CURSO: SOCORRISMO LABORAL

INTRODUCCIN Y OBJETIVO

Conseguir una rpida actuacin para salvar la vida o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones. La falta de oxgeno ocasiona, en poco tiempo, lesiones cerebrales irreversibles. Cualquier paro cardiorrespiratorio es un situacin de mxima emergencia.

CUANDO SE PRODUCE UN ACCIDENTE:

Es fundamental que los trabajadores dispongan de conocimientos bsicos en primeros auxilios. Durante el tiempo que transcurre desde que se produce el accidente hasta que se presta la asistencia mdica adecuada se pueden producir lesiones irreversibles para el accidentado que pueden evitarse o atenuarse con un mnimo de conocimientos.
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PRIMEROS AUXILIOS

PRINCIPIOS BSICOS DE ACTUACIN

No agravar el estado del herido Usar el sentido comn Facilitar el acceso del lesionado a la atencin especializada.
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NORMAS BSICAS DE ACTUACIN

P.A.S.

PROTEGER AVISAR SOCORRER

5

PROTEGER
ANTES DE ACTUAR DEBEMOS TENER LA TOTAL SEGURIDAD DE QUE TANTO EL ACCIDENTADO COMO NOSOTROS ESTAMOS FUERA DE PELIGRO.

Eliminar los peligros que an existan Apartar al accidentado de las zonas de riesgo Sealizar el lugar del accidente.

AVISAR

Avisaremos a los servicios sanitarios (Nmeros a la vista cerca del telfono) Si hay mas de un compaero uno de ellos debe permanecer junto al accidentado. Otro debe avisar al personal encargado de los

primeros auxilios

ste debe dar la siguiente informacin a los servicios sanitarios: Identificarse y dar el nmero de telfono desde el que llamamos. Lugar del accidente. Nmero aproximado de heridos. Si existen o no peligros especiales. Siempre ser los ltimos en cortar la comunicacin.
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SOCORRER
Mientras esperamos la llegada de los Servicios Sanitarios: PAUTAS GENERALES EN PRIMEROS AUXILIOS. EVALUACION DEL ESTADO GENERAL DEL ACCIDENTADO: 2a) Exploracin primaria 2b) Exploracin secundaria INMOVILIZACION Y TRASLADO DEL ACCIDENTADO.
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SOCORRER

1. PAUTAS GENERALES

Actuar con rapidez pero con calma. Examinar el lugar del accidente para ver si an existe algn peligro Si hay varios heridos, establecer cuales requieren atencin prioritaria Tranquilizar al accidentado No mover al accidentado innecesariamente Evitar el enfriamiento, tapar con una manta No dar bebidas ni alimentos al accidentado
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SOCORRER

2. EVALUACIN DEL ESTADO DEL ACCIDENTADO

Debemos hacer una evaluacin del estado general del lesionado para establecer el orden de prioridad cuando haya varios heridos y para adoptar las medidas necesarias en cada caso Para hacer esta evaluacin haremos dos Exploraciones al accidentado: - Exploracin primaria - Exploracin Secundaria 10

SOCORRER

2a. EXPLORACIN PRIMARIA

Se valoran los signos vitales: CONSCIENCIA Hablar con el accidentado, agitarle suavemente los hombros. Si reacciona a los estmulos est consciente. RESPIRACIN Abrir las vas areas echando la cabeza hacia atrs y eliminando cuerpos extraos de la cavidad bucal. Comprobar la respiracin. PULSO En la arteria cartida con dedos ndice y medio. Pulsac normales:80-100 puls/min 11

2b. EXPLORACIN SECUNDARIA

Una vez asegurado que el accidentado respira y tiene pulso, debemos localizar otras lesiones por el siguiente orden: Cabeza Cuello Trax Abdomen Extremidades
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SOCORRER

I.
II. III. IV. V.

SOCORRER

3. INMOVILIZACIN Y TRASLADO DEL ACCIDENTADO

PAUTAS DE ACTUACIN No mover a la vctima si est en un sitio seguro Si tenemos collarn cervical ponrselo a la mnima duda de lesin cervical Si es necesario moverle protegeremos la columna vertebral (alineacin cabeza-cuellotronco) Si respira y tiene pulso estable pero est inconsciente colocarle en posicin lateral de

seguridad

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POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

