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NUTRICIN HUMANA - IX CICLO

AVANCES EN NUTRICIN CLNICA

SINDROME DE GUILLAIN BARRE

DEFINICIN: El sndrome de Guillain-Barr es una serie heterognea de neuropatas perifricas mediadas inmunolgicamente. El hallazgo comn es la polirradiculopata de evolucin rpida, que se manifiesta posteriormente a un suceso disparador, que con frecuencia es un proceso infeccioso.

Respuesta inmune anormal lo que origina un dao en la mielina que recubre los nervios y races nerviosas
Se caracteriza por el compromiso progresivo en pocos das de races nerviosas motoras y sensitivas que llevan a la prdida de fuerzas que puede incluir fallas para respirar. Las vacunas tambin se han relacionado con el SGB y un reciente estudio realizado en Ontario, Canad (Archives of Internal Medicine) demostr un leve pero significante aumento de dicho sndrome en pacientes que fueron vacunados contra la influenza, especialmente entre la segunda y sptima semana post vacunacin.

EPIDEM IOLOGA: En el mundo se reporta una incidencia anual de 1 a 3 cada 100000 habitantes. Suele afectar a personas de cualquier edad y sexo con picos de presentacin: uno en la etapa adulta joven y otra en ancianos. El trastorno suele aparecer unos das o semanas despus de que la persona haya tenido sntomas de infeccin viral respiratoria o intestinal, en algunas ocasiones, cirugas o las vacunas pueden desencadenar el sndrome.

SNTOMAS:
Debilidad muscular o prdida de la funcin muscular (parlisis miembros sup. e inf.)

Falta de coordinacin

Cambios en la sensibilidad

Entumecimiento, disminucin de la sensibilidad

Sensibilidad o dolor muscular (puede ser similar al dolor por los calambres)

lupus eritematoso sistmico


Campylobacter jejuni

vacunacin (influenza, antirrbica)

ETIOPATOGNI A
Cytomegalovirus

SIDA (HIV)
Mycoplasma pneumoniae

TRATAMIENTO MDICO:
Manejo del dolor: Frecuentes cambios de posicin Analgsicos comunes Narcticos Antineurticos

Manejo respiratorio: Permeabilidad de las vas areas. Capacidad del paciente para toser y expectorar. Evaluacin de la mecnica ventilatoria. Habilidad para deglutir. LA GLOBULINA INMUNE (Inmunoterapia)

INTERCAMBIO DE PLASMA

Manejo nutricional: El paciente con SGB inicialmente tiene un estado hipercatablico secundario al estrs. Dieta: hiperprotica e hipercalrico. La va enteral es de primera eleccin para el soporte nutricional. En pacientes con trastorno de la deglucin, la nutricin deber ser enteral. Se har proteccin de gastritis y/o de lcera de estrs con ranitidina .

Revistas virtuales: Protocolo diagnstico y teraputico del sndrome de Guillain-Barr: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000405842008000100008 Universidad Federal Fluminense : El sndrome de Guillain-Barr. : http://dicionariodesindromes.blogspot.com/2009/09/sindrome-deguillain-barre.html Revista de Posgrado de la V Ia Ctedra de Medicina. N 168 Abril 2007: http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista168/3_168.pdf