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O Comit Permanente de Nutrio - SCN/ ONU definiu como linha prioritria de atuao estimular os paises a incorporarem o tema Alimentao e Nutrio (A & N) nos planos nacionais de desenvolvimento e combate pobreza e fome com vista ao alcance das MDM sob a perspectiva do DHAA.
Ingesto Alimentar
Sade
Disponibilidade alimentar
Capacidade de cuidar
Servios de Sade
Condies Ambientais
Gross, R.. Schoenenber, H. 1999. (modelo adotado pelo SCN Comit Permanente de Nutrio da ONU)
citado em: 4th Report on The World Nutrition Situation Nutrition Throughout the Life Cycle - Sub-Committee on Nutrition (ACC/SCN), January, 2000.
Segurana Alimentar e Nutricional a realizao do direito de todos ao acesso regular e permanente de alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base prticas alimentares promotoras de sade, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econmica e ambientalmente sustentveis.
Indicadores:
Transio Demogrfica
Globalizao
Meta Brasileira
Erradicar a fome entre 1990 e 2015 Indicadores:
Disponibilidade de calorias para consumo da populao Prevalncia de crianas menores de 2 anos com dficit ponderal (peso /idade) Prevalncia de adultos (20 anos e mais) com deficit ponderal (IMC) Prevalncia de adultos (20 anos e mais) com excesso de peso
Disponibilidade de calorias dirias per capita para consumo da populao de 1961 a 2001 FAO
Indicador 1
3500 3000 2500 kcal 2000 1500 1000 500 0 1961 1971 1981 ano 1991 2001 2216 2432 2629 3002
2831
calorias/dia
Linear (calorias/dia)
Disponibilidade domiciliar de calorias dirias per capita para consumo da populao em 20022003 (POF) segundo rendimento
Total de calorias (Kcal per capita)
2500 2000 1500 1000 500 0 At 1/4 1651 1724 1877 1929
Indicador 1
2075
1486
Salrios mnimos
Prevalncia de crianas menores de 1 ano com dficit ponderal (peso em relao idade)
Indicador 2
12 10 8 6 4 2 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 10,1 8,1 7 6,1 4,8 3,6 2,9
Fonte: SIAB
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Fonte: SIAB
Evoluo da prevalncia de dficit de peso-para-idade nas crianas menores de 5 anos de idade, segundo Grandes Regies. Brasil, perodos 1974-1975, 1989 e 2002-2003
5 4 3 2 1 0 2002 2003 2004 2005 BRASIL Nordeste Norte Sul Sudeste Centro-Oeste
Fonte: SIH
Prevalncia de adultos (20 anos e mais) com deficit ponderal (IMC < 18,5 Kg/m2)
40 30
Indicador 3
% 20
10 0 9,5
-------------------------------4,7 4
ENDEF/75
PNSN/89
POF/03
Prevalncia de mulheres (20 anos e mais) com dficit ponderal (IMC < 18,5 Kg/m2)
40 30
%
Indicador 3
20 10 0 13,8
8,5
Indicador 4
%
30 20 10
OBESIDADE
EXCESSO DE PESO
Prevalncia de situao de segurana alimentar e de tipo de insegurana alimentar nos domiclios particulares, segundo as Grandes Regies - 2004
100
%
76,5 68,8
80 65,2 60 53,6 46,4 40 16,0 12,3 6,5 0 18,3 17,1 10,9 19,5 21,6 12,4
72,9
20
Brasil
Segurana alimentar
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
CentroOeste
Fo nte: IB GE, Direto ria de P esquisas, Co o rdenao de Trabalho e Rendimento , P esquisa Nacio nal po r A mo stra de Do miclio s 2004.
PNAD 2004
Absolutos Moradores em domiclios particulares Total Com segurana alimentar Com insegurana alimentar: Total Leve 72 milhes 33 milhes 39,8 18,0 181 milhes 109 milhes
%
100,0 60,2
Moderada
Grave
25 milhes
14 milhes
14,1
7,7
Fome oculta
Elevadas prevalncias de deficincia de micronutrientes em populaes com baixas propores de desnutridos, caracterizando o que se denomina fome oculta (FI, J Pediatr (Rio J).
2005;81(2):169-74).
A Sade da Famlia a estratgia prioritria para a organizao da Ateno Bsica no SUS, que deve:
Processo de trabalho na Ateno Bsica prev o desenvolvimento de aes focalizadas sobre grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com finalidade de prevenir o aparecimento ou a manuteno de doenas e danos evitveis
Poltica de Ateno Bsica Item 5
N EQUIPES 26.100 N MUNICPIOS - 5.100 N AGENTES 216.055 N MUNICPIOS - 5.274 N EQUIPES DE SADE BUCAL 13.966 N MUNICPIOS 4.118
ESF/ACS/SB ESF/ACS ACS SEM ESF, ACS E ESB FONTE: SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica
Evoluo da Cobertura Populacional (%) de ACS, PSF e ESB Brasil - 2001 a Julho/2006
(%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ACS PSF ESB 2001 46,6 25,4 8,0 2002 52,6 31,9 15,2 2003 54,1 35,7 20,5 2004 55,5 39,0 26,6 2005 58,4 44,4 34,9 jul/06 58,5 45,1 36,9
Figura 13: Evoluo da cobertura do PSF. Municpios agrupados segundo faixa de renda. Brasil,1998-2004 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 1998 Renda baixa 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Cada 10% a mais de cobertura de SF reduz em 4,5% a TMI. Constitui-se no segundo fator mais significativo na reduo da TMI, ficando atrs apenas do nvel de instruo materno.
Renda intermediria
Renda alta
O maior percentual de evoluo de cobertura do PSF foi observado no agrupamento de municpios com menor renda.
Proporo de bitos em menores de 1 ano de idade por causas mal definidas segundo estrato de cobertura do PSF. Brasil, 19982003.
30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 1998 1999 2000 ANOS 2001 2002 2003
< 20%
20 |-- 50%
50 |-- 70%
>=70%
Brasil
Tendncia significativa de declnio para o Brasil e tendncia mais intensa nos estratos de cobertura mais elevado da Sade da Famlia
2002
2003
23.6
2004
22.6
CMI
24.3
75
63
Integra o sistema de polticas e planos cujo objetivo alcanar o direito humano fundamental alimentao, e tem como propsito, assegurar a qualidade dos produtos alimentcios, promover hbitos saudveis e prevenir e controlar deficincias nutricionais e doenas associadas aos distrbios alimentares.
Intersetorialidade
Segurana sanitria e qualidade dos alimentos
VII. Capacitao de RH
Pesquisas nacionais de consumo, oramento familiar, condioes de sade, antropometria e estado nutricional
Realizao de Pesquisa Nacional de Consumo de Alimentos associada POF -2007/2008 Sistema de Vigilancia Alimentar e Nutricional implantado nos servios de ateno bsica sade
Participao em atividades
educativas sobre sade e nutrio
Fortificao de alimentos farinhas de trigo e milho com ferro e cido flico e iodao do sal para consumo
Por tratar-se de uma dimenso essencial da vida, a nutrio perpassa todas as reas de atuao pblica, sendo estratgica para a consolidao de um projeto de desenvolvimento nacional que integra crescimento econmico, social e humano, resgatando valores ticos, de eqidade, de direitos, de identidade e diversidade cultural e tica. (32 Sesso SCN)
Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio Departamento de Ateno Bsica Secretaria de Ateno Sade