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TCNICAS DE TRASLADO
SEGN EL NMERO DE SOCORRISTAS:

TRASLADO CON UN SOLO SOCORRISTA TRASLADO CON DOS SOCORRISTAS TRASLADO CON TRES O MS SOCRRISTAS

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TRASLADO CON UN SOLO SOCORRISTA

ARRASTRE Elemental

CARGA Bombero

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TRASLADO CON DOS SOCORRISTAS

CARGA Puente

Silla de la reina

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TRASLADO CON TRES O MS SOCORRISTAS

CARGA
Puente

Cuchara

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LESIONES MS COMUNES A CONSECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO

1.
2. 3.

4.
5. 6. 7. 8. 9. 10.

ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA OBSTRUCCIN DE LA VIA AREA PARADA CARDIO-RESPIRATORIA LESIONES TRAUMATOLGICAS HERIDAS HEMORRAGIAS QUEMADURAS AGRESIONES TRMICAS LESIONES OCULARES INTOXICACIONES

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1. ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA

Lipotimia. Coma. Epilepsia.

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LIPOTIMIA

Perdida o disminucin del estado de la consciencia. Responde a estmulos externos. Respira y tiene pulso. Corta duracin. CAUSAS: Emociones intensas, calor o ejercicio excesivo, estar de pie mucho tiempo,
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ACTUACIN ANTE UNA LIPOTIMIA

Tumbar y elevar las piernas (lugar aireado). Aflojar la ropa que comprima. Abrigar. Evitar que se levante demasiado pronto. Consulta servicio mdico.
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COMA

Perdida del estado de la consciencia. No responde a estmulos externos. Respira y tiene pulso. Prolongada y profunda. CAUSAS: Traumatismo craneal o columna, intoxicacin, diabtico, neurolgico (hemorragia cerebral, embolia..)
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ACTUACIN ANTE UN COMA

Aflojar la ropa que comprima. Colocar en Posicin Lateral de Seguridad si no se sospecha de traumatismo. Tapar a la vctima. Controlar los signos vitales de forma peridica. Trasladar urgentemente a un centro Hospitalario. En ningn caso dar de beber ni de comer.
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HIPERGLUCEMIA O HIPOGLUCEMIA

HIPERGLUCEMIA (COMA DIABTICO) Sntomas: Somnoliento, nauseas, respiracin rpida, suspirante con olor a acetona Actuacin Traslado urgente a un centro mdico para tratar la hiperglucemia HIPOGLUCEMIA Sntomas: Sudoroso, intranquilo, mareado, no muy coherente Puede ser una persona diabtica que se salta alguna comida o realiza demasiado ejercicio fsico Actuacin: Darle zumo azucarado

EPILEPSIA

Es una enfermedad del S.N.C. caracterizada por convulsiones No pueden evitarse ni detenerse. Fases:

Cada al suelo con posible prdida de consciencia. Rigidez muscular con parada respiratoria Convulsiones. Aumento de salivacin. Relajacin de esfnteres

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ACTUACIN ANTE UN ATAQUE EPILEPTICO

Colocar un objeto blando en la boca. No sujetarle. Evitar que se lesione. Aflojar la ropa que comprima. Controlar los signos vitales. Si tiene vmitos ponerle la cabeza de lado.

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Una obstruccin impide que el oxgeno llegue a los pulmones, y por tanto al cerebro. Obstruccin parcial: tos efectiva. Obstruccin completa: tos no efectiva CAUSAS:

2. OBSTRUCCIN DE LA VIA AREA

Atragantamiento (obstruccin por cuerpo extrao)

Ahogamiento (obstruccin por lquido)

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Obstruccin de vas areas por cuerpo extrao

Inspeccionar la boca para ver si se puede sacar el cuerpo extrao con el dedo. Si est consciente:

5 Compresiones interescapulares 5 Maniobras de Heimlich RCP.

Si est inconsciente:

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Obstruccin de vas areas por ahogamiento

Entra lquido en las vas areas ACTUACION:

