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Semiologia
Hernandez Perez Nidia Isabel
Objetivos
Reconoce los factores de riesgo para padecer enfermedades gastrointestinales y hepticas Utiliza terminologa mdica para describir sntomas y signos
INTERROGATORIO
Datos de Filiacin Antecedentes Sintomas EXAMEN FISICO Inspeccin Auscultacin
Palpacin
Percusin
+ Datos de Filiacion
Edad:
Infancia: procesos inflamatorios
+ Signos y Sintomas
REGURGITACIN Retorno a la
boca del contenido gsrico Sin nusea ni esfuezos de vmito (arcada)
ERUCTOS O REGELDO Expulsin violenta y ruidosa, por la boca, de gases contenidos en el esfago y estmago Normales si son nicos, inodoros o de sabor y olor a alimentos Anormales si son ftidos (estenosis pilrica), agrios (fermentacin gstrica), fecaloideos (fstula gastroclica) Se acompaan de pirosis y regurgitaciones NAUSEAS Sensacin desagradable de inquietud gstrica Se acompaa de diaforesis, tialismo, arritmia respiratoria Preprandial: gastritis aguda y crnica, ascariasis Posprandiales o clinopnicos: atona o hipotona gstrica Estado nauseoso: cncer gstrico
DOLOR ABDOMINAL
Somtico Visceral Referido
A paricin L ocalizacin I ntensidad Carcter I rraciacin
A liviooaumento
INSPECCION
Facies
Color de la Piel Circulacin colateral
FACIES HIPOCRATICA
Rasgos afilados
Enoftalmos con halo Piel fra, diagortica Cianosis de mucosas Xerostoma y saburra Queilosis
FACIES ULCEROSA
FACIES ICTERICA
Tinte ictrico
Puede estar inexpresivo Ojos semicerrados, boca entreabierta
+ Auscultacin
Borborigmos
Graves Se perciben en el momento del dolor Originados en el Colon
PERCUSION
Signo de Jobert
Desaparicin de la zona de matidez heptica Se desplaza a la zona ms alta Signo de aire libre (perforacin de viscera hueca) Signo de morgagni (Oleada ascitica) Paciente en decubito supino
+ PALPACION
Superficial Profunda
Palpacin Superficial
Palpacin Profunda
Palpacin de rganos
Pared abdominal posterior (va anterior)
Punto de McBurney
Apendice Inflamado
Lnea entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo Punto en la unin entre el 1/3 estreno con los 2/3 internos
Signo de Blumberg
Hiperestesia cutnea
Signo de Rovsing
Signo de Psoas
McKessack Leitch Paciente en decbito lateral izquierdo Muslos flexionados Extensin del muslo hacia atrs, con presin en el punto de Mc Burney Haussmann (Signo de Psoas) Elevacin del miembro inferior derecho extendido Presin en el punto de McBurney Se intensifica el dolor
PalpacionBazo
PALPACION DE HIGADO
Caractersticas a evaluar:
Movilidad
Pulsaciones Bordeheptico
Caractersticas a evaluar:
Sensibilidad Tamao
Volmen
Punto doloroso a la presin en el borde externo del recto abdominal derecho y reborde costal