VI Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento de la Calidad en Salud 2009

Establecimiento del Tercer Nivel de Atencin Diciembre 2009

Dnde nos encontramos?

Qu somos?
Somos un hospital especializado en emergencias y urgencias peditricas que brinda atencin integral continua, satisfaciendo con calidad, equidad y eficiencia las necesidades de salud de nuestros usuarios, contribuyendo al restablecimiento y mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin de 0 a 18 aos con nfasis en la poblacin de pobreza y pobreza extrema.

Qu esperamos ser en el futuro?

En el 2011 seremos un Hospital Especializado modelo a nivel nacional en la atencin y prevencin de emergencias y urgencias peditricas con equipos multidisciplinarios altamente calificados, con infraestructura y tecnologa adecuada que contribuya a mejorar la calidad en salud de la niez y adolescencia, contribuyendo al desarrollo sostenible del pas

Qu servicios prestamos?
Especialidades Mdicas

Medicina Peditrica Ciruga Peditrica Traumatologa Peditrica Ciruga Plstica y Reconstructiva Neurociruga Peditrica Neumologa Peditrica

Servicios

Procedimientos Especializados
Fibrobroncoscopias Esofagogastroscopias Videotoracoscopias Ciruga Laparoscpica Ciruga Artroscpica Ciruga Neuroendoscpica

Atencin de Emergencias Consultorios de Urgencias Hospitalizacin Centro Quirrgico Cuidados Intensivos Peditricos y Neonatales Laboratorio Hemoterapia y Banco de Sangre Diagnstico por Imgenes Farmacia

Organizacin del HEP

ORGANIGRAMA ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDITRICAS
DIRECCIN GENERAL SUB DIRECCIN GENERAL O F .E JE C U T IV AD EP L A N E A M IE N T OE S T R A T E G IC O ORGANO DE CONTROL INTERNO O F .D EE P ID E M IO L O G IAYS A L U DA M B IE N T A L RD.N 614 / 2005-DG-DESP-DSS-DISA.V-LC. (27/06/05) R.M. 428-2007/ MINSA. (25/05/07) R.M. 823-2007/ MINSA. (02/10/07)

JE F ED EO F IC IN AA D M IN IS T R A T IV A

O F .D EG E S T IO ND EL AC A LID A D

O F IC IN AD EP E R S O N A L O F IC IN AD EE C O N O M IA O F IC IN AD EL O G IS T IC A O F .S E R V .G E N E R A L E SY M A N T E N IM IE N T O

O f. E S T A D IS T IC AEIN F O R M A T IC A O FA P O Y OAL AD O C E N C IAE IN V E S T IG A C IO N O F IC IN AD ES E G U R O S

O F .D EA S E S O R IAJU R ID IC A

O F .D EC O M U N IC A C IO N E S

DPTO.MEDICO QUIRURGICO

DPTO. DE EMERGENCIA

DPTO.DE ATENCION AL PACIENTE CRITICO Serv de Anestesiologia y Centro Quirurgico Servicio de Cuidados Intensivos

DPTO.DE ENFERMERIA

DPTO.DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

DPTO.DE APOYO AL TRATAMIENTO

Serv. de Mdicina y Especialid. Pediatricas Serv. de Cirugia Pediatrica y Especialidades Serv de Traumatologia Peditrica Serv de Neurocirugia Peditrica

Servicio de Emengencias

Serv.de Enfermera en Emergencia y Urgencia Ss. de Enfermera en Ctro Qx. y Ctral. De Esterilizacin
Servicios Servicio de Diagnstico de por Imagenes Enfermera en

Servicio de Patologia Clnica Servicio de Anatomia Patologica Servicios de Diagnstico por Imagenes

SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA

Servicio PreHospitalario

SERVICIO FARMACIA

Cuidados Intensivos Servicio de Enfermera en Hospitalizacin

Dr.Luis A. Chiroque Molero

SERVICIO SOCIAL

Stocks de productos farmacuticos almacenados no adecuadamente en HEP

Dispensacin de productos para pacientes ambulatorios y hospitalizados en un solo ambiente

STOCKS DE MEDICAMENTOS EXISTENTES EN FARMACIA QUE SE DESCRIBIA EN LOS INVENTARIOS ANUALES

ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS 2006 2007
243
TOTAL DE ITEMS MEDICAMENTO S
245 240 235 230 INVENTARIO DIC. 2006 INVENTARIO DIC. 2007

235

STOCKS DE MATERIALES E INSUMOS MEDICOS QUE INFORMABAN LOS INVENTARIOS ANUALES EN FARMACIA
ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS 2006 - 2007

390 380 370 354 360 350 340 330 INVENTARIO DIC. 2006

386

TOTAL DE ITEMS DE INSUMOS

INVENTARIO DIC. 2007

INVENTARIO DEL SERVICIO DE FARMACIA - DICIEMBRE 2006: BIOLOGICOS EN FISICO NO ACORDES A SISTEMA
BIOLOGICOS INTERVENCIONES SANITARIAS

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
ANTIAMARILICA

VACUNAS

DOSIS X 1 DOSIS X 10 DOSIS X 10 DOSIS X 10 DOSIS X 10 DOSIS X 1 DOSIS X 1 DOSIS X 5 DOSIS X 1 DOSIS X 1 DOSIS X 10 DOSIS X 1 DOSIS X 1 DOSIS X 10 DOSIS X 7 DOSIS

PRES.
FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO FCO

STOCK
3 18 6 2 2 1 11 5 141 141 9 11 4 4 4

ANTIPOLIOMIELITICA ORAL BCG (BACILO DE CALMETT GUER.) DPT (DIFTERIA+PERTUSIS+TETAN.) DT (DIFTOTETANO ADULTO) DT PEDIATRICO HAEMOFILUS INFLUENZA HEPATITIS B PEDIATRICO PENTAVALENTE (DPT-HEP B. -HIB)

PENTAVALENTE + HAEMOFILUZ INF.

SARAMPION / RUBEOLA SUERO ANTILOXOCELICO MONO. SUERO ANTIBOTROPICO POLIV. TRIVIRICA (SAR+RUB+PARATID.) VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

STOCK EN PISOS HOSPITALIZACION

GRAFICO DEL STOCK DE MEDICAMENTOS REQUERIDO STIP B V/S INVENTARIO AL 15/06/07 (ANEXO 8)

25 20
CANTIDAD

15 10 5 0 1 4 7 10 13 16 19 22
MEDICAMENTOS

Stock Requerido/Entregados

Stock hallado 15/06/07

STOCKS DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS EN CAJAS DE PARO HOSPITALIZACION INCREMENTADAS Y SIN ROTACION

ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS DE CAJAS DE PARO SALA 3A
20 20

TOTAL DE ITEMS DE MEDICAMENTOS

14 15

10 5

0 INVENTARIO DIC. 2006 INVENTARIO DIC. 2007

Equipo de Mejora
Nombres y Apellidos Cargo

Dra. Lilian R. Pantoja Snchez

Dra. Rebeca Prez Allpoc Q.F. Mara Elba Medrano Saravia Q.F. Lilia Cruz Aguilar Q.F. Lourdes Fidhel Gallardo Q.F. Edwin Loayza Ore Q.F. Mabel Chirinos Carpio Q.F. Eduardo Palomino Salvatierra Lic. Judith Irigoyen Negreiros Dr. Grimaldo Ramrez Cortez Dr. Jorge Lpez Sandoval Dra. Mara Teresa Perales Daz Lic. Gloria F. Ramrez Julcarima

Miembro integrante Directora General 2006 -2009

Miembro integrante - Sub Directora general 2006 -2009 Miembro integrante - Jefa del Servicio de Farmacia Miembro integrante - Servicio de Farmacia rea de Emergencias y Urgencias Miembro integrante - Servicio de Farmacia rea de hospitalizacin. Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Dosis Unitaria. Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Farmacotecnia Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Nutricin Parenteral Miembro integrante - Servicio de Enfermera en Cuidados Intensivos Miembro integrante - Servicio de Cuidados Intensivos Miembro integrante - Servicio de Cuidados Intensivos. Miembro integrante - Directora del Departamento Mdico Quirrgico Miembro integrante - Directora del Departamento de Enfermera

Cmo se eligi a los miembros del equipo?