Retirar a la vctima del medio causante Colocar a la vctima boca abajo para intentar sacar el agua Abrir la va area e iniciar respiracin artificial Realizar masaje cardiaco Traslado a centro hospitalario
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3. PARADA CARDIORESPIRATORIA
SNTOMAS - Ausencia de respiracin y pulso - Piel plida, sudorosa y fra, a veces ciantica - Prdida del conocimiento - Pupilas dilatadas parcialmente, a los dos o tres minutos la dilatacin es total
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ANTE ESTA SITUACIN SE DEBE ACTUAR CON RPIDEZ PORQUE TRANSCURRIDOS CINCO MINUTOS LAS LESIONES SON IRREVERSIBLES

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ACTUACIN ANTE UNA PCR:

I. II. III.

PASOS A SEGUIR Valoracin de la consciencia Valoracin de la respiracin Valoracin del pulso

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I) VALORACIN DE LA CONSCIENCIA

SE COMPRUEBA HABLANDO Y AGITANDO A LA VCTIMA INCLUSO MEDIANTE ESTMULOS DOLOROSOS. SI NO RESPONDE, ESTAR INCONSCIENTE, ENTONCES PASAREMOS A VALORAR LA RESPIRACIN.
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II) VALORACIN DE LA RESPIRACIN

ABRIR LA VA AREA

HIPEREXTENSIN (DEL CUELLO FRENTEMENTON) TRIPLE MANIOBRA O TRACCIN MANDIBULAR SI SE SOSPECHA LESIN CERVICAL SI HAY ALGUN CUERPO EXTRAO SACARLO CON EL DEDO
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1.-Extensin de la cabeza- elevacin del mentn: inclinar la cabeza hacia atrs presionando la frente de la vctima con un mano y elevando el mentn con los dedos ndice y medio sobre las parte sea del mentn. 2.- Triple maniobra: sujetar la frente y meter el pulgar cogiendo la lengua y subir la mandbula con el resto de dedos. 3.- Traccin mandibular: colocar los dedos de ambas manos en los ngulos del maxilar inferior y elevelos. Los pulgares mueven la barbilla hacia delante.
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COMPROBAR SI RESPIRA: VER, OIR, SENTIR SI respira (por tanto tiene pulso), colocaremos en Posicin Lateral de Seguridad. NO respira: Pasaremos a valorar si tiene pulso.

III) VALORACIN DEL PULSO

Buscar el pulso carotdeo (cuello) Nunca usar el dedo gordo para buscar el pulso
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NO respira, SI tiene pulso: RESPIRACIN ARTIFICIAL (BOCA-BOCA) Comprobar el pulso cada minuto.

No respira, NO tiene pulso: MASAJE CARDIACO + RESPIRACIN ARTIFICIAL (R.C.P.)

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RESPIRACIN ARTIFICIAL (BOCABOCA)

APERTURA DE LA VA AREA ABRIR LA BOCA Y TAPAR LA NARIZ EL SOCORRISTA TOMAR AIRE Y LO INTRODUCIRA MEDIANTE CONTACTO BOCA- BOCA AL REALIZAR DICHA MANIOBRA EL PECHO DEL ACCIDENTADO SE HINCHAR. LAS INSUFLACIONES SE REPETIRN A UN RITMO DE 12-14 POR MINUTO.

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MASAJE CARDIACO

TUMBAR A LA VCTIMA EN UNA SUPERFICIE DURA ARRODILLARSE A LA ALTURA DEL HOMBRO IZQ O DCHO DE LA VCTIMA BUSCAR EL PUNTO DONDE REALIZAREMOS LAS COMPRESIONES: LINEA INTERMAMILAR. LAS COMPRESIONES SE REPETIRN A UN RITMO DE 80100 puls/ min
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

TANTO SI LO REALIZA UN SOCORRISTA COMO DOS LA SERIE DE COMPRESIONES CARDIACAS Y DE INSUFLACIONES SER DE: 30 COMPRESIONES CARDIACAS. 2 INSUFLACIONES.

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CUNDO PARAR LA RCP?

