Vous êtes sur la page 1sur 25

OXIGENOTERAPIA

Lic. ALEX QUISPE CASANOVA UCIM - CMN

OXIGENOTERAPIA
El oxgeno es esencial para el funcionamiento celular. El oxgeno es responsable de la lesin celular. El oxgeno tiene indicaciones, contraindicaciones, tcnicas, efectos secundarios, precauciones especiales para su administracin. Inhalar Fi O2 > 60 % por ms de 6 horas es txico.

INDICACIONES
Pa 02 < 55 mm. Hg. o presencia de signos y sntomas de hipoxemia. Disnea, taqupnea, cianosis. Desorientacin, inquietud, deterioro del sensorio, agresividad. Hipotensin, taquicardia, crisis hipertensiva.

INDICACIONES
Paro respiratorio. Insuficiencia respiratoria aguda. Durante la administracin de agentes anestsicos. ICC, IMA. Intoxicaciones por gases perjudiciales. Shock.

CONTRAINDICACIONES
No hay contraindicaciones absolutas. Consideraciones especiales: Prematuridad. EPOC Edad avanzada

OBJETIVOS
Tratar la hipoxemia.

Disminuir el esfuerzo respiratorio. Disminuir sobrecarga hdrica

METODOS DE INHALACION DE OXIGENO


DE BAJO FLUJO
Fi02 variable. La concentracin final de 02 inhalado est determinado por: Tamao del reservorio de 02. Por el ritmo a que se llena sta. Demandas ventilatorias del paciente.

SISTEMA DE BAJO FLUJO


CANULAS NASALES Ventajas: Bien toleradas. Permite la alimentacin . Permite la comunicacin. Desventajas: Sequedad en la mucosa nasal, epixtasis. Laceracin en zonas de presin.

CANULA NASAL
FLUJO DE 02 (L/min.)
1

FiO2
0.21 0.24

2
3 4 5 6

0.24 0.28
0.28 0.32 0.32 0.36 0.36 0.40 0.40 0.40

MASCARILLA SIMPLE
DESVENTAJAS:
Causa incomodidad a muchos pacientes. Puede causar irritacin de los ojos. Un flujo de 02 menor de 5L / min. puede hacer que el paciente reinhale C02. Dificulta obtener un buen resultado cuando el paciente tiene SNG.

SISTEMAS DE BAJO FLUJO


MASCARILLA SIMPLE
Ventajas:
Entrega Fi02 de 0.40 a 0.60 con flujos de 5 a 10 L/min.

Desventajas:
El Fi02 puede variar. No permite la alimentacin ni comunicacin . Limita la expectoracin del secreciones.

MASCARILLA CON BOLSA DE RESERVORIO


SISTEMA DE REINHALACION PARCIAL VENTAJAS: Aporta Fi02 0.70 a 0.80 DESVENTAJAS: Id. que las mascarillas simples.

MASCARILLA CON BOLSA DE RESERVORIO


SISTEMA DE NO REINHALACION

VENTAJAS: Aportan Fi02 de 0.80 1.0 DESVENTAJAS: Las vlvulas pueden no abrirse y el paciente puede reabsorver CO2. Resto Id a la mascarilla simple.

SISTEMAS DE ALTO FLUJO


CARACTERISTICA PRINCIPAL
Permite controlar completamente la mezcla de gas inhalada y entregar una Fi02 constante independientemente del patrn ventilatorio del paciente. Dentro de estos sistemas se considera al Sistema de venturi.

SISTEMA DE ALTO FLUJO


Mascarilla de Venturi

FiO2 0.24 0.28 0.35 0.40 0.50

Tasa de flujo ( L / min. ) 4 6 8 8 12

SISTEMA DE ALTO FLUJO


MASCARILLA CON VALVULA DE VENTURI VENTAJAS: Entregan Fi02 constante. Ideal para pacientes con EPOC. DESVENTAJAS: Irritacin de los ojos por los flujos altos de 02.

OXIGENOTERAPIA VIA AEREA ARTIFICIAL


Tubo en T Collar de Traqueostoma
Tubo endotraqueal Traqueostoma

Flujo 10 Lts. Min.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valoracin Pulmonar.
Observar patrn respiratorio.

Frecuencia respiratoria.
AGA: Pa02 < 55 mm Hg. PCO2 > 45 mm Hg.

Sat. 02 < 90 %
Uso de msculos respiratorios accesorios.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valoracin Cardiolgica. Hipotensin. Taquicardia. Arritmias cardiacas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Piel y Mucosas.
Cianosis. Sequedad de mucosas. Piel roja erosionada por contacto con el equipo de O2.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valoracin Neurolgica.
Alteracin del estado mental. Ansiedad. Irritabilidad. Inquietud.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Alteracin del patrn respiratorio.
Alteracin del intercambio gaseoso. Potencial de lesin de piel y mucosas. Ansiedad.

OBJETIVOS
El paciente mantendr la va area permeable. El paciente mantendr un intercambio gaseoso adecuado. El paciente mantendr piel y mucosas intactas. El paciente reducir su estado de ansiedad.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valoracin respiratoria. Verifique la permeabilidad de la va area. Posicin del paciente: semifowler. Valore la necesidad y el tipo de sistema de 02 a utilizar. Monitorice gases arteriales. Monitorice la sat. 02 : pulsoximetra. Inspeccione peridicamente la piel y mucosas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Mantenga la higiene oral del paciente. Verifique constantemente el buen funcionamiento del dispositivo de 02. Limpie el dispositivo de 02. Valore la ansiedad relacionada con la falta de aire y la necesidad de 02. Proporcionar informacin correcta sobre el 02.