Segn la Norma de SISMED RM N 1753-2002 /SA Y SU MODIFICATORIA la RM N367-2005 /SA , aplicada a farmacia se analiz quienes eran los clientes potenciales que se relacionaban con el suministro de productos farmacuticos en el HEP, aparte de los pacientes peditricos en s. Asimismo la bsqueda de la calidad de atencin que se contemplaba en la Ley General de Salud N26842 y la Ley de Atencin por Emergencias. Usuarios potenciales que utilizan el servicio del suministro de productos farmacuticos y que eran afectados por la deficiencia en la dispensacin . Se motiv a su participacin conjunta para elevar el nivel de calidad en la atencin por dispensacin de productos farmacuticos.

PROCESO DEL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS

IDENTIFICAR USUARIOS POTENCIALES

DEPARTAMENTO MEDICO QUIRURGICO MEDICAMENTOS INSUMOS

ENFERMERIA MEDICAMENTOS INSUMOS

NUTRICION MEDICAMENTOS INSUMOS

DEPARTAMENTO DE APOYO AL PACIENTE CRITICO MEDICAMENTOS INSUMOS

FARMACIA H.E.P. SISMED

S.I.S.
* APOYO A LA GESTION APROBACION DE REQUERIMIENTOS

LABORATORIO *INSUMOS

LOGISTICA

ECONOMIA INFORMACION FINANCIERA

GESTION DE STOCK

y REAQUERIMIENTOS

ESTADISTICA INFORMATICA
APOYO INFORMATICO Y TECNICO

REUNIONES DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE MEJORA

COMO SE ORGANIZO EL EQUIPO PARA TRABAJAR: Actividades que se llevaron a cabo:

Reuniones de Trabajo.
Capacitacin del equipo Recoleccin de datos histricos y comparativos. Anlisis de LA Informacin. Bsqueda bibliogrfica. Asesora profesional.

REUNIONES Y CAPACITACION A MEDICOS Y ENFERMERAS

CAPACITACIONES DEL PERSONAL DE FARMACIA

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS Servicio de Farmacia

RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIOS AO 2006

MES Cons.Ambul Emergencia Hospitali Int.Quirur UTIP Comunidad UCIN Enero 6,859 3,152 2,557 1,502 2,062 2,006 Febrero 6,764 3,212 2,430 1,605 2,201 2,013 Marzo 8,387 2,727 2,390 1,499 2,649 2,160 Abril 10,187 3,283 2,470 1,438 2,419 2,164 Mayo 9,954 3,274 2,516 1,683 2,801 2,158 Junio 6,928 3,633 2,260 1,075 2,466 1,884 Julio 6,345 4,985 2,295 1,411 2,475 2,021 Agosto 7,370 4,365 2,489 1,537 3,171 1,677 Setiembre 8,259 4,329 2,753 1,229 3,104 1,684 Octubre 9,162 5,141 2,479 1,733 3,204 1,722 Noviembre 10,044 4,517 2,349 1,706 2,948 1,478 Diciembre 11,921 4,439 2,339 1,530 3,259 1,481 Total 102,180 47,057 29,327 17,948 32,759 22,448 FUENTE: SISTEMA NEWFAR

Otros 715 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 715 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 18853 18225 19812 21961 22386 18246 19532 20609 21358 23441 23042 24969 252434

COMPARATIVO DE PRODUCCION DE FARMACIA (2006-2007)

TIPOS DE ATENCION IMPORTE POR PERIODO AO-2006 CONSULTA AMBULATORIA EMERGENCIA HOSPITALIZACION INTERVENCIONES QUIRURGICAS S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. 1,248,497.16 278,948.14 121,898.05 155,261.68 317,578.00 327,778.26 43,208.07 3,824.96 S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. AO-2007 232,335.99 137,663.77 154,171.18 342,536.95 405,650.90 40,307.60 122.91

UTIP
COMUNIDAD UCIN OTROS IMPORTE TOTAL

S/. 1,312,789.30

Comparativo de consumos de productos farmacuticos en STIP-HEP

Comparativo de consumos de productos farmacuticos en STIP-HEP

REPORTE DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA AO 2006-2007

IMPORTE AO 2006 MESES MEDICINAS 21,124.80 INSUMOS MEDICOS 6,095.79 MESES IMPORTE 2007 MEDICINAS 24,408.78 INSUMOS MEDICOS 48,911.17

SUB TOTAL TOTAL 2006

SUB TOTAL TOTAL 2007

27,220.59

73,319.95

REPORTE DE MEDICINA EINSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA -2006 25,000.00 21,124.80 20,000.00 15,000.00 10,000.00 6,095.79 5,000.00 0.00 1

REPORTE DE MEDICINAS E INSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA -2007

60,000.00 50,000.00 40,000.00

MEDICINAS INSUMOS MEDICOS

48,911.17

MEDICINAS 24,408.78 INSUMOS MEDICOS

30,000.00 20,000.00 10,000.00 0.00

Herramientas de calidad empleadas

Lluvia de ideas. Matriz de Priorizacin de

problemas.
Mapa Global de Procesos. Flujogramas. Diagrama de Pareto.

Cmo apoya la Direccin General al equipo?

Institucionaliza Equipos de Proyectos de Mejora

Continua Brinda apoyo a las actividades del equipo Participa en el desarrollo de la propuesta Dispone una asignacin presupuestal Brinda la sostenibilidad y operatividad al proyecto Promueve el monitoreo y evaluacin Reconoce el trabajo en equipo

IDENTIFICACION DE PROBLEMATICAS en el PROCESO DEL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS en HEP

SELECCIN DE MEDICAMENTOS. ESTIMACION Y PROGRAMACION DE MEDICAMENTOS INSUMOS. ADQUISICION DE MEDICAMENTOS INSUMOS. -CASI 80% DE PRODUCTOS POR COMPRA NACIONAL, REGIONAL. - INSTITUC.SOLO 20% PERO DE ALTO COSTO -- USO IRRACIIONAL DE LA CAJA CHICA.

- USUARIOS
DESCONTENTOS. - NO HABIA GUIAS Y/O PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS APROBADOS. - ESPECIFICACIONES TECNICAS NO ACTUALIZADAS.

ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS INSUMOS

- STOCK EN AE ALMACEN GENERAL - DISTRIBUCION EN PUNTOS SIN ROTACION

- PEDIDOS
IRRACIONALES. - CURVA ABC SIN AJUSTE - ESTIMACION HISTORICA.

SISTEMA DE INFORMACION

GESTION DE STOCK

- SISTEMA
INFORMATICO CON DEFICIENCIAS E INCOMPLETOS PARA EVALUACION DE DATOS DE SISTEMA NEWFAR, SIGA, AE.

-CANJES INTER INSTITUCIONALES, - CANJES CON EMPRESAS SIN OBLIGACION

PRODUCTOS FARMACEUTICOS DESORDENADOS DE LOS PACIENTES EN SERVICIOS HOSPITALIZACION

IDENTIFICAR LOS SERVICIOS DE MAYOR DEMANDA Y COSTO EN DISPENSACION

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIO AOS 2006 2007-2008-2009 EXPRESADO EN MONTOS
TIPO DE SERVICIO
AMBULATORIO EMERGENCIA HOSPITALIZACION INTERV. QUIRUR. UTIP COMUNIDAD UCIN OTROS TOTALES

2006

2007

2008

2009

S/. 278,948.14 S/. 121,898.05 S/. 155,261.68 S/. 317,578.00 S/. 327,778.26 S/. 43,208.07 S/. 3,824.96 S/. 0.00 S/. 1,248,497.16

S/. 362,170.00 S/. 283,468.60 S/. 280,748.31 S/. 513,694.84 S/. 769,229.42 S/. 55,912.28 S/. 0.00 S/. 162.19 S/. 2,265,385.64

S/. 249,969.58 S/. 157,527.48 S/. 154,516.37 S/. 207,692.38 S/. 428,251.60 S/. 47,879.85 S/. 0.00 S/. 74,899.58 S/. 1,320,736.84

S/. 116,472.74 S/. 140,373.29 S/. 197,554.54 S/. 220,225.99 S/. 452,756.52 S/. 33,194.37 S/. 0.00 S/. 77,065.97 S/. 1,237,643.42

*F u en te d e In fo rm aci n: S istem aN ewF arm *E nel a o2005 n oreg istra d atoH ist rico *E nel a o2009 se co n sid era h asta el m es d eA G O S T O

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIO AOS 2006-2007-2009-2009 EXPRESADO

RECURSOS HUMANOS CON MULTIPLES RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES

DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS Figura 1. Organigrama Funcional del Servicio de DE Farmacia 2006-ABRIL 2007 HOSPITAL ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO FARMACIA A O 2006 ABRIL-2007 SERVICIO DE FARMACIA RECURSOS HUMANOS SISMED a ABRIL 2007

S E R VIC IO D E F AR MAC IA Q.F . J E F ATUR A

AREAS JEFATURA DE FARMACIA FARMACIA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

CANT 1

Q.F. 1 NOMBRADO

TEC. FARM 0

TECN. ADM. 0

OTRO PROF VINCULADO 1 CPC A TIEMPO PARCIAL 0

1 4NOMBRADO NOMBRADO S Y 1 SNP

AL MAC E N E S P E C IAL IZ ADO

F AR MAC IA D E UR G E NC IAS Y E ME R G E NC IAS

F AR MAC IA D E HO S P IT AL IZ AC IO N

FARMACIA HOSPITALIZACION
Q .F A R M A CE UTIC O (1 ) T ecnicoF arm acia (1 ) T ecnico A dministrat ivo(1 )

1 CONTRATA DO PLAZO FIJO COMO TEC.FARM.

2 SNP

1 DESTACADO NOMBRADOCON LABORES ASISTENC 80% Y ADM 20%

Q .F A R M A CE UTIC O (1 )

Q .F A R M A CE UTIC O (1 )

T ecnicoF arm acia (1 )

T ecnicoF arm acia (7)

ALMACEN ESPECIALIZADO

1 DESTACAD O NOMBRADO

2 SNP

Fuente: Servicio de Farmacia/HEP

RRHH A DIC 2006

RRHH A ABRIL 2007

INCREMENTO DE ACTIVIDADES SOBRE RAM A MEDICAMENTOS EN HEP

Ao 2005 y 2006 se reportaron casos de reacciones adversas a Ampicilina 500mg amp, Vancomicina 500mg amp, Metamizol 1g amp, Dexametasona 4mg amp.
Ao 2007 :Hubo reportes de reacciones adversas a Ciprofloxacino 200mg amp e Hidrocortisona

250mg amp.

RETRASOS EN ADQUISICIONES DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS POR LICITACIONES EXTERNAS Y COMPRAS HEP CON ALTO COSTO.
NRO DE ITEMS ADQUIRIDOS POR TIPO DE COMPRA 2005-2006-2007-2008 EN EL HEPFARMACIA
TIPO DE COMPRA/AOS 2005 2006 2007 HEP 237 349 205 LP MINSA 96 2005-2006-2007-2008 110 EN EL HEP-116 NRO DE ITEMS ADQUIRIDOS POR TIPO DE COMPRA FARMACIA 50 262006 43 2007 TIPO DISA DE COMPRA/AOS 2005 MEDICAMENTOS 151 203 181 HEP 237 349 205 MATERIAL MEDICO 179 247 138 TIPO DE COMPRA/AOS 2005 2006 2007 2008 HEP 237 96 349 230 LP MINSA 110 MEDICAMENTOS FUERA DE PETITORIO 14 205 12 116 LP MINSA 96 7 110 116 102 2008 230 102 11 141 99 2 NRO DE ITEMS ADQUIRIDOS POR TIPO DE COMPRA 2005-2006-2007-2008 EN EL HEPFARMACIA

2008 230 102 DISA 50 50 26 43 11 DISA 26 43 11 MEDICAMENTOS 151 203 181 141 MATERIAL MEDICO 179 247 138 99 MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS FUERA DE PETITORIO 151 14 203 181 141 7 12 2 NMERO DE ITEMS ADQUIRIDOS POR TIPO DE COMPRA 2005-2006MATERIAL MEDICO 179 247 138 99 EN EL NMERO DE2007-2008 ITEMS ADQUIRIDOS PORHEP-FARMACIA TIPO DE COMPRA 2005-2006MEDICAMENTOS FUERA DE PETITORIO 7 14 12 2 2007-2008 EN EL HEP-FARMACIA
400 350
RO DE ITEMS ADQUIRIDOS
400 350

349

349 HEP

NRO DE ITEMS ADQUIRIDOS

NMERO DE ITEMS ADQUIRIDOS POR TIPO DE COMPRA 2005-2006HEP 2007-2008 EN EL HEP-FARMACIA 300
300 250 200 150 100 96 LP MINSA DISA 237 247 230 203 205 179 151 181

400 350
IDOS

250 200 150 100

237

247
138 110 116

MATERIAL MEDICO

LP MINSA DISA

230
102 99

141

MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS FUERA DE PETITORIO

349
50 7

203
26 14

205
43

179 50 151 0

181
12 11 2008 2

MATERIAL MEDICO 141 102 99 MEDICAMENTOS

300

2005

2006

2007 AOS

138

HEP

96

110

116

LP MINSA FUERA DE MEDICAMENTOS

INCREMENTO DE COMPRAS DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS POR CAJA CHICA

