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Len Daro Botero Botero Esp. Mg. Psicologa clnica Universidad del Norte leonbotero@hotmail.

com

Objetivo General
Desarrollar

habilidades terico-prcticas para el anlisis, la conceptualizacin y la intervencin en la prctica clnica desde el modelo de orientacin dinmica.

Objetivos especficos
Llevar a cabo un proceso de evaluacin, diagnstico e

intervencin de un caso clnico fundamentado en las categoras de anlisis de la psicologa dinmica.


Realizar la presentacin de una experiencia clnica que

articule los conocimientos tericos y las habilidades profesionales en la evaluacin y el diagnstico desde una perspectiva psicodinmica.
Dilucidar en el ejercicio psicoteraputico sus habilidades y

limitaciones como clnicos, de tal manera que puedan hacer los correctivos pertinentes para optimizar sus capacidades clnicas.

Metodologa
Seguimiento a una experiencia clnica individual o

grupal.
Presentacin de la experiencia clnica en el grupo. Revisin de documentos y trabajo en equipo por medio

de talleres realizados en la clase.


Socializacin de experiencias de prctica.

EVALUACIN
Presentacin de experiencia clnica

25%

Conceptualizacin escrita de experiencia clnica 25% Evaluacin escrita de conceptos terico 20% Talleres en clase 20% Coevaluacin 10%

Bibliografia bsica
ABADI, Sonia. Transiciones. El modelo Teraputico de D.W.

Winnicott. B/Aires: Lumen, 1996 AVILA ESPADA, Alejandro y POCH i BULLICH Joaquim. Manual de Tcnicas de Psicoterapia. Madrid: S XXI; 1994 BLEICHMAR, Hugo. Avances en psicoterapia psicoanaltica: Barcelona, Paidos, 1997 CORDECH, J.: Teora y tcnica de la psicoterapia psicoanaltica. Herder. Barcelona. 1998 FIORINI Hctor Juan. Estructuras y abordajes en psicoterapias psicoanalticas.. Nueva Visin. 1993 AINCEIRA PLOT, Alfredo Clnica Psicoanaltica a partir do la obra dc Winnicott. 1997KERNBERG, Otto Trastornos Graves de la Personalidad. El Manual Moderno, 1998.

PSICOLOGA CLNICA
Feldman, R (1998). Es la rama de la psicologa que

versa sobre el estudio, diagnstico y tratamiento del comportamiento anormal


Weyner. Area de la psicologa general que se encarga

de la evaluacin, diagnstico y tratamiento de los trastornos o desajustes mentales.


Rama de la Psicologa que se dedica a la investigacin,

desarrollo y aplicacin de tratamientos para los problemas psicolgicos.

Inters por los fenmenos observables de la conducta.

(mtodo experimental).
Formulacin de descripciones generalizadas de la conducta humana. Identificacin de las diferencias individuales con respecto a patrones

adaptados o desviados de la norma. (Normalidad Anormalidad) Wilhelm Wudt (1832-1920)

Desarrollo del psicoanlisis. (Freud. 1890) Contexto de Guerra: seleccin de sujetos con hablilidades

especficas. Intervencin en neurosis de guerra (estrs postraumtico)


mejoramiento en los cuidados de los enfermos mentales. Surgimiento de los test y pruebas de inteligencia. (Binet.

Galton. (1885)

Intereses investigativos de los primeros psiclogos clnicos


Naturaleza de la personalidad. Origen de la inteligencia Papel herencia/medio Causas de los trastornos de conducta Usos de la hipnosis Intervencin con nios en el ambiente escolar Consecuencias por la exposicin a situaciones de Guerra y estrs. 40.000 personas en hospitales neuropsiquitricos.

ACONTECIMINTOS QUE PROPICIAN EL SURGIMIENTO DE LA PSICOLOGA CLNICA

1879 Wilhelm Wundt funda el primer laboratorio formal de psicologa en la Universidad

de Leipzig.

1885 Sir Francis Galton funda el primer centro de medida psicolgica en el South

Kensington Museum de Londres.

