Ciclo de la urea

BIOQUMICA HERRERA OSUNA ESTEFANI ACOSTA LIZRRAGA SARAH

Introduccin
los organismos excretan el exceso de nitrgeno que

resulta del metabolismo de aminocidos en una de tres formas:

Amonio 2. Acido rico 3. Urea
1.

Qu es el amonio?
Durante la digestin las protenas son separadas en

aminocidos, estos contienen nitrgeno que se libera como amonio.

En el tubo digestivo la accin de las bacterias

intestinales tambin producen amoniaco el cual pasa por la circulacin porta hacia el hgado.

El amonio, se une a pequeas molculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es llevada al rin para su eliminacin.

Qu es la Urea?
Por lo tanto la urea es un producto de desecho que

proviene del metabolismo de las protenas

El 90% de la urea excretada por el organismo

corresponde a los riones, el 10 % al tubo digestivo

Se produce en el hgado a travs del ciclo de la urea

Qu es el ciclo de la urea?

El ciclo de la urea es un proceso metablico en el cual

el amonio es incorporado por el hgado en urea para eliminarse a travs de la orina

Se lleva a cabo en la mitocondria y citosol de los

hepatocitos

Tiene 2 reacciones mitocondriales y 4

citoplasmticas

Datos importantes

Carbamilfosfato es el alimentador por excelencia del

ciclo
Carbamilfosfato-sintetasa es la enzima mas

importante del ciclo

Toxicidad del amoniaco

En el hgado sano se metaboliza rpidamente de

la sangre portal, la sangre perifrica se encuentra virtualmente libre de amoniaco . cantidades mnimas de amoniaco son TOXICAS EN SNC La sangre portal no pase por el hgado, el amoniaco en sangre sistmica puede elevarse a niveles txicos.

Toxicidad del amoniaco, (signos y sntomas de hiperamonemia)

Hirperamonemia.

Nivel anormalmente elevado de amoniaco en sangre. Es un defecto en el ciclo de la urea.

Dos tipos
HIPERAMONEMIA ll

HIPERSMONRMIA l

HIPERAMONEMIA I: defecto en la falta de la enzima carbamil fosfato sintetasa , la cual transforma el amoniaco a carbamilfosfato.

HIPERAMONEMIA II: Es una enfermedad de herencia ligada al cromosoma X. Producida por una deficiencia de la enzima ornitn transcarbamilasa o bien de la carbamilfosfato sintetasa. Ambos casos son trastornos hereditarios y se caracterizan por vmitos, hepatomegalia y confusin.

Sntomas de hiperamonemia.
HIPERAMONEMIA I:

Se caracteriza por NH4 elevado en: Sangre Hgado Orina SINTOMAS Vmitos Sntomas neurolgicos Retraso mental HIPERAMONEMIA II: Glutamina elevada en: Sangre LCR Orina SINTOMAS Vmitos, convulsiones, retraso mental ,letal en varones en periodo neonatal .

SINTOMAS GENERALES

Los sntomas de la intoxicacin por amoniaco

incluyen temblor, lenguaje poco entendible, visin borrosa y, en casos graves, coma y muerte.

Causas de aumento de urea en sangre.

Los valores normales oscilan entre 15-39mg/dl. Su aumento: Un incremento importante del aporte proteico disminucin de la perfusin renal (shock, deshidratacin, insuficiencia cardiaca, sndrome hepatorrenal) insuficiencia renal Alteracin de las funciones renales por mala medicacin y dosificacin de medicamentos.

 AZOEMIA
Es una condicin clnica caracterizada por los niveles altos de compuestos nitrogenados en la sangre, tales como la urea, creatinina. PRINCIPALMENTE RELACIONADA CON problemas renales lo cual impide una buena filtracin & depuracin de la sangre.

 Azoemia pre renal

disminucin gasto cardiaco que ocasiona hipoperfusin sangunea

hacia los riones.

puede ocurrir en situaciones de hemorragia, shock circulatorio,

deplecin de volumen y falla cardiaca congestiva

HEMORRAGIA, PERDIDAS GASTRO INTESTINALES, DIURESIS

EXCESIVA, PERDIDAS INSENSIBLES ,QUEMADURAS

riones en buen estado.

Azoemia renal
alteracin ya en el rin.

falla renal, glomerulonefritis, necrosis tubular , y

cualquier otro tipo de enfermedad renal.

AZOTEMIA POSRENAL
bloqueo del flujo urinario despus de los riones bloqueo de los urteres por clculos renales,

embarazo, compresin de los urteres por cncer, hiperplasia prosttica o bloqueo de la uretra

Causas de disminucin de urea en sangre.

Dietas pobres en protenas

Fallo heptico o insuficiencia heptica (ya que se

sintetiza en el hgado) Embarazo por poliuria. Hidratacin excesiva situaciones de hemodilucin Cambios rpidos en la hidratacin .

COMA HEPATICO
Disminucin de la funcin cerebral que ocurre

cuando el hgado ya no es capaz de eliminar las sustancias txicas de la sangre. El amonia causa una disminuacion en la oxigenacion de las celulas del SNC ocasionando transtornos neuronales.

La encefalopata heptica se puede desencadenar por: Deshidratacin Comer demasiada protena Anomalas electrolticas a raz del vmito o de tratamientos como la paracentesis o por tomar diurticos Sangrado de los intestinos, estmago o esfago Infecciones Problemas renales Niveles bajos de oxgeno en el cuerpo.

Signos y sntomas
Cambios en la personalidad, y en la conducta. Euforia o depresin injustificada

Asterixis (temblores)
Trastornos de la conciencia Dficit de atencin, desorientacin Trastornos del sueo: somnolencia diurna e insomnio durante la noche Coma Hipertona muscular, rigidez en rueda dentada (o signo de Babinski bilateral), hiperreflexia y clonus rotuliano y aquleo. Pueden aparecer convulsiones en estados ms avanzados

Para que se realiza el estudio?

Funcin renal

Paciente con dilisis

Concentraciones altas de urea pueden ayudar a

diagnosticar tambin fallo cardiaco, hemorragias gastrointestinales, hipovolemia (quemaduras, deshidratacin), inanicin, obstrucciones renales como clculos o tumores. Concentraciones bajas de urea pueden ayudar a diagnosticar dietas pobres en protenas, fallo heptico, embarazo y exceso de hidratacin