COMPRAS POR CAJA CHICA DE INSUMOS Y/O MATERIAL MEDICO QUIRURGICO 2007, 2008, 2009 EN NUMERO DE ITEMS
MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 2007 0 0 3 0 0 0 0 3 2 2 1 0 11 2008 0 4 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 7 2009 3 0 0 2 1 1 1 0 0 4 0 0 12 TOTAL 3 4 3 2 1 3 2 3 2 6 1 0 18

COMPRAS POR CAJA CHICA DE INSUMOS Y/O MATERIAL MEDICO QUIRURGIC 2009 EN NUMERO DE ITEMS
4 6 4 2 0 0 0
ER EN O FE ER BR O O RZ MA

4
2 3 0 0 1

1 0 0
0
YO MA NIO JU

2 1

0
0
RIL AB

0
E BR TU OC

0
0

0
LIO JU

0
O AG O ST PT SE IEM E BR IEM E BR IEM DIC BR E

V NO

PRINCIPALES ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PROYECTO

Aprobacin de Petitorio Institucional de Medicamentos del HEP y de la Directiva de Almacenes. - Centralizacin de suministro de insumos a enfermera segn listado estandarizado por los servicios asistenciales. - Elaboracin de especificaciones tcnicas segn especialidad de los productos farmacuticos esenciales y de mayor consumo. - Implementacin de indicadores de gestin y trazadores de disponibilidad de medicamentos a nivel institucional. - Implementacin del Sistema de Dosis Unitaria en el Servicio de Cuidados Intensivos. - Implementacin del suministro de Unidades de Nutricin Parenteral Total por Convenio Interinstitucional. - Elaboracin y aprobacin del Manual de Procedimientos del Servicio de Farmacia, donde Incorpora el SDMDU con tiempos de espera, as como la NPT. - Implementacin en el Sistema Informtico hospitalario de un modulo para SDMDU - Promocin del uso racional de productos no contemplados en el PNME y la estandarizacin de los criterios de stock en los almacenes de farmacia y de las cajas de paro institucional. Anlisis de los costos del suministro de productos farmacuticos segn consumos y demanda -

ACUERDOS CON EL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Y STIP

ESTABLECER DOCUMENTOS DE GESTION

DIRECTIVAS DE ATENCION Y DISPENSACION A LOS SERVICIOS DEL HEP. ESTANDARIZAR LOS PRODUCTOS DE CAJAS DE PARO SEGN SERVICIOS. IMPLEMENTACION DE DOSIS UNITARIA EN HEP IMPLEMENTAR SISTEMA DE REGISTROS DE SUS CONSUMOS.

Reuniones de Coordinacin

MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE REQUERIMIENTO DIARIO DE INSUMO DE ENFERMERA DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN
Servicio Personal Responsable Inicio
Necesidad de insumos

Servicio de Hospitalizacin

Farmacia de Hospitalizacin

Servicio de Hospitalizacin

Departamento de enfermeria

Enfermera de Servicio Qumico Farmaceutico Tcnico de Farmacia

Tcnica de Enf. de Hospitalizacin

Registro de insumos necesarios

Ingreso de pedido Entrega de pedido Recepcin de pedido Revisin de insumos entregados

Enfermera de Servicio Jefa del Dep. de Enfermera. Jefa de Farmacia.

Conciliacin de insumos vs consumo

Informe mensual farmacia

DPTO. DE ENFERMERA

FORMATO DE REQUERIMIENTO.

FLUJOGRAMA DEL PROCESO DEL REQUERIMIENTO MENSUAL DE INSUMOS Y MATERIAL MDICO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA H EP

JEFATURA DE FARMACIA

TIENE EL INSUMO REQUERIDO YO MATERIAL REQUERIDO

NO

ALMACEN GENERAL PPA

ALMACEN ESPECIALIZADO SI VB PECOSA

FARMACIA HOSPITALIZACIN

JEFATURA DEL DEP. DE ENFERMERA

CENTRAL DE ESTERILIZACIN
SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN

Hospital de Emergencias Peditricas Servicio de Farmacia SISMED-Departamento de Enfermera FORMATO DE REQUERIMIENTO DE INSUMO DIARIO DE ENFERMERIA A FARMACIA Solicitante : Lic. Enf. .. Servicio : ..Fecha:Hora:..

INSUMOS SOLICITADOS DE LUNES A DOMINGO

N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 DESCRIPCION DEL PRODUCTO AGUA DESTILADA BECLOMETASONA INHALADOR BUDESONIDA CLORURO DE SODIO FENOTEROL GUANTES PARES GUANTES PARES GUANTES PARES GUANTES DESCARTABLE A GRANEL X 50 DESCARTABLE A GRANEL X 50 DESCARTABLE A GRANEL X 50 QUIRURGICOS DESCARTABLE CONCENTRACION 1000ML INH INH 9% X 1000ML 0.5 % SOL GOTAS TALLA S TALLA M TALLA L N 7 N 8 N 6 N 7 N 8 INH PRES. FCO FCO FCO FCO FCO. CJS. X 100 CJS. X 100 CJS. X 100 UNID UNID UNID UNID UNID FCO UNID 10-20C.C 2% GEL X 50 UNID X 100 UNID INH 100MCG UNID TUBO TALON TALON FCO SOBRE 250ML 400 GR CREMA FCO POTE STOCK REQUER.

GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE GUANTES QUIRURGICOS DESCARTABLE IPATROPIO BROMURO JABON PEDIATRICO (MAXIMO 2 X SALA)(*) JERINGA DESCARTABLE LIDOCAINA RECETARIOS PARA PRESCRIPCION MEDICA RECETARIO ESPECIAL PRODUCTOS CONTROLADOS SALBUTAMOL SALES DE REHIDRATACION ORAL SEVOFLUORANE SULFADIAZINA DE PLATA

ESTABLECER TRAZADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DEL HEP

RELACION DE M EDICAM ENTOS TRAZADORES DEL HEP FORM A FARM ACEUTICA INY INY INY POLVO 1G 1G 1G 600MG 1G 10MG /ML 4m g/m l 5MG/ML X 2ML 25MG/ML X 3ML 12.5MG /ML X 20ML 40MG/ML X 5ML 1m g/m l 50M G/ML 0.5% x20m l 0.05MG /ML X10 ML 80m g x m l/ 2m l 5% x 1000m l 250 MG 100m gx5m l 2% 20% INY INY INY INY INY INY INY INY INY INY INY INY INY SOLUCION INY INY SOL-INY INY JARABE INY SOLUCION M EDICAM ENTOS ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 AMIKACINA AMPICILINA ATROPINA SULFATO CARBO N ACTIVADO CEFAZOLINA CEFTAZIDIM A CEFTRIAXONA CLINDAMICINA CLORANFENICO L CLORFENAMINA DEXAM ETASONA DIAZEPAM DICLO FENACO DOBUTAMINA DOPAMINA EPINEFRINA FENITO INA SODICA FENOTEROL FENTANIL CITRATO GENTAM ICINA SULFATO GLUCOSA EN AG UA HIDROCO RTISONA IBUPRO FENO LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTES (*) MANITOL 250MG/ML X 2ML 500m g 0.5MG /ML CO NCENTRACIO N