1886 Sigmund Freud abre su consulta en Viena. 1890 Wiliam James publica Principios de psicologa. 1890 Aparicin por primera vez del trmino test mental en la bibliografa psicolgica. 1892 Fundacin de la American Psychological Association (APA)

1895 Josef Breuer y Sigmund Freud publican Estudios sobre la histeria.


1895 Alfred Binet funda el primer laboratorio de psicodiagnstico.

1896 Lightmer Witmer funda la primera Clnica de psicologa, en la Universidad de Pennsylvania.


1896 Sigmund Freud utiliza por primera vez el nombre de Psicoanlisis. 1905 Se publica la Escala de inteligencia Binet-Simon. 1949 Conferencia de Boulder (en Colorado) sobre las directrices de la formacin en Psicologa Clnica. 1952 Publicacin de Hans Eysenck sobre la eficacia de la psicoterapia.

1952 Publicacin del DSM-I por la American Psychiatric Association. 1953 Publicacin de Ciencia y conducta humana de B. F. Skinner. 1967

A. T. Beck publica un modelo psicolgico de la depresin.

OBJETIVOS DE LA PSICOLOGA CLNICA


1. EVALUACIN

Observacin Entrevista clnica Aplicacin de pruebas (objeivas, proyectivas)

2. DIAGNSTICO

Clasificaciones Diagnsticas (DSM-CIE10-nosologa psicoanaltica o psicodinmica). Diagnstico diferencial Pronstico

3. INTERVENCIN

Psicoterapias cognitivo-conductuales, humanistas, dinmicas, psicoanalticas Tcnicas verbales, conductuales, experienciales. Individual, de pareja, familiar, grupal

4. INVESTIGACIN Eficacia de los tratamientos. Anlisis de variables clnicas. (duracin, intensidad, tipo de psicoterapia administrada, tipo de pacientes. Uso de psicoterapias en diferentes poblaciones o trastornos clnicos. Desarrollo de instrumentos de evaluacin e intervencin (test, nuevas tcnicas de intervencin) 5. CLNICA APLICADA Aplicacin de la psicologa clnica en otras reas (educacin, trabajo, medicina, contexto social)

VILA ESPADA. (1989). La psicoterapia puede ser definida como una relacin de ayuda cnica que busca, con la participacin del sujeto, prevenir, contener, modificar o erradicar trastornos, alteraciones o disfunciones de la salud mental o fsicas que se dan en el sujeto.
WOLBERG. (1977) Psicoterapia es el tratamiento, por medios psicolgicos, de problemas de naturaleza emocional en el cual una persona entrenada establece deliberadamente una relacin profesional con el paciente con el objeto de 1) eliminar, modificar o retardar sntomas existentes, 2) mediatizar patrones de conducta perturbados y 3) promover el crecimiento positivo de la personalidad y el desarrollo.

TIZON. (1982). Aplicacin metdica de tcnicas psicolgicas en el tratamiento de los trastornos mentales.

MELLTZOFF Y KORNREICH. (1970). Psicoterapia significa la aplicacin planificada de tcnicas derivadas de principios psicolgicos establecidos, por personas cualificadas y con entrenamiento y experiencia para entender esos principios y aplicar esas tcnicas con la intencin de asistir a individuos para modificar caractersticas personales tales como sentimientos, valores, actitudes

y conductas que son juzgadas por el terapeuta como desajustadas.


AVILA ESPADA. (1994). Un conjunto de sistemas terico tcnicos aplicados, de carcter interdisciplinar en cuanto a sus objetivos y multiprofesional en su prctica, derivdos de modelos tericos y de

investigacin de diferentes ciencias y que tiene como finalidad principal la curacin por medios psicolgicos de los trastornos del comportamiento y/o la induccin de cambios estables en los diferentes niveles de expresin de la conducta en orden al logro del bienestar biopsicosocial de los individuos en socidad.

ELEMENTOS COMUNES A LAS DEFINICIONES DE PSICOTERAPIA


1. 2. 3. 4. 5.

INTERVENCIN DE UN ESPECIALISTA. CON EL PROPSITO DE ALIVAR O CURAR DETERMINADOS TRASTORNOS DE LA PERSONA DE BASE EMOCIONAL MEDIANTE PROCEDIMIENTOS PSICOLGICOS

Orientacin de la psicologa general que ha asumido las contribuciones del psiconlisis Freudiano y de los enfoques de autores posfreudianos que han construido la base metapsicolgica (funcionamiento del psiquismo) y psicoteraputica sobre la psicologa del Yo y la teora de las relaciones objetales.

