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Preparo inadequado do
paciente
Pior estado clnico Tcnica menos rigorosa
Pr-operatrio
Tempo de internao Nutrio Infeco remota Banho Tricotomia
Lavagem das mos na enfermaria (equipe de sade) evitar a colonizao do paciente com a flora hospitalar !
Taxa de infeco de stio cirrgico de acordo com o tipo de remoo dos pelos
Lminas de barbear 5,6% Agente depilatrio - 0,6 % No remoo dos pelos 0,6%
Taxa de infeco de stio cirrgico (tricotomia com lmina) de acordo com o tempo antes da cirurgia imediatamente antes 3,1% 24 horas antes 7,1% 24 horas antes 20%
rea fsica
Afastado da circulao do pblico, porm fcil acesso
para pacientes e profissionais Pisos e paredes de materiais lisos, no porosos Portas anti-turbulncia
Ventilao
Ar condicionado central, com controle de temperatura,
umidade, presso e filtrao do ar controle individual da temperatura Insuflao pelo teto e exausto prximo ao piso
Limpeza
Limpeza adequada (piso, mobilirio e equipamentos) aps cada
procedimento
No h necessidade de limpeza especial em salas onde foram
realizadas cirurgias infectadas os procedimentos de limpeza devem ser rigorosos sempre e acessrios da sala
Paramentao cirrgica
Aventais milhares de clulas epiteliais so desprendidas
por minuto, junto com bactrias, dispersando-se no ambiente o uso de avental reduz em aproximadamente 30% a taxa de disperso
da ISC e proteo dos membros da equipe cirrgica contra respingos de sangue e secrees durante o procedimento H controvrsias sobre o papel na preveno das ISC, mas nenhuma quanto proteo ocupacional
Props estudos concluram no haver diferena
significativa de contaminao no piso entre calados limpos, calados de uso habitual e props
face
Luvas devem ser usadas aps a escovao das mos e
depois de vestido o avental estril recomendado o duplo enluvamento (para minimizar os efeitos de pequenos furos ou rupturas) ou a troca a cada 02 horas de procedimento
interdigitais
05 minutos para a primeira cirurgia e 03 para os demais
procedimentos
Enxgue em gua corrente, das mos para os cotovelos
O objetivo do uso racional de antibitico profiltico reduzir a densidade bacteriana no local da cirurgia e evitar o crescimento de cepas contaminantes, prevenindo ISC e reduzindo morbidade, mortalidade e custos.
Antibioticoprofilaxia cirrgica
Indicao apropriada cirurgias
potencialmente contaminadas
contaminadas
esperada, em razo do tipo de cirurgia flora residente do local abordado considerar, tambm, menor toxicidade e custo
Antibioticoprofilaxia cirrgica
Dose adequada e momento certo 01 antes (60 minutos)
do incio do procedimento
Uso por curto perodo cobertura durante o ato cirrgico
unversitrio: vigilncia ps-alta e fatores de risco. Revista Escola de Enfermagem USP 2007;41(2): 258-263 Preveno da Infeco de Stio Cirrgico. Renato S. Grinbaum (Coordenador). Associao Paulista de Estudos e Controle de Infeco Hospitalar (APECIH). 2 Edio. So Paulo, 2001. Controle de Infeco em Centro Cirrgico Fatos, Mitos e Controvrsias. Rbia Aparecida Lacerda (Coordenadora). Atheneu Editora So Paulo. So Paulo, 2003. Infeco Hospitalar e suas Interfaces na rea da Sade. Antnio Tadeu Fernandes (Editor Chefe). Editora Atheneu. So Paulo, 2001. Avila, AEF; et al. IRelato de caso: Infeco de Stio Cirrgico aps Cirurgia de Whipple. nfeco Hospitalar de Stio Cirrgico. Com. Cincias Sade. 2010;20(3):253-260 Reilly J., Twaddle J., Kean. An Economic Analysis of Surgical Wound Infection. J Hosp Infect. Vol 49: 245-249, 2001.