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE FARMACIA

LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA CAJAS DE PARO APROBADOS POR COMIT FARMACOLOGICO-HEP

PRODUCTO

CONC

PRESENT ACION

1 ADENOSINA 2 AMINOFILINA 3 AMIODARONA 4 ATROPINA 5 BICARBONATO DE SODIO 8,4% X 20 ml 6 CLORFENAMINA 7 CLORURO DE SODIO 8 DEXAMETASONA_ FOSFATO 9 DEXTROSA 10 DIAZEPAM 11 DOBUTAMINA 12 DOPAMINA 13 EPINEFRINA 14 ETILEFRINA 15 FENTANILO 16 GLUCONATO DE CALCIO 17 HIDROCORTISONA

6MG/5ML 25MG/ML X 10ML 50MG/ML X 3ML 0.5MG/ML 8,4% X 20 ml 10MG/ML 0.9% /1000ML 4MG/ML 33.3% X 20,ML 5MG/ML X2ML 12.5MG/ML X 20ML 40MG/ML X 5ML 1MG/ML 10MG/ML 0.05MG/ML X 10ML 10% X 10ML 250MG/2ML

AMP AMP AMP AMP AMP AMP FCO AMP AMP AMP AMP AMP AMP AMP AMP AMP FCO/AMP

CAJAS DE PARO EXISTENTES EN HEP: 18 Y 4 VITRINAS

CAJAS DE PARO EN EL HEP HOSPITALIZACION Y NEUROCIRUGIAResponsable Lic Roxana N DE COCHE EN NEWFAR 31 32 33 34 35 36 37 56 39 40 41 42 43 46 32 33 34 53 54 38 SERVICIO SALA 1 SALA 2 A SALA 2 B SALA 2 C SALA 3 A SALA 3 B SALA 3 C SALA 2D-NEURO-TRAUMA TRAUMA SHOCK TOPICO Y CIRUGIA SALA DE BSERVACIONES TRANSPORTES SALA DE PROCEDIMIENTOS TRANSPORTE II SALA 2 NEONATOLOGIA SALA 2B STIP SALA 2C STIP VITRINA STIP A VITRINA STIP B COCHE DE SALA DE OPERACIONES + 02 VITRINAS

ENERGENCIAS Y URGENCIAS Responsable Lic Antonia Mamani

STIP Responsable Lic Judith Irigoyen

CENTRO QUIRURGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACIONES Responsable Lic Rosa La Rosa.

IMPLEMENTAR RECETAS DE DOSIS UNITARIA

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA RECETA DE TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Nombres y Apellidos __________________________________________________________________________ HCl: _____________________________ SIS: ( 10 ________________
Descripcin

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA RECETA DE TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Nombres y Apellidos _________________________________________________________________________ HCl: _____________________________ SIS: ( ) SOAT: ( ) OTROS: ( ) N _____________ Diagnstico (Definitivo / Presuntivo) ____________________________________________________________ CIE-10 ________________ CAMA: _________________________
Material Mdico
Presentacin

SOAT: (

OTROS: (

) N ________________ CIEEDAD: ______

Dosis

Diagnstico (Definitivo / Presuntivo) _________________________________________________________ CAMA: _________________

Concentracin FF

PESO: ____________________
Cantidad

PESO: ______________________________
Motivo

Cantidad

Agua Destilada Agua Destilada Amikacina Ampicilina Bicarbonato sodico Bromuro de Vecuronio Captopril Ceftazidima Cefotaxima Ceftriaxona Ciprofloxacino Clindamicina Cloranfenicol Cloruro de potasio Cloruro de sodio Cloruro de sodio Dexametasona Dobutamina Dopamina Epinefrina Fenitoina Fenitoina Furosemida Fluconazol Gluconato Calcio Glucosa Glucosa Glucosa Glucosa Heparina Hidrocortisona Magnsio sulfato Manitol Metamizol Meropenen Metronidazol Norepinefrina Oxacilina Poligelina Ranitidina Solucin Polielectrolitica Vancomicina

1000 ml 5 ml mg x 2ml mg/ml 8.4 % X 20 ml 4 mg/ml 25 mg 1g 500 mg x 10 ml 1g 200 mg/ 100 ml 600 mg 250mg/5ml 20% x 10 ml 0. 9 % x 1000 ml 20 % x 20ml 4 mg/ml 250 mg/ 20 ml 200 mg/ml x 5 ml 1 mg/ml 100 mg / 2ml 125mg/5ml 10 mg/ml x 2ml 2mg/ml x 100 ml 10 % x 10 ml 10% x 1000 ml 33 % x 20 ml 5 % x 1000ml 50 % x 1000ml 5000 UI / ml 100 mg 200mg / ml x 10 20% X 1000 ml 1gr 500 mg 500 mg/ 100 ml 4mg 1 gr 3.5% x 500 ml 50 mg/ml x 2 ml 1000 ml 500 mg

Fco Amp Amp Amp Amp Iny. Tab Amp Amp Amp Amp Amp Jbe Amp Fco Amp Amp Amp Amp Amp Amp Fco Amp Iny Amp Fco Amp Fco Fco Amp Amp Amp Iny. Amp Amp Amp Amp Amp Fco Amp Amp Amp

MEDICAMENTOS

Aguja descartable N Alita N 23 Aposito transparente N Bolsa colectora de orina peditrico Bolsa colectora Adulto 2000 ml Bolsa de transferencia x 300 ml Catter Perifrico N Catter Umbilical N FR Electrodos Peditricos Equipo de Venoclisis Equipo de transfusin Equipo de Volutrol Equipo para bomba de infusin (ABBOT) Equipo para bomba de infusin (BAXTER) Equipo para bomba de infusin (BRAUN) Jeringa Descartable 5 cc Jeringa Descartable 1 cc Jeringa Descartable 3 cc Jeringa Descartable 10 cc Jeringa Descartable 20 cc Llave Va Sonda de alimentacin N Sonda foley N Sonda de Aspiracin N Sonda Nasogastrica N Tubo endotraqueal N

Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und. Und.

Fecha

/ 2007

_____________________________ Firma y Sello del Mdico

MATERIAL MEDICO

RECETAS DE NPT IMPLEMENTADAS CON INMP

ESTABLECER COSTO PROMEDIO DE NPT PARA PACIENTES DEL HEP

CRONOLOGIA DE LOS CAMBIOS EN EL PROYECTO DE MEJORA

Periodo de Ejecucin
Diciembre 2006 Febrero 2007 Abril - Junio 2007

Actividades
Aprobacin e implementacin del Petitorio Institucional de Medicamentos del HEP y de la Directiva de Almacenes Centralizacin de atencin a pedidos diarios de enfermera segn listado estandarizado de uso crtico por los servicios asistenciales en farmacia de hospitalizacin. Piloto de trabajo de conciliacin y elaboracin de especificaciones tcnicas estandarizadas segn especialidad de los productos farmacuticos de mayor consumo que se facturan en el servicio de farmacia. Implementacin del Piloto del Sistema de Dosis Unitaria en el Servicio de Cuidados Intensivos. Elaboracin de procedimientos de atencin a enfermera por productos de uso mensual y diario. Reuniones con los profesionales asistenciales y administrativos y el Comit Farmacolgico para elaborar trazadores de disponibilidad de medicamentos a nivel institucional. Estandarizacin del stock de Coches de Paro en STIP Implementacin del suministro de Unidades de Nutricin Parenteral Total en el HEP por Convenio Interinstitucional. Modificaciones y Aprobacin de la Normatividad para el Sistema de dosis unitaria en el HEP. Elaboracin de Indicadores de Gestion del Servicio de Farmacia para el ao 2008. Elaboracin del Manual de Procedimientos del Servicio de Farmacia, donde Incorpora tiempos de espera, as como la NPT Elaboracin de un Sistema Informtico hospitalario para SDMDU el SDMDU con