Cuando la vctima haya recuperado la funcin respiratoria y circulatoria Cuando el socorrista est agotado Cuando llegue el personal sanitario

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4.LESIONES TRAUMATOLGICAS
FRACTURAS

ESGUINCES
LUXACIONES

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SNTOMAS DE LAS FRACTURAS

o o

o
o

CERRADAS DOLOR INTENSO DEFORMIDAD DE LA EXTREMIDAD INFLAMACIN IMPOTENCIA FUNCIONAL SUELEN ACOMPAARSE DE HEMATOMAS

o
o

ABIERTAS ADEMS DE LOS SNTOMAS DE LAS FRACTURAS CERRADAS: SALIDA DEL HUESO POSIBLE HEMORRAGIA

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ACTUACIN ANTE UNA FRACTURA

1.

2. 3. 4. 5.

Inmovilizar la zona afectada, sin atar demasiado fuerte el vendaje para no dificultar la circulacin. Aplicacin de fro local Levantar la extremidad afectada Retirar anillos, pulseras, relojes En fracturas abiertas adems: - Cubrir la herida con apsitos estriles - No intentar colocar el hueso - Inmovilizar la articulacin en la posicin que se encuentre.
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INMOVILIZACIN DE UNA FRACTURA

HOMBRO: cabestrillo BRAZO: sujetar hombro y codo CODO: en la misma posicin en que se encuentra despus de la fractura MUECA O RODILLA: En rectitud mediante una frula o tabla. PIERNA: Se bloquean la rodilla y el tobillo mediante frulas (o tablas) y ligaduras

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ESGUINCES
Es la lesin de ligamentos y tendones que se produce cuando una articulacin se abre mas all de sus lmites normales y recobra su posicin primitiva.
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SNTOMAS DE UN ESGUINCE
Dolor en el punto de lesin Inflamacin Hematoma Impotencia funcional

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ACTUACIN ANTE UN ESGUINCE

Fro local Levantar la zona afectada Vendaje hmedo Vendaje inmovilizante una vez que la inflamacin disminuya

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LUXACIONES

A diferencia del esguince, es una separacin permanente de las superficies articulares.

La articulacin queda desmontada. Puede ser por cada o por un impacto.
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SINTOMAS DE LAS LUXACIONES

Gran deformidad en la articulacin Dolor intenso Inflamacin de la articulacin Impotencia funcional total

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ACTUACIN ANTE UNA LUXACIN

Inmovilizar la articulacin en la posicin en que nos la encontremos Aplicar frio NO intentar colocar la articulacin, slo por personal sanitario, pues se podran ocasionar ms daos

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TRAUMATISMO CRANEAL

Las FRACTURAS CRANEALES son especialmente importantes porque pueden ocasionar lesiones cerebrales

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SINTOMAS DE FRACTURA CRANEAL

Hemorragia o secreciones que salen por la nariz o por el odo Dolor de cabeza intenso Desorientacin, alteracin de la consciencia, prdida de memoria Vmitos y Convulsiones Alteracin de la respiracin Deformidad craneal Hematomas periorbitarios
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ACTUACIN ANTE UNA FRACTURA CRANEAL

Trasladar a un centro hospitalario Inmovilizacin estricta de la columna Vigilar las constantes vitales Si est consciente, mantener a la vctima despierta Si fuera necesario aplicar R.C.P.

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TRAUMATISMO EN LA COLUMNA VERTEBRAL

Son muy delicados y requieren un extremo cuidado porque hay riesgo de lesin de la mdula espinal

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CAUSAS QUE PUEDEN PROVOCAR UNA LESIN EN LA COLUMNA VERTEBRAL

Cada sobre los pies o nalgas Golpes directos sobre la columna y/o cabeza

Movimientos violentos o forzados

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SNTOMAS DE LESIONES EN LA COLUMNA VERTEBRAL

Dolor localizado en el punto de la fractura Rigidez muscular Prdida de la movilidad y/o sensibilidad en las extremidades Hormigueos o picores en los dedos de manos y/o pies Incontinencia de los esfnteres
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ACTUACIN ANTE UN TRAUMATISMO EN LA COLUMNA VERTEBRAL

NUNCA sentarle ni doblar su espalda o cuello Lo mejor sera no moverlo y dejarlo tumbado sobre su espalda, ponerle una manta y esperar a que le trasladen los servicios especializados En caso necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco y trasladar sobre una superficie rgida y plana. 59 Controlar las constantes vitales

