SIGNOS VITALES

DR. MANUEL LACA BARRERA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICION
Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones bsicas del organismo.

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SIGNOS VITALES
TEMPERATURA PRESION ARTERIAL PULSO FRECUENCIA RESPIRATORIA PULSO - OXIMETRIA

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TEMPERATURA
Termognesis y Termlisis La termognesis es el calor producido y la termlisis es el calor perdido. Produccin de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio fsico) y hormonas (adrenalina, tiroxina). Prdidas de calor: evaporacin (sudor y respiracin), por radiacin (hacia objetos fros), por conduccin (hacia superficies fras) y por conveccin (hacia corrientes de aire).
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TEMPERATURA
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la termlisis. Regulacin de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encfalo.
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TIPOS DE TERMOMETRO

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2
3

4
Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpnica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS 4-Rectal (38.3)

Temperatura Bucal

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Procedimiento de Temperatura Bucal

Lavarse las manos y preparar el equipo. Trasladar el equipo a la unidad del paciente. Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar el termmetro con las torundas con solucin de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

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 Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.

Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo. Retirar el termmetro despus de tres minutos. Limpiar el termmetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar

en la columna de mercurio el grado que

marca.
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TOMA DE TEMPERATURA

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Temperatura axilar
Extraer el termmetro axilar de la solucin antisptica, limpiar con una torunda con solucin antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35 C. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax. Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos. Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo. Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
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En los nios es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud

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Valores normales de la temperatura:

RN: 36.6 c_ 37.8 c

Lactantes : 36.5 c _ 37 c
Preescolar y escolar : 36 _ 37

Adolescentes : 36 - 37 c
Edad adulta : 36.5 c

Adulto Mayor: 36 c

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Fiebre
a) Fiebre: Elevacin de la temperatura generalmente por arriba de los 38 C. Debida a causas mltiples y acompaada de manifestaciones de la elevacin de la temperatura.

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Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo (minutos) Temperatura Oral

Temperatura Axilar Temperatura Rectal 3 5

T promedio (C)
37 36,5

Rango de T (C)
36,7 37,2 36,2 36,8

37,5

37,2 37,8

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FRECUENCIA RESPIRATORIA

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Respiracin
La respiracin normal consiste en la sucesin rtmica y fluida de los movimientos de expansin (inspiracin) y de retraccin (espiracin torcica) sin que el ojo pueda observar ningn intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.

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Respiracin Respiracin
La respiracin tiene la finalidad de suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar el dixido de carbono. Cada respiracin comprende dos movimientos:
Inspiracin: Ingreso de aire en los pulmones. Espiracin: Salida del aire de los pulmones.

Control de respiracin por en el centro respiratorio.

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FRECUENCIA RESPIRATORIA:
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 20/ min ) Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad. Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto. Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min Respiracin superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud

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La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiracin: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto. Caractersticas de la respiracin: - Frecuencia. -Profundidad: Se determina

con la observacin del movimiento del trax (es la mayor o menor expansin en los dimetros torcicos segn el volumen del aire inspiracin). Normal, profunda o superficial.

- Ritmo.
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FRECUENCIA RESPIRATORIA

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Valores normales
En condiciones basales los valores normales son: Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto. Lactante mayor es de 30 35 resp/minuto. De 2 a 4 aos es de 30 35 resp/minuto. De 6 a 8 aos es de 20 25 resp/minuto. Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 20/ min). Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

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PULSO ARTERIAL

Qu es el pulso?

El pulso es el resultado de la contraccin del ventrculo izquierdo y la consiguiente expulsin de un volumen adecuado de sangre

Cmo se toma el pulso?

La palpacin del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la ms adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la mueca (canal del pulso) y la cartida mas cerca de la presin aortica central que el pulso de una extremidad.

Arteria temporal superficial

Arteria cartida Arteria subclavia Arteria axilar Arteria braquial

Arteria femoral
Arterias radial y cubital Arteria popltea

Arteria tibial posterior Arteria pedia

PULSO ARTERIAL
Contar el nmero de pulsaciones en 60 seg. Valores normales guardan relacin con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad ) En adultos normales : 60 90 / min Valores anormales: Taquisfigmia: > 90 / min Bradisfigmia: < 60/ min

PRESION ARTERIAL

Qu es la presin arterial?
Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra

cualquier rea de la pared

arterial Se expresa a travs de las

diferentes tcnicas de medicin

como PA sistlica, PA diastlica y PA media.

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL

CATEGORA
PA OPTIMA PA NORMAL N ALTA HT ETAPA I HT ETAPA II HT ETAPA III

SISTLICA <120 <130 130 - 139 140 - 159 160 - 179 180 - 209

DIASTLICA <80 <85 85 - 89 90 - 99 100 - 109 110 - 119

HT ETAPA IV

> 209

> 119

HIPERTENSION ARTERIAL

2MINISTERIO

DE SALUD. Gua Clnica Hipertensin Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 aos y ms. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005. 3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, 2003

Materiales Necesarios para tomar la PRESIN ARTERIAL

ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO
ESTETOSCOPIO

EU-lic. Ren Castillo F.

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ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

MANOMETRO MANGUITO

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

Si no tenemos una calibracion adecuada y constante, No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad
40

ESTETOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

EU-lic. Ren Castillo F.

42

TECNICA DE MEDICION

Que la persona se siente con el brazo a la altura del

corazn, apoyado en una

mesa Coloque el manmetro a nivel de los ojos del examinador.

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

44

TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

45

TECNICA DE MEDICION

PRESIN SISTLICA PALPATORIA

Ubique la arteria radial por palpacin Determine el nivel mximo de insuflacin Constate el nivel de presin en que deja de palparse el pulso radial y smele 30 mm de Hg Espere 30 segundos antes de reinflar

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial Aplicar el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Una presin excesiva puede distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Infle el manguito en forma

rpida y continua Hasta el mximo de

insuflacin determinado por

la presin palpatoria

EU-lic. Ren Castillo F.

48

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Libere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

El nivel de presin arterial se determina a travs de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la vlvula de la pera de insuflacin Los ruidos desaparecen cuando la presin ejercida por el mango es menor a la presin dentro de la arteria

Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA

Silencio Fase 1 Fase 2 Fase 3

PRESION SISTOLICA

Fase 4
PRESION DIASTOLICA

Fase 5

DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T ambiental ideal 23 (vasocontriccin, vasodilatacin)

DEL EXAMINADOR La perdida de la audicin

La perdida de la visin

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A: Ejercicio intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)

EU-lic. Ren Castillo F.

54

DEL EXAMINADO

DOLOR
MEDICAMENTOS Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios

STRESS

DISTENCION VESICAL

ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

Ubicar mal el estetoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

EU-lic. Ren Castillo F.

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ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se est realizando la tcnica

EU-lic. Ren Castillo F.

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ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manos

EU-lic. Ren Castillo F.

60

PREGUNTAS ?