Julio - Setiembre 2007

Octubre Diciembre 2007 Enero 2008 Febrero 2008

Marzo 2008 a la fecha

Trabajo con el Comit Farmacolgico para promover la racionalidad del uso de productos no contemplados en el PNME y la estandarizacin de los criterios de stock en los almacenes de farmacia y de las cajas de paro institucional. Anlisis de los costos del suministro de productos farmacuticos segn consumos y demanda.

PRESUPUESTO INVERTIDO EN EL
El presupuesto invertido en la implementacin del proyecto de mejora fue de S/.74230.00.nuevos soles, de acuerdo detalle de la Tabla N 1

PROYECTO DE MEJORA Tabla N 1

Cantidad 4 2 2 Subtotal

Presupuesto Proyecto de Mejora de Atencin del Servicio de Farmacia rea Recursos Humanos Qumico Farmacutico Tcnicos en farmacia Tcnicos administrativo Monto S/.26400,00 S/. 8400,00 S/. 8400,00 S/. 43200,00 S/. 2.255,00 S/. 645,00 S/. 2.440,00 S/. 5.440,00 S/. 1.440,00 S/. 1.500,00 S/. 16,400,00 S/. 180.00 S/. 2.40,00 S/. 310,00 S/. 180,00 S/. 31190,00 S/.74230.00

Equipos y Materiales Computadora Impresora Sillas Balanza Digital Caseteras para SDMDU, transporte NPT y FRACCIONAMIENTO Anexo telefnico Recetarios y formatos Materiales de Reenvasado Tachos aspticos Bolsas Kraft Capsulas Subtotal Total
Fuente: Servicio de Farmacia

S/. 74,230.00

El presupuesto detallado en el cuadro corresponde a las mejoras hechas para farmacia de hospitalizacin. En ste no se considero el pago para la capacitacin del equipo de mejora, la cual fue realizada mediante coordinacin con un profesional Qumico Farmacutico del Hospital Cayetano Heredia, quien apoyo al hospital sin percibir retribucin econmica. Adems, no se ha tomado en cuenta el costo de fortalecimiento del rea de Farmacotecnia con materiales y equipos donados por el Ministerio de Salud a travs de DIGEMID por un monto de S/. 7,500.00 nuevos soles, ni tampoco los costos de materiales y recursos humanos redistribuidos las reas de

SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA Y NPT

APOYO TECNICO CIENTIFICO

PRESCRIPCION MEDICA

SERVICIO DE FARMACIA
SI

Q.F. RESPONSABLE DOSIS UNITARIA NPT VISITA MEDICA

NO OF.SEG -Interpretacin -Registro -Informacin -Control STOCK Y CONSUMOS

ANALIZA

VERIFICA

PREPARACION DE LA MEDICACION

SERVICIO DE ENFERMERIA

ENTREGA

DISTRIBUCION POR24 HORAS

LLENA EL PERFIL FARMACOTERAPEUTICO

ADMINISTRACION AL PACIENTE

MONITOREO Y RACIONALIDAD DE CONSUMOS

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE FARMACIA

LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA CAJAS DE PARO APROBADOS POR COMIT FARMACOLOGICO-HEP

PRODUCTO

CONC

PRESENT ACION

1 ADENOSINA 2 AMINOFILINA 3 AMIODARONA 4 ATROPINA 5 BICARBONATO DE SODIO 8,4% X 20 ml 6 CLORFENAMINA 7 CLORURO DE SODIO 8 DEXAMETASONA_ FOSFATO 9 DEXTROSA 10 DIAZEPAM 11 DOBUTAMINA 12 DOPAMINA 13 EPINEFRINA 14 ETILEFRINA 15 FENTANILO 16 GLUCONATO DE CALCIO 17 HIDROCORTISONA 18 LIDOCAINA S/PRESERVANTES 19 MIDAZOLAM 20 NOREPINEFRINA 21 SULFATO DE MAGNESIO 22 VECURONIO BROMURO

6MG/5ML 25MG/ML X 10ML 50MG/ML X 3ML 0.5MG/ML 8,4% X 20 ml 10MG/ML 0.9% /1000ML 4MG/ML 33.3% X 20,ML 5MG/ML X2ML 12.5MG/ML X 20ML 40MG/ML X 5ML 1MG/ML 10MG/ML 0.05MG/ML X 10ML 10% X 10ML 250MG/2ML 2% X 20ML 5MG/5ML 4MG 200MG/ML X 10ML 4MG

AMP AMP AMP AMP AMP AMP FCO AMP AMP AMP AMP AMP AMP AMP AMP AMP FCO/AMP FCO/AMP AMP AMP AMP AMP

CAJAS DE PARO EXISTENTE EN HEP: 18 Y 4 VITRINAS

CAJAS DE PARO EN EL HEP HOSPITALIZACION Y NEUROCIRUGIAResponsable Lic Roxana N DE COCHE EN NEWFAR 31 32 33 34 35 36 37 56 39 40 41 42 43 46 32 33 34 53 54 38 SERVICIO SALA 1 SALA 2 A SALA 2 B SALA 2 C SALA 3 A SALA 3 B SALA 3 C SALA 2D-NEURO-TRAUMA TRAUMA SHOCK TOPICO Y CIRUGIA SALA DE BSERVACIONES TRANSPORTES SALA DE PROCEDIMIENTOS TRANSPORTE II SALA 2 NEONATOLOGIA SALA 2B STIP SALA 2C STIP VITRINA STIP A VITRINA STIP B COCHE DE SALA DE OPERACIONES + 02 VITRINAS

ENERGENCIAS Y URGENCIAS Responsable Lic Antonia Mamani

STIP Responsable Lic Judith Irigoyen

CENTRO QUIRURGICO Y CENTRAL DE ESTERILIZACIONES Responsable Lic Rosa La Rosa.