5. HERIDAS
Son lesiones con prdida de continuidad de la piel o mucosas causadas por un traumatismo Los mayores problemas que presentan las heridas son la hemorragia y la infeccin

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CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS

* * *

*
*

Segn el agente que las causa: Incisas Contusas Punzantes Segn su gravedad: Leves Graves
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HERIDAS INCISAS

Producidas por la accin de objetos cortantes y afilados Bordes definidos y limpios Sangran en abundancia

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HERIDAS CONTUSAS

Producidas por objetos romos o por impactos Bordes irregulares Sangran poco

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HERIDAS PUNZANTES

Producidas por objetos largos y punzantes Predomina ms la profundidad que la superficie

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HERIDAS LEVES
SNTOMAS: Son superficiales (slo afectan a la epidermis) Limpias (se han producido hace menos de 6 horas)

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ACTUACIN ANTE UNA HERIDA LEVE

Tranquilizar a la vctima Lavarse las manos y usar instrumental limpio Utilizar guantes Limpiar la herida con agua y jabn o suero fisiolgico Usar gasas estriles, nunca algodn Aplicar un antisptico Tapar la herida con gasas estriles y sujetarlas con un vendaje o esparadrapo Control mdico. vacunacin ttanos?
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SINTOMAS: Afectan a las capas internas de la piel u rganos internos Presenta hemorragias Localizada en ojos, trax, abdomen Es muy extensa y sucia Tiene cuerpos extraos Hace ms de 6 horas que se produjo
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HERIDAS GRAVES

ACTUACIN ANTE UNA HERIDA GRAVE

Controlar la hemorragia No extraer los cuerpos extraos enclavados, sujetarlos para evitar que se muevan No hurgar dentro de la herida Colocar un apsito o gasa hmeda Evaluar los signos vitales Trasladar urgentemente a un centro hospitalario

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AMPUTACIN TRAUMTICA

Es un accidente mediante el cual se desprende una parte del cuerpo ACTUACIN Controlar la hemorragia de la zona de amputacin Tapar la herida con un apsito lo ms limpio posible Traslado urgente a un centro hospitalario

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AMPUTACIONES II

Qu hacer con la parte amputada? Envolver en un apsito limpio humedecido con suero fisiolgico (no algodn) Introducirla en una bolsa de plstico y sta dentro de otra con abundante hielo y agua en su interior. NO colocar el segmento directamente en contacto con el hielo ni con ningn lquido.

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ACTUACIN ANTE HERIDA PENETRANTE EN TRAX

Hay comunicacin entre el exterior y la cavidad pulmonar Realizar taponamiento impermeable de la herida (plstico, papel celofn) Trasladarlo en posicin semisentado a un servicio de urgencias

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ACTUACIN ANTE UNA HERIDA PENETRANTE EN ABDOMEN

Se puede producir la salida de vsceras, NO reintroducirlas No retirar ningn cuerpo extrao Colocar un pao limpio y humedecido con agua y se le rodear con una toalla Trasladarlo boca arriba con las rodillas semiflexionadas a un centro No dar ningn tipo de alimento
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6. HEMORRAGIAS
Las hemorragias consisten en la salida de sangre de los vasos sanguneos CLASIFICACIN DE LAS HEMORRAGIAS
*

Segn el vaso roto - Capilares - Venosas - Arteriales Segn donde sale la sangre - Externas - Internas - Exteriorizadas Segn su gravedad Cuanto mayor es el volumen de sangre que se haya perdido mayor es el riesgo

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HEMORRAGIAS CAPILARES

Hemorragias de poca cantidad La sangre sale de muchos puntos y sin presin Leve

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HEMORRAGIAS VENOSAS

La sangre sale de forma continua y sin fuerza Color granate

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HEMORRAGIAS ARTERIALES

Sale a borbotones coincidiendo con los latidos del corazn Sale con presin Color rojo Grave

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HEMORRAGIAS EXTERNAS. ACTUACIN

La sangre sale al exterior a travs de una herida Actuacin: Tumbar al herido, en previsin a que se maree. Controlar los signos vitales. Elevar el miembro afectado por encima de la lnea del corazn. Presionar con compresas o un pao lo ms limpio posible sobre la herida. Si el pao se empapa de sangre, NO retirarlo, sino aadir otros encima. Hacer un vendaje compresivo sin retirar los paos.

