Globulina antitimocitos.

ANTICUERPOS ANTILINFOCITOS Y ANTITIMOCITOS.

 Forman parte de los anticuerpos

inmunodepresores.

Globulina heterologa antilinfocitica

(ALG; antilymphocyte globulin) y la globulina antitimocitica (ATG; antithymocyte globulin).

Utilizndose en los programas de

trasplante.

Mecanismo de accin. Destruccin o inactivacin de linfocitos.

Farmacologa Bsica y Clnica. Bertram G. KATZUNG. 11ava edicin. Editorial MacGrawHill Lange.

Efectos adversos.
Dolor en el sitio de inyeccin y eritemas

locales. Reaccin de tipo anafilctico y enfermedad del suero. Los complejos de los Ac del hospedador con AGL equina pueden precipitarse y localizarse en los glomrulos renales.

Farmacologa Bsica y Clnica. Bertram G. KATZUNG. 11ava edicin. Editorial MacGrawHill Lange.

 Globulina antitimocitica. Parenteral:

25mg/ampolleta para inyeccin intravenosa. Inmunoglobulina linfocitica. Parenteral: 50mg/ml para inyeccin (en mpulas de 5 ml).

Farmacologa Bsica y Clnica. Bertram G. KATZUNG. 11ava edicin. Editorial MacGrawHill Lange.

GLOBULINA ANTITIMOCITOS. -TIMOGLOBULINA-

Mecanismo de accin.
Deplecin de los linfocitaria (lisis/opzonizacin). Los linfocitos T se eliminan de la circulacin perifrica mediante la lisis dependiente del

complemento.
Timoglobulina. Genzyme Mxico. http://www.medicamentosplm.com/productos/timoglobulina_solucion_inyectable.htm#3420

Dosis y va de administracin.
Prevencin del rechazo agudo de injertos 1 a 1.5 mg/kg/da durante 2 a 9 das luego del trasplante renal, pancretico o heptico y durante 2 a 5 das luego del trasplante de corazn, correspondiente a una dosis acumulativa de 2 a 7.5 mg/kg en caso de trasplante cardiaco y de 2 a 13.5 mg/kg para otros rganos.

Tratamiento del rechazo agudo de injertos: Aplasia medular:

1.5 mg/kg/da durante 3 a 14 das, correspondiente a una dosis acumulativa de 4.5 a 21 mg/kg.

2.5 a 3.5 mg/kg/da durante 5 das consecutivos, correspondiente a una dosis acumulativa de 12.5 a 17.5 mg/kg. La indicacin de este medicamento en la aplasia medular no se ha establecido en ensayos clnicos controlados realizados con esta especialidad. Timoglobulina. Genzyme Mxico. http://www.medicamentosplm.com/productos/timoglobulina_solucion_inyectable.htm#3420

Reacciones secundarias y adversas.

Sistmicas.
Escalofros, fiebre,

hipotensin, taquicardia, vmitos, disnea.

Locales.
Dolor en el lugar de la

perfusin y tromboflebitis perifrica.

Reacciones alrgicas.
Enfermedad del suero.

Complicaciones infecciosas

y fenmenos neoplsicos malignos (sndrome linfoproliferativo).

Timoglobulina. Genzyme Mxico.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:

CONTRAINDICACIONES:
Infecciones agudas en las

Puede interferir en los

ensayos ELlSA que utilizan anticuerpos de conejo, durante un periodo de dos meses.

que est contraindicada cualquier inmunosupresin complementaria. Alergia conocida a las protenas de conejo o a uno de los componentes de la preparacin.

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Indicaciones.
Trasplante renal: Prevencin y tratamiento de

episodios de RECHAZO DE ORGANOS TRANSPLANTADOS en trasplante renal. Aplasia medular. Prevencin de la enfermedad injerto contra husped aguda y crnica. Tratamiento de la enfermedad injerto contra husped aguda corticorresistente. Restriccin de su uso en embarazo y lactancia.
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

Ciclosporina, tracolimus, micofenolato mofetil: Riesgo de inmunosupresin excesiva

con riesgo de linfoproliferacin. Vacunas vricas vivas (frente a rubeola, sarampin, paperas, fiebre amarilla, poliomelitis): hay un riesgo de infeccin. Vacunas inactivadas (frente a rabia o peste)
Por lo tanto, deber determinarse la titulacin de

anticuerpos 4-5 semanas despus de la vacunacin.

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Advertencias y consejos.
Monitorizacin diaria.
Plaquetas y leucocitos. Se aconseja reduccin de la dosificacin cuando el

recuento de plaquetas sea <80.000/mm3 o el

recuento leucocitario sea <2.500/mm3. Discontinuar tratamiento:

Trombocitopenia <50.000/mm3 o leucopenia <1.500/mm3 que no remiten.

El recuento de clulas sanguneas se efectuar

hasta dos semanas despus de terminar el tratamiento.

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MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL.

Una sobredosis accidental (> 5 mg/kg/da)

puede producir leucopenia y trombopenia. El tratamiento prolongado (>3s), puede producir infecciones graves y aumentar el riesgo de linfoma.

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Presentacin.
Por vial (5 ml):.

- Inmunoglobulina de conejo antitimocitos humanos 25 mg Otros ingredientes: - Glicina, 50 mg; Cloruro sdico, 10 mg; Manitol, 50 mg.

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