LA GOTA

Es una enfermedad metablica caracterizada por una inflamacin de las articulaciones, producida por el almacenamiento de cido rico en el organismo, deficiencia en su eliminacin.

RECOMENDACIONES GENERALES

El tratamiento diettico es, sin duda, una medida importante para combatir la gota. Sin embargo, en algunos casos la terapia diettica no es suficiente y para bajar los niveles de cido rico resulta imprescindible recurrir tambin al empleo de frmacos. Por este motivo, si una persona tiene gota debe acudir al mdico y seguir el tratamiento que ste le prescriba.

En qu consiste esta enfermedad?

La gota es una enfermedad artrtica histrica, un trastorno hereditario, inherente al desorden del metabolismo de las purinas, en donde se acumulan niveles anormales de cido rico en sangre (hiperuricemia). Como consecuencia de esto, se forman uratos de sodio que se depositan como tofos (pequeas piedritas) en las pequeas articulaciones y en los tejidos que las rodean pudiendo romperlos y llevar a una artritis crnica con dolor e inflamacin en las articulaciones (las articulaciones ms comnmente afectadas son: dedo gordo del pie, manos, rodillas y pabellones auriculares) o en tejidos blandos como el rin (lo que puede llevar a una insuficiencia renal gotosa).

Cul es la meta teraputica con la dieta?:

La meta del tratamiento diettico sera:

reducir la uricemia prevenir el ataque agudo y la formacin de tofos educar al paciente para que reconozca los alimentos de acuerdo a su contenido de purinas y sepa cmo distribuirlos lograr mantener su peso corporal o llevarlo al ideal

RECOMENDACIONES GENERALES
Es recomendable aumentar el consumo de hidratos de carbono complejos frente a los sencillos (cereales, pan, arroz, patatas, pasta) y, disminuir el consumo de grasas. Se debe realizar una dieta rica en cereales, fculas, verduras, hortalizas y frutas y, pobre en purinas, ya que estimula la excrecin de uratos La ingesta de agua debe ser muy abundante y suficiente como para producir una diuresis superior a dos litros y medio de orina, lo que ayudar a barrer el cido rico del organismo.

RECOMENDACIONES GENERALES
Preferir alimentos jugosos y poco grasos. Utilizar salsas y guarniciones bajas en grasa elaboradas a base de hortalizas, salsas con mnima cantidad de ingredientes grasos (evitar las ricas en nata, quesos grasos, aceites y mantequilla). Es muy importante repartir las comidas en cinco tomas: desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena. No saltarse ninguna comida: el ayuno y estar muchas horas sin comer hace aumentar los niveles de cido rico.

RECOMENDACIONES GENERALES
La cantidad de aceite viene dada en funcin del margen de grasa de la dieta. Siempre que sea posible, emplear el aceite y la margarina vegetal como alio en crudo, mejor tras el cocinado, para controlar la cantidad. Nunca tomar suplementos que contengan protenaspurinas. Se debe disminuir el consumo de alimentos ricos en purinas (vsceras, carnes grasas, embutidos, pescados azules, mariscos).

RECOMENDACIONES GENERALES
Los alimentos de origen animal ms aconsejables para la obtencin de protenas son los lcteos y los huevos. continuada de comida rpida, precocinada, enlatada y en conserva etc. Preferir las tcnicas culinarias que menos grasa aportan a los alimentos: al agua -cocido o hervido, vapor, escalfado-, rehogado, plancha, horno y papillote. Puede emplearse la fritura para tortillas, revuelto y croquetas, a la temperatura adecuada para absorber mnima cantidad de aceite. Evitar las tcnicas culinarias que aportan ms grasa a los alimentos: fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados.

RECOMENDACIONES GENERALES
Evitar las tcnicas culinarias que aportan ms grasa a los alimentos: fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados. Se debe eliminar completamente el consumo de bebidas alcohlicas, incluso la cerveza sin alcohol. Se debe evitar la obesidad, ya que si la persona con gota tiene sobre peso debe someterse a una dieta adecuada. La disminucin de peso ayuda a minimizar los sntomas de la gota. Es muy importante hacer ejercicio fsico, aunque debe evitar el agotamiento fsico y psquico.

RECOMENDACIONES GENERALES

El estrs en general puede elevar los niveles de cido rico, debemos evitarlo en la medida de lo posible. Resulta beneficioso los remedios naturales a base de plantas, como pueden ser: tomar a diario varias tazas de caldo vegetal con zumo de limn. Se prepara en un litro de agua sin sal, se pone a cocer una cebolla grande, apio, ajo y un poco de perejil. Una vez cocido, se deja enfriar. En el momento de tomarlo, se le exprime medio limn. Es aconsejable para bajar el cido rico, tomar a diario un litro de infusin de romero. Incluso se puede utilizar esta planta aromtica para aderezar la sopa y otros platos.

