El cncer de cuello uterino es de alta incidencia de mortalidad es mas frecuente en mujeres de bajo nivel socioeconmico con vida sexual

activa y alta multiparidad. Esta asociado con la edad temprana a la primera relacin sexual y mltiples compaeros sexuales.

La deteccin temprana por citologa reduce efectivamente en un 60% la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino.

La deteccin temprana del Ca de crvix son el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres entre 25 y 69 aos, o menores de 25 aos con vida sexual activas para la toma de citologas cervical uterino.

La atencin de lesiones preneoplasicas conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres con dx de lesin preneoplasica tendientes a incrementar las posibilidades de curacin, minimizar los riesgos de complicacin y aumentar el tiempo de sobrevida y su calidad.

Identificar

oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplasias del cuello uterino

Orientar

a las mujeres afectadas hacia los servicios de dx definitivo

Definir de

el Tto

manera adecuada y oportuna

Se
La

realiza en el esquema 1-1-3.

citologa cervico uterina no es Dx sino sugestiva e identifica las mujeres sospechosas de cuello uterino y a las que muy seguramente estn libres de el, e indican que mujeres deben acceder a los servicios de Dx definitivos.

ACCESIBILIDAD AL SERVICIO
Periodo Flujo

menstrual

previa limpieza de crvix sexuales recientes

Relaciones Ducha

vaginal previa

sangrado

genital

La primera parte: Tiene que ver con la calidad del material disponible para la lectura Clasificacin
1.
2.

Satisfactoria para evaluacin

Satisfactoria pero limitado 3. Inadecuada

Se refiere a los resultados citolgicos

Negativos para neoplasia Cambios celulares benignos

Lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado:

Virus del papiloma humano (VPH) Neoplasia intraepiteliales de crvix grado I (NIC I)
Lesiones escamosas intraepitliales alto grado: Neoplasia intraepiteliales grado II (NIC II)

Neoplasia intraepiteliales grado III (NIC III) Carcinoma escamo celular

TERCERA PARTE: DIAGNOSTICO DESCRIPTIVO

INFECCION:

vaginitis bacteriana, tricomonas, clamydia, actinomises, herpes y otros.

CAMBIOS REACTIVOS:

cambios reparativos, inflamacin por atrofia, cambios por radioterapia, cambios por DIU y otros.
CUARTA PARTE:

Se refiere a la evaluacin hormonal til para inducir algunas conductas teraputicas.

No mas de un 10% de las citologas tomadas deben ser remitidas para colposcopia si la citologa es normal satisfactoria continua con el esquema de tamizaje

Si reporta cambios benignos se analizan las causas se ordena el tratamiento y se continua con el esquema de tamizaje

citologa

Correlacin

colposcopia

biopsias

la ausencia de esta correlacin conlleva a una segunda serie de biopsias .

El pronostico

Efectos Secundarios Del Tto.

Dx definitivo

.
Embarazos

Calidad de Vida

En todos los casos se har control del mes del tto realizacin examen fsico general y ginecolgico
El NIC de bajo grado se controla a los 6 meses y debe incluir citologa y colposcopia Posterior mente se realizara controles cada ao hasta completar 5 aos con citologas negativas

SEGUIMIENTO
EL 100% DE LAS MUJERES CON DIAGNOSTICO DE ANORMALIDAD DEBE ENTRAR A SEGUIMIENTO ESTRICTO. AL 100% DE LAS MUJERES CON DIAGNOSTICO DE ANORMALIDAD SE LES DEBE REALIZAR COLPOSCOPIA Y BIOSIA AL 100% DE LAS MUJERES CON BIOPSIA ANORMAL SE LE DEBE REALIZAR TRATAMIENTO

SEGUIMIENTO
EL 100% DE LAS MUJERES CON DIAGNOSTICO DE ANORMALIDAD DEBE ENTRAR A SEGUIMIENTO ESTRICTO. AL 100% DE LAS MUJERES CON DIAGNOSTICO DE ANORMALIDAD SE LES DEBE REALIZAR COLPOSCOPIA Y BIOSIA AL 100% DE LAS MUJERES CON BIOPSIA ANORMAL SE LE DEBE REALIZAR TRATAMIENTO

EJERCICIO PROGRAMA CANCER

En el hospital del municipio de Paloquemao se tiene la siguiente programacin para el programa de cncer para el ao 2012: Citologas: 12.000 Pacientes con resultado anormal: ??? Colposcopias: 1200 Biopsias : 1200 Usted como coordinador del programa de cncer realiz el seguimiento del programa el 30 de abril del 2010 encontrando lo siguiente: Citologas realizadas 2780, de estas 230 resultaron anormales, la distribucin de anormalidad es ASCUS: 25, LEIBG: 156, LEIAG: 40, AGUS: 9. Revisando el diario de citologas anormales se encuentran registradas en el 205 usuarias con resultado anormal y de estas, a 125 usuarias se les ha realizado colposcopia, y a 60 biopsia . Con la informacin suministrada calcule: % de cumplimiento de citologas, colposcopias y biopsias, % de anormalidad de la citologa; % de pacientes en seguimiento, distribucin porcentual de los resultados anormales. Interprete y analice resultados, saque conclusiones y proponga estrategias de mejoramiento.