IMPLEMENTAR REGISTROS DE DEVOLUCIONES EN SISTEMA INFORMTICO Y FORMATOS IMPRESOS

N HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE FARMACIA
HOJA DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICO QUIRURGICO

REPORTE DE DEVOLUCIONES DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS

SERVICIO: PACIENTE: TIPO USUARIO: DIAGNOSTICO:

N MEDICAMENTOS / MATERIAL MEDICO QUIRURGICO CONCENTRACION FF

FECHA: H. CL.: CAMA:

CANT

PRECIO

TOTAL VALORIZADO

MOTIVO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
TOTAL

REPORTES DE VISUALIZACION DE CARGO DE DEVOLUCION A CTA PACIENTE

-------------------------------------ENFERMERA DE TURNO

----------------------------------------FARMACEUTICO DE TURNO

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO POR SDMDU Y NPT

HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA HOJA DE FARMACOTERAPIA

NOMBRE DEL PACIENTE: _______________________________________ SEXO:___________ EDAD: ____________ PESO: _____________ CAMA: ____________ FECHA: ___/____/_______ DIAGNOSTICO: ___________________________________________________________________ HCL: __________________ SOAT ( ) SIS ( ) OTROS ( ): ___________________________

F.F. 1 Dosis Frecuencia Facturado Fecha 2 3 4 5 6 7

DOSIS 8 9

FRECUENCIA 10 11 12 13

VIA 14 15

TOTAL CONSUMIDO

F.F. 1 Dosis Frecuencia Facturado Fecha 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DOSIS 11 12 13

FRECUENCIA 14 15 16 17 18

VIA 19 20 21

TOTAL CONSUMIDO

VERIFICACIONES DIARIAS DE STOCK DE PACIENTES POR SDMDU Y MENSUAL EN COCHES DE PARO

ESTABLECER PROCEDIMIENTOS DE ATENCIONES POR NPT

FARMACOTCNIA

FORTALECIMIENTO CON MATERIALES NECESARIOS

APOYO EN LA ELABORACIN DE OSELTAMIVIR JARABE, DURANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1

FORTALECIMIENTO Y EQUIPAMIENTO EN LA INFORMATIZACIN EN EL SERVICIO DE FARMACIA

IMPLEMENTAR UN SOFTWARE DE DOSIS UNITARIA (EN PRUEBA HEP)

REPORTES DE VISUALIZACIONES DE BALANCES Y CUENTAS CON CAJA- ECONOMIA

REPORTE POR SALAS DE LOS CONSUMOS DE ENFERMERIA

INDEPENDIZAR INFRAESTRUCTURA ADECUADA PARA HOSPITALIZACION

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE FARMACIA A PARTIR DE JUNIO 2007 H.E.P.

SERVICIO DE FARMACIA DRA. Q.F. MARIA ELBA MEDRANO SARAVIA TECN INFORMATICO APOYO ADMINISTRATIVO

FARMACO TECNIA Y TERAPIA INTRAVENOSA - Q.F. RESPONABLES (2) - 1 TECNICO DE FARMACIA

FARMACIA DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS -Q.F. RESPONSABLE (1) 6 TECNICOS DE FARMACIA 1 AUXILIAR DE FARMACIA

ALMACEN ESPECIALIZADO DE MEDICAMENTOS -Q.F. RESPONSABLE ((1) 2 TECNICOS DE FARMACIA

FARMACIA DE HOSPITALIZACION (INCLUYE SDMDU) Q.F. RESPONSABLE (1) Q.F. DE APOYO (2) 3 TECNICOS DE FARMACIA

MONTOS DE CONSUMOS EN STIP Y OTROS SERVICIOS HAN DISMINUIDO

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS POR SERVICIO AOS 2006 2007-2008-2009 EXPRESADO EN MONTOS
TIPO DE SERVICIO
AMBULATORIO EMERGENCIA HOSPITALIZACION INTERV. QUIRUR. UTIP COMUNIDAD UCIN OTROS TOTALES

2006

2007

2008

2009

S/. 278,948.14 S/. 121,898.05 S/. 155,261.68 S/. 317,578.00 S/. 327,778.26 S/. 43,208.07 S/. 3,824.96 S/. 0.00 S/. 1,248,497.16

S/. 362,170.00 S/. 283,468.60 S/. 280,748.31 S/. 513,694.84 S/. 769,229.42 S/. 55,912.28 S/. 0.00 S/. 162.19 S/. 2,265,385.64

S/. 249,969.58 S/. 157,527.48 S/. 154,516.37 S/. 207,692.38 S/. 428,251.60 S/. 47,879.85 S/. 0.00 S/. 74,899.58 S/. 1,320,736.84

S/. 116,472.74 S/. 140,373.29 S/. 197,554.54 S/. 220,225.99 S/. 452,756.52 S/. 33,194.37 S/. 0.00 S/. 77,065.97 S/. 1,237,643.42

*F u en te d e In fo rm aci n: S istem aN ewF arm *E nel a o2005 n oreg istra d atoH ist rico *E nel a o2009 se co n sid era h asta el m es d eA G O S T O

Inventarios reales de productos farmacuticos

Grfico N 6 Inventarios de Medicamentos
INVENTARIO DIC. 2006 236
INVENTARIO DIC. 2006 INVENTARIO DIC. 2007 INVENTARIO DIC. 2008

INVENTARIO DIC. 2007 243

INVENTARIO DIC. 2008 230

466

386

383

ANALISIS ESTADISTICO DE LOS INVENTARIOS 2006 2007 - 2008

500

ANALISIS ESTADISTICOS DE LOS INVENTARIOS 2006 - 2007 - 2008

466
TOTAL DE ITEMS DE INSUMOS

245
TOTAL DE ITEMS MEDICAMENTOS

243 236 230

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

386

383

240 235 230 225 220

INVENTARIO DIC. 2006

INVENTARIO DIC. 2007

INVENTARIO DIC. 2008

INVENTARIO DIC. 2006

INVENTARIO DIC. 2007

INVENTARIO DIC. 2008

ESTABLECER REGISTROS REALES DE CONSUMOS DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS POR LOS SERVICIOS ASISTENCIALES
GRAFICO DE MEDICINAS E INSUMOS ENTREGADO A ENFERMERIA AOS 2006-2007-2008-2009 IMPORTE AO 2006 MEDICINAS INSUMOS SUB-TOTAL TOTAL 21,124.80 6,095.79 IMPORTE AO 2007 MEDICINAS INSUMOS 24,408.78 73,319.95 48,911.17 IMPORTE AO 2008 MEDICINAS INSUMOS 149,755.68 80,153.45 IMPORTE AO 2009 MEDICINAS INSUMOS 156,802.20 83,729.24

27,220.59

229,909.13

240,531.44

ENFERMERIA AO 2006

ENFERMERIA AO 2007
48,911.17

ENFERMERIA AO 2008

ENFERMERIA AO 2009
156,802.20

21,124.80
25,000.00 50,000.00 45,000.00 20,000.00 40,000.00 35,000.00 15,000.00 MEDICINAS 160,000.00 140,000.00

149,755.68
160,000.00 140,000.00

24,408.78
MEDICINAS INSUMOS

120,000.00 100,000.00 80,000.00 60,000.00 40,000.00 20,000.00 0.00

80,153.45
MEDICINAS INSUMOS

120,000.00 100,000.00 80,000.00 60,000.00 40,000.00 20,000.00 0.00

83,729.24
MEDICINAS INSUMOS

6,095.79

30,000.00 25,000.00 20,000.00 15,000.00

INSUMOS

10,000.00

5,000.00

10,000.00 5,000.00

0.00 1

0.00 1

* EL AO 2009 CORRESPONDE HASTA EL MES DE AGOSTO

GASTOS POR SDMDU EN STIP DEL HEP

CONSOLIDADO DE DEVOLUCIONES DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS POR SDMDU-HEP
MATERIAL MEDICO TOTAL FACTURADO FACTURADO (S/.) (S/.) MEDICINAS 64,716.73 97,494.87 206,791.36 222,699.33 148,872.71 160,015.54 364,163.36 426,476.33 0.00 7,880.02 14,354.52 11,841.98 DEVOLUCIONES (S/.) No. Egresos MATERIAL MEDICO 0.00 7,735.74 10,858.16 9,465.14 TOTAL 0.00 15,615.76 25,212.68 21,307.12 (%) 0.00 9.76 6.92 4.99 0 61 153 86 0 2,367 2,215 4,711

AOS

MEDICINAS FACTURADAS (S/.) 84,155.98 62,520.67 157,372.00 203,777.00

Costo por Egreso (S/.)