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ACTUACION HEMORRAGIAS EXTERNAS II

Si la hemorragia no se detiene presionando directamente sobre la herida habra que comprimir la arteria contra el hueso. Cabeza y cuello: arteria cartida, al lado de la traquea, puede ocasionar perdida de conocimiento. Brazo: arteria humeral, debajo del bceps. Muslo y pierna: arteria femoral, ingle. Hombro y brazo: arteria subclavia, debajo de la clavcula.

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ACTUACION HEMORRAGIAS EXTERNAS III

Si Tampoco cesara la hemorragia, tendramos que recurrir al ltimo de los remedios, el TORNIQUETE. Es una tcnica con riesgo de muerte y gangrena del miembro afectado. IMPORTANTE:

Colocar cartel con la hora que se puso y aflojarlo cada media hora. Utilizar una cinta ancha. Colocar encima de la herida evitando la articulacin.

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HEMORRAGIAS INTERNAS

Se producen en el interior del organismo y no tienen salida al exterior. Sospechar en caso de golpe abdominal o torcico. Sntomas:

Palidez Piel fra y sudorosa. Aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca. Sed Sensacin de mareo e incluso de perdida de conocimiento.

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ACTUACION HEMORRAGIAS INTERNAS

Colocar tumbado boca arriba y con las piernas elevadas. Aflojar la ropa. Controlar los signos vitales. Evitar la perdida de calor. Trasladar a un complejo hospitalario.

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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

Otorragia:

La sangre sale por el odo. Despus de un traumatismo es indicadora de lesin grave o fractura de la base del crneo. ACTUACION:

Colocar al herido del lado del odo que sangra, para que la sangre no se acumule en el cerebro pudiendo ocasionar la muerte

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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS II

Epistaxis: La sangre sale por la nariz. ACTUACION:

Colocar la cabeza en posicin normal. Compresin del ala de la nariz que sangra contra el tabique nasal durante unos diez minutos. Si no cesara, taponar con gasa mojada en agua oxigenada. Aplicar fro local en la nuca. Si no se detiene, evacuar a la vctima a un centro hospitalario.

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HEMORRAGIAS ESTERIORIZADAS III

Hemorragia por la boca: Puede proceder de:

Aparato respiratorio:

La sangre es de color rojo brillante y se arroja al hacer esfuerzos como el de toser. Colocar en posicin decbito supino semisentado Aplicar bolsa de hielo en pecho y en reposo absoluto, urgentemente al hospital.

Aparato digestivo:

La sangre es de color oscuro con cogulos y se arroja al hacer esfuerzos como el de vomitar. Colocar en posicin decbito supino, con las rodillas flexionadas. Aplicar bolsa de hielo en estmago y en reposo absoluto, urgentemente al hospital.
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SHOCK

Es un fracaso de todas las funciones del aparato cardio-respiratorio. Las causas pueden ser: hemorragia grave, dolor intenso, impresiones psquicas Las arterias aumentan su calibre (disminuye la tensin arterial), la sangre discurre con mayor lentitud, por lo que la sangre llega con dificultad a determinados rganos del cuerpo (algunos vitales como el corazn, cerebro y riones). 85

SNTOMAS DEL SHOCK

La cada de la tensin arterial se acompaa de otros sntomas:

Pulso muy dbil y rpido. Es una reaccin del organismo para compensar la carencia de sangre. Piel plida, fra y hmeda. Si no ha perdido el conocimiento, est aptico, debido al poco riego sanguneo de su cerebro. Respiracin dbil y profunda. Si el shock se prolonga se produce una obstruccin del filtro renal, con lo que no hay produccin de orina, hay una intoxicacin de la sangre.

