MICOSIS CUTNEAS SUPERFICIALES

ANA CECILIA MATOS NOVOA MEDICINA INTERNA HRDT 13/11/09

 Micosis:

Infecciones causadas por hongos

Superficiales: Localizadas en la epidermis, pelo, uas y mucosas. Profundas: Dermis y vsceras.

Distribucin

mundial Mayor prevalencia en pases tropicales y subtropicales Factores predisponentes: Malnutricin, Mala higiene, inmunodepresin.

 Los

hongos dermatofticos consisten en prolongaciones segmentadas, tubulares, largas: hifas o micelios. Colonias secas.

Levaduras:

hongos caracterizados por cuerpos globulares que se reproducen por gemacin. Colonias hmedas.

 Dermatofitosis

= tia infecciones micticas superficiales, generalemnte liitada a epidermis y anexos. Los dermatofitos estn adaptados para vivir en la queratina. Tres grupos: Microsporum Trichophyton PELO, PIEL, UAS Epidermophyton
PIEL, UAS

Clasificacin Epidemiolgica
D.

antropoflicos : Hombre

Microsporum de esporos pequeos Trichophyton de la endotrix

D.

zooflicos: Animales Hombre

Microsporum canis Trichophyton verrucosum

D.

geoflicos: Saprfitos del suelo

Microsporum gypseum

Tinea barbae
reas pilosas de cara y ceullo de adultos SUPERFICIAL/ NODULAR PROFUNDO Dermatofitos zooflicos: T. mentagrophytes, T verrucosum

Tinea capitis

Nios, varn > mujer Microsporum, Trichophyton PARCHE GRIS

No inflamatorios Escamas grises con pelos quebrados cortos Microsporum Adems costras y vesculas Querin Adenisitis superficial

INFLAMATORIO

Tinea corporis

Nios > adultos Microsporum, Trichophyton Linfoma, corticoterapia Variedad ppula escamosa

Anillos en bordes activos, lesiones confluentes

Variedad placa Variedad folicular Variedad granulomatosa

Tinea cruris

Varn > mujer Obesos, ropa apretada Verano, calor y humedad Parche escamoso, eritematoso bien marginado, borde escamoso, convexo, vesicular, bien definido Lesiones satlites

Tinea mannum

Erupcin generalmente unilateral Doroso: leisones escamosas vesiculares y anulares. Placas verrucosas Palmas: Hiperqueratosis, parches escamosos, lesiones vesiculo eritematosas Tricophyton mentagrophytes, T.

Tinea pedis
Adultos jvenes y edad media Trichophyton, Epidermophyton * VESICULAR * INTERTRIGINOSA * ESCAMOSA HIPERQUERATSICA * TIPO MOCASIN

Tinea unguium
Adultos T. rumbrum, mentagrophytes

PROFUNDA SUPERFICIAL LEUCONIQUIA TRICOFTICA

CANDIDIASIS CUTNEA
Mujer

= varn Inmunodeprimidos, desnutridos, obesos, embarazo, diabetes, linfoma, quimioterapia. Clima clido y hmedo Lactantes: Dermatitis de paal Ingles, axilas, espacios interdigitales Oniquia, paroniquia Mucosas de boca, ano y genitales

Intretrigo candidisico

Erupcin

Paroniquia Oniquia

Parches rojos,hmedos, macerados

Interdigital

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

DIAGNSTICO

Agar Sabouraud

Apariencia microscpica con KOH en el pelo

ENDOTRIX: Esporos ovales o rectangulares (artrosporos) dentro del pelo nicamente T. tonsurans, T. violaceum

INFECCIONES DE LA ENDOECTOTRIX Hifas dentro del pelo y esporos (artrosporos) por fuera del mismo Microsporos: esporos pequeos M. canis Macrosporos: Esporos grandes

Apariencia microscpica con KOH en piel y uas

Dermatofitos

Levaduras