2do. Sem. 2006 2do. Sem.2007 2008 1er.Sem.2009

FUENTE: SISTEMA NEWFAR Y HOJA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

CONSUMOS EN NPT EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

C ONS OL IDADO DE E S T ADIS T IC AS C UANT IT AT IVAS DE NPT AOS 2007-2008-2009
PAC. COS TO POR UNIDADES NPT AOS ATENDIDO UNIDAD NPT PREPARADAS S (S /.)

TIPO DE PACIENTES

GAS TOS MEDICINAS

GAS TOS INS UMOS

GAS TO TOTAL

DEVOLUCIONES MEDICINAS

DEVOLUCIONES INS UMOS

TOTAL DEVOLUCIONES

2do. S em. 2007 2008 1er. S em. 2009

5 14 19

97 144 355

266.7 315.6 303.9

3 S IS 2 C RE DITOS 9 S IS 5 C RE D 4 C RE D/S IS 1 C RE D 14 S IS

13,978.41 31,036.63 83,818.33

13,252.01 27,230.42 21,217.26 52,253.89 43,326.17 127,144.50

1,127.77 4,008.94 10,504.99

250.15 2,785.60 8,751.99

1,377.92 6,794.54

5.06% 13.00%

19,256.98 15.15%

DX: ATRES IAS INTES TINALES ,GAS TROQUIS IS ,ENTEROC OLITIS NEC ROTIS ANTE,INTES TINO C ORTO,TEC GRAVE

FRACCIONAMIENTO DE SLIDOS ORALES PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

CONSOLIDADO DE FRACCIONAMIENTOS DE SOLIDOS ORALES EN FARMACIA TOTAL DOSIS 2006 0 0 8 0 0 0 0 19 10 10 0 0 17 20 0 77 6 15 0 0 17 16 0 TOTAL TOTAL DOSIS TOTAL DOSIS TOTAL DOSIS FRACCIONES 2007 2008 2009 ORALES 41 23 18 0 11 11 0 0 14 6 0 0 45 40 45 31 552 52 48 0 40 48 282 10 316 207 550 485 88 8 30 15 9 8 0 4 4 185 100 0 45 15 15 14 0 42 36 60 36 0 0 45 23 0 0 0 41 0 0 9 0 7 7 0 18 20 117 312 8 2 16 55 77 48 45 35 616 247 158 9 85 87 324 24 411 275 718 857 132 27 62 115 PRODUCTO ACIDO FOLICO 0.5MG ACIDO VALPROICO 500MG ACIDO VALPROICO 300MG C.URSODESOXICLICO (URSOFALK)250 MG ACETAZOLAMIDA 250MG ACICLOVIR 400MG AZITROMICINA 500MG TAB CAPTOPRIL 25 MG CARBAMAZEPINA 200MG CIPROFLOXACINO 500MG CLONAZEPAM 0,5 MG DIAZEPAN 5MG DIGOXINA 0,25 MG ESPIRONOLACTONA 25 MG FENITONA 100 MG FENOBARBITAL 100 MG FUROSEMIDA 40 MG LORAZEPAM 1 MG METADONA 5 MG OMEPRAZOL 20 MG PIRAZINAMIDA 500 MG RIFAMPICINA 300 MG SILDENAFILO 50 MG

FUENTE: SISTEMA NEWFAR Y CUADERNO DE REGISTROS MANUALES FORMAS DE PRESENTACION SON TABLETAS

NORMAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL SDMDU EN HEP SEGN RD N652-2007-D/HEP/OPE

RENOVACION DE CONVENIO INTERINSTITUCIONAL CON INMP

APROBACION DEL MOF SEGN RD N126-2009-HEP-MINSA

Manual de procedimientos aprobado segn RD N062-2009OPE-HEP/MINSA

MONITOREO DEL CUMPLIMIENTO DE LA DIRECTIVA DE ALMACEN

PRODUCCION DE ATENCIONES POR DISPENSACION MONITOREADA

COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS VS. RECETAS NO ATENDIDAS AOS 2006-2007-2008-2009
Se rv . Farm ac ia

2006
MESES RECETAS RECETAS NO ATENDIDAS ATENDIDAS TOTAL %

2007
RECETAS RECETAS NO ATENDIDAS ATENDIDAS TOTAL %

2008
RECETAS RECETAS NO ATENDIDAS ATENDIDAS TOTAL %

2009
RECETAS RECETAS NO ATENDIDAS ATENDIDAS TOTAL %

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES

18,853 18,225 19,812 21,961 22,386 18,246 19,532 20,609 21,358 23,441 23,042 24,969

19 87 181 108 268 687 867 243 94 47 261 103

18,872 18,312 19,993 22,069 22,654 18,933 20,399 20,852 21,452 23,488 23,303 25,072

0.10 0.48 0.91 0.49 1.18 3.63 4.25 1.17 0.44 0.20 1.12 0.41

23,020 20,961 20,272 22,707 21,984 21,542 21,749 20,162 21,689 24,068 23,739 22,610

438 561 1,092 1,941 1,946 1,977 1,024 787 1,022 1,052 1,180 1,151

23,458 21,522 21,364 24,648 23,930 23,519 22,773 20,949 22,711 25,120 24,919 23,761

1.87 2.61 5.11 7.87 8.13 8.41 4.50 3.76 4.50 4.19 4.74 4.84

20,805 22,106 23,298 22,862 22,023 20,707 21,378 20,106 21,231 23,259 24,830 26,884

1,317 1,401 1,339 1,573 6,314 2,193 2,021 1,713 1,472 1,141 981 769

22,122 5.95 23,507 5.96 24,637 5.43 24,435 6.44 28,337 22.28 22,900 9.58 23,399 8.64 21,819 7.85 22,703 6.48 24,400 4.68 25,811 3.80 27,653 2.78

24,612 23,715 25,521 25,768 23,865 24,722 25,542 22,630 23,723

657 828 705 419 837 1,326 1,101 1,636 1,499

25,269 2.60 24,543 3.37 26,226 2.69 26,187 1.60 24,702 3.39 26,048 5.09 26,643 4.13 24,266 6.74 25,222 5.94 0 ###### 0 ###### 0 ######

252,434

2,965

255,399 1.16 264,503

14,171

278,674 5.09 269,489

22,234

291,723 7.62 220,098

9,008

229,106 3.93

PASANTIAS DE SDMDU EN EL CENTRO MDICO NAVAL

PASANTAS DE CAPACITACIN EN FARMACOTECNIA

TRABAJO EN EQUIPO CON LOS PROFESIONALES DE LA SALUD