El afectado de shock se va agravando por momentos, hay que actuar con rapidez.
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ACTUACIN ANTE EL SHOCK

Avisar inmediatamente, advertir que se trata de un shock. Si est consciente, colocarle boca arriba, con la cabeza ms baja y las piernas ligeramente elevadas. Si est inconsciente, se colocar sobre un costado con la cabeza ladeada. Taparle con una manta porque la falta de sangre lleva a la prdida del calor propio del cuerpo, y el fro agrava todo el proceso general.
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7. QUEMADURAS

Constituyen una de las lesiones ms dolorosas y destructivas. Son lesiones de los tejidos provocados por temperaturas demasiado altas o bajas. Se pueden producir por diferentes agentes:

Calor: Planchas, llamas, Sustancias qumicas: cido sulfrico, Radiaciones: Solares, Rx, Electricidad: Enchufes, cables,

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QUEMADURAS II

FACTORES QUE DETERMINAN SU GRAVEDAD:

Profundidad. Extensin. Localizacin. Edad, estado previo de la salud, lesiones asociadas, agente causante.

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Grado 1:

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS SEGN LA PROFUNDIDAD

Grado 2:

Afectan a la epidermis. Dolor intenso y enrojecimiento. Curan en 7-10 das sin dejar cicatriz. Afectan a la dermis y epidermis. Dolor intenso o moderado, se producen ampollas. Suelen curar en 3 semanas. Necrosis de dermis y epidermis, puede afectar a tejido subcutneo y msculos. Indolora.

Grado 3:

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CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS SEGN LA EXTENSIN

A mayor extensin, mayor gravedad. Para calcular la superficie quemada, se utiliza la regla de los 9 de Wallace.

Se consideran graves si afectan al :

25% en adultos 15% en nios

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Autoproteccin. Apagar las llamas de la ropa tumbndole en el suelo y utilizando mantas o ropas no sintticas o extintor de polvo seco. No se debe rodar al accidentado por el suelo ni que se ponga a correr. Rociar la zona quemada con agua fra (no helada) durante 10 minutos, con cuidado de no bajarle bruscamente la temperatura. Utilizar material estril para evitar infecciones y recubrir con gasas hmedas. Valorar las constantes generales Elevar la extremidad No retirar ropas adheridas, no romper las ampollas ni retirar la piel necrosada. Evitar aplicacin de cremas y pomadas. 92

ACTUACIN EN QUEMADURAS POR CALOR

ACTUACIN ANTE QUEMADURAS QUMICAS

Autoproteccin. Recoger informacin del producto consultando la ficha de datos de seguridad. Quitar las prendas contaminadas. Quitar restos del producto o apagar las llamas de la zona afectada con tela seca no sinttica. Llevar al accidentado hasta un grifo o ducha y aplicar agua sobre la zona quemada durante 15 minutos como mnimo, si estamos poco tiempo y se trata de un producto custico aumentara la quemadura. Cubrir con apsitos estriles.
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QUEMADURAS ELCTRICAS

La electrocucin se produce cuando una persona recibe una descarga elctrica. La sudoracin y la humedad disminuyen la resistencia de la piel a la electricidad. Hay que distinguir entre los accidentes por: Alta Tensin (+1000 Voltios) - Efectos trmicos Baja Tensin (110 220 Voltios) Efectos sobreestimulacin muscular El accidentado tendr: Lesin de entrada Lesin de salida Lesiones en el resto de partes del cuerpo recorridas por la corriente.
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Tetanizacin muscular. Paro respiratorio. Asfixia. Fibrilacin muscular. Lesin de entrada (quemadura pequea color blanco e indolora). Lesin de salida (quemadura ms grande y color oscuro)

SINTOMAS DE LESIONES POR ELECTRICIDAD

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ACTUACIN ANTE QUEMADURAS ELCTRICAS

Cortar la corriente, y si no es posible, tomar precauciones al apartar la vctima de la fuente de energa. No usar agua si tiene incendiada la ropa. Controlar el pulso y la respiracin, si fuera necesario realizar la RCP. Tratar la quemadura si est consciente y signos vitales estables. Abrigarle. Trasladarle al centro hospitalario.

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8. AGRESIONES TRMICAS

Tipos:

Insolacin. Hipotermia-Congelacin.