Recomendaciones preventivas
Se debe evitar el ayuno prolongado Es conveniente mantener un peso adecuado Es muy importante beber abundante agua (ms de 2 litros por da). Se debe evitar el alcohol en todas sus formas. Y disminuir la ingesta de alimentos ricos en purinas. En el siguiente cuadro se agrupan los alimentos segn la cantidad de purinas y la frecuencia con que se recomienda su utilizacin:

Gota y Nutricin
En qu consiste esta enfermedad? La gota es una enfermedad artrtica histrica, un trastorno hereditario, inherente al desorden del metabolismo de las purinas, en donde se acumulan niveles anormales de cido rico en sangre (hiperuricemia). Como consecuencia de esto, se forman uratos de sodio que se depositan como tofos (pequeas piedritas) en las pequeas articulaciones y en los tejidos que las rodean pudiendo romperlos y llevar a una artritis crnica con dolor e inflamacin en las articulaciones (las articulaciones ms comnmente afectadas son: dedo gordo del pie, manos, rodillas y pabellones auriculares) o en tejidos blandos como el rin (lo que puede llevar a una insuficiencia renal gotosa).

Cules son las pautas dietticas usadas en el tratamiento de la gota?

Aunque tradicionalmente se trataba la gota con dietas muy restringidas en purinas, las nuevas drogas disponibles han reemplazado beneficiosamente el uso de tales restricciones. An as, utilizar dietas pobres en purinas puede disminuir el pool de cido rico y por lo tanto se recomienda a estos pacientes suprimir aquellos alimentos que por su naturaleza las contienen en alta cantidad. Es fundamental en la insuficiencia renal el beber alcohol con moderacin. El valor calrico de la dieta no debe ser muy bajo, para evitar que se produzca cetonemia; se debe evitar el ayuno. La quema de grasas muy acelerada concentra gran cantidad de cuerpos cetnicos y de cido rico en el organismo. El consumio diario de lquido no debe superar los 3 litros/da para no sobrecargar el rin. Se debe tener cuidado con el sodio.

Cul es la meta teraputica con la dieta?:

La meta del tratamiento diettico sera: reducir la uricemia, prevenir el ataque agudo y la formacin de tofos, educar al paciente para que reconozca los alimentos de acuerdo a su contenido de purinas y sepa cmo distribuirlos, lograr mantener su peso corporal o llevarlo al ideal (esta reduccin de peso debe ser gradual, ya que una reduccin de la ingesta de energa suficiente para causar cetonemia puede ser uno de los factores que predisponen el ataque agudo).

Qu ocurre respecto de las bebidas

alcohlicas y con las dietas muy estrictas (dietas de muy bajo valor calrico)?:
Las bebidas alcohlicas, bebidas con moderacin, no inducen a un ataque agudo. Sin embargo, el etanol intensifica la produccin de cido rico. Las dietas muy estrictas, si causan cetonemia (cuerpos cetnicos), pueden predisponer al ataque agudo de la enfermedad. Motivo por el cual, debe evitarse este tipo de tratamientos.

Cmo debe ser la dieta diaria de acuerdo al contenido de purinas en los alimentos?:
Los alimentos pueden dividirse en tres grupos de acuerdo a su contenido de purinas:

Grupo I o de Alto contenido

anchoas, caldos concentrados, consom, granos enteros, ganso, arenque, vsceras (hgado, rin, seso, corazn), extracto o picadillo de carne, perdices, ciervo, jabal, caballa, mejillones, sardinas, vieiras, arenque, panes dulces, levaduras panaderascervecera y de suplemento. Estos alimentos deben omitirse.

Grupo II o de Moderado contenido

carnes en general, hortalizas y legumbres (esprragos, porotos secos, lentejas, hongos, arvejas secas, espinacas, apio, coliflor, berro, championes, hongos comestibles, brotes de soja). Una porcin (50100 g) de carnes o 1 porcin de hortalizas. De este grupo se permiten da por medio en la etapa de remisin.

Grupo III o de Muy bajo contenido):

panes blancos, galletas, cereales y subproductos, quesos, chocolate, infusiones, huevos, frutas, leche, pastas, aceite, sal, azcar y dulces. Los alimentos de este grupo pueden consumirse diariamente.