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INSOLACIN

Es el agotamiento provocado por el calor y la deshidratacin. Causas:

Sntomas:

Exposicin prolongada al sol. Exceso de ejercicio fsico a temperaturas elevadas. Dolor de cabeza, visin borrosa y nauseas Temperatura corporal elevada. Enrojecimiento de la piel. Sudoracin. Puede provocar alteraciones de la consciencia o convulsiones

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ACTUACIN ANTE UNA INSOLACIN

Trasladar a la vctima a un lugar fresco y con sombra. Tumbado con la cabeza ligeramente inclinada, cubrir la cabeza con paos hmedos, frotar las extremidades para activar la circulacin. Si est consciente dar agua con sal o limonada alcalina fresca (1 litro de agua, una cucharada de sal, un sobre de azcar, el zumo de un limn y una pizca de 99 bicarbonato).

CONGELACIN (HIPOTERMIA)
Es el conjunto de lesiones provocadas por la disminucin de la temperatura corporal.

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ACTUACIN GENERAL ANTE UNA CONGELACIN

Autoproteccin Evacuar a un lugar seco y caliente. Animar a que la vctima movilice por s sola la zona afectada. Retirar la ropa congelada. Abrigar con mantas. Introducir la zona afectada en agua tibia(3638) No aplicar masajes bruscos. Si fuera necesario aplicar R.C.P.
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9. LESIONES OCULARES

Tipos de lesiones oculares: Heridas y cuerpos extraos Quemaduras Contusiones

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Heridas y cuerpos extraos en ojos

Sntomas:

Actuacin:

Dolor intenso. Lagrimeo. Fotofobia.

Limpiar la zona lagrimal interna con suero fisiolgico para proceder al arrastre del cuerpo extrao. Si las molestias persisten acudir a un centro sanitario. No intentar extraer los cuerpos extraos.
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Quemaduras en ojos

Sntomas:

Actuacin:

Dolor intenso. Lagrimeo. Fotofobia.

Limpiar el ojo con abundante agua o suero fisiolgico durante 15 minutos. Tapar el ojo con gasas hmedas. No usar ningn tipo de colirio o pomada. Acudir a un centro sanitario.
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Contusiones Oculares

Sntomas:

Actuacin:

Hematoma. Visin borrosa. Dolor.

Limpiar el ojo con agua o suero fisiolgico , con cuidado. Tapar el ojo con gasas hmedas. No usar ningn tipo de colirio ni pomada. Acudir a un centro sanitario.
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10. INTOXICACIONES Toxicologa: 915620420

Un txico es una sustancia que a una determinada concentracin produce efectos dainos.
Vas de entrada: Digestiva, Respiratoria, Cutnea, Ocular.

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AGENTES TXICOS

Por va digestiva:

cidos (ac clorhdrico, sulfrico) lcalis (leja, amoniaco, cemento..) Sustancias txicas por contacto Monxido de carbono (CO) Butano, Metano y Propano
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Por va cutnea y ocular

Por va respiratoria

ACTUACIN ANTE INTOXICACIONES

Identificar el txico, la cantidad y el tiempo transcurrido desde la exposicin. Evaluar los signos vitales. Disminuir la absorcin del txico.

Dilucin. Induccin al vmito. Slo vlido antes de las tres horas de la intoxicacin. CONTRAINDICADO si el txico es custico, derivado del petrleo, convulsiones, embarazadas. 108

MORDEDURAS DE ANIMALES

Limpiar la herida, usar antisptico, tapar, inmovilizar y controlar la hemorragia. Peligro de infeccin tetnica. Mordedura de serpiente Tranquilizar y estirar a la vctima. Inmovilizar la extremidad afectada. Aplicar hielo o toallas fras en la zona. Trasladarlo a un centro sanitario.
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PICADURAS DE INSECTOS

Solo revisten gravedad si se han producido mltiples picaduras o se han producido en la boca o si el paciente es alrgico al veneno, en estos casos aplicar hielo y trasladar urgentemente a un centro mdico. Si la picadura es leve aplicar un compresa impregnada en amoniaco rebajado con agua.

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PICADURA DE ABEJA Y AVISPA

La picadura de abeja es ms anafilctica y la de avispa es ms dolorosa. Actuacin en ambos casos:

Extraccin del aguijn con pinzas. Fro local Corticoides en pomada y antihistamnicos si fuera necesario. Si hay reaccin anafilctica traslado urgente al hospital.
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