Teora Freudiana
Teora del inconciente

PSICOLOGIA DINMICA

Enfoques postfreudianos Psicologa del yo Teora de relaciones objetales

Segunda tpica Yo ello -superyo


Psicologa evolutiva

Neuropsicologa

Teoras de la personalidad

Porqu es Dinmica?
Trmino utilizado para designar la psicodinmica o

movimiento constante de fuerzas en el aparato psquico.


YO

ELLO

SUPER YO

PILARES TERICOS DE LA PSICOLOGA DINMICA


TEORIA EVOLUTIVA O DEL DESARROLLO.
TEORIA DEL YO TEORIA DE LAS RELACIONES OBJETALES

TEORIA DEL SI MISMO

LA TEORIA EVOLUTIVA:
El nacimiento biolgico del infante humano y el nacimiento psicolgico del individuo no coinciden en el tiempo. El primero es un acontecimiento dramtico, observable y bien circunscrito, el segundo un proceso intrapsquico que se desarrolla lentamente. Margaret Mahler.

Procesos de desarrollo organizados en forma jerrquica.


Maduracin neurofisiolgica y emocional hacia etapas y fases mas

complejas y predecibles, que evolucionan de una manea que resulta en la estructura de carcter del adulto.
Estos estadios varan de una orientacin terica a otra, pero tienen una

correspondencia cronolgica. Ej: fase oral, anal, flica (freud), fase de autismo normal, simbiosis, separacin individuacin (Mahler), etapa esquizo-paranoide, depresiva (Klein).

Teora del yo

yo de la madre suple al Yo del nio, que todava no est constituido, ofrecindole un ambiente favorable . Los cuidados maternales suficientemente buenos condicionan el comienzo de la estructuracin del Yo. Donald Winnicott

El

Instancia que Freud distingue del ello y del super yo en la segunda teora del aparato psquico.
Segn Hartman en un principio hay un estado indiferenciado en el cual no hay ni Yo, ni ello, sino elementos que engloban el uno y el otro y que

progresivamente se diferencian en dos estructuras: el Yo y el ello.


El yo posee una energa psquica propia y funciones rudimentarias con disposiciones innatas tales como percepcin, motricidad, inteligencia que estn sometidas a la maduracin y que permitirn ms adelante el dominio del

mundo exterior. Funciones autnomas, defensivas, sntesis e integracin.


Existe un rea libre de conflicto que segn Harman (1937) constituye aquel conjunto de funciones que, en un momento determinado, tienen efecto fuera dl rea de los conflictos mentales. Funcin adaptativa del yo: existe desde el nacimiento un estado de adaptabilidad que se transforma en adaptacin.

Teora de las relaciones objetales


Lo fundamental es el contacto, no el placer El motivo bsico de la experiencia humana es la bsqueda y conservacin de un fuerte vnculo emocional con otra persona.
Ronald Fairbairn

El trmino relaciones objetales se refiere a estructuras intrapsquicas

especfics, a un aspecto de la organizacin del Yo y no a las relaciones interpersonales. Sin embargo estas estructuras intrapsquicas , las representaciones mentales del s mismo y otros (el objeto), si se manifiestan en la relacin interpersonal. (Althea Horner)
Las representaciones de s mismo objeto se organizan a travs de

procesos de asimilacin, acomodacin y generalizacin. (Piaget. 1936)

Asimilacin: proceso a travs del cual nuevas experiencias son tomadas al interior y modificadas para ajustarse a la organizacin mental preexistente. En nuestra vida cotidiana interpretamos la realidad sobre la base de lo que conocemos y entendemos. Ej: el proceso de proyeccin en las pruebas proyectivas. Acomodacin: Es el proceso bsico para el aprendizaje. Hace referencia al cambio o ajuste de estructuras preexistentes para acomodarlas a la realidad. Ej: El proceso de elaboracin teraputica es un proceso de acomodacin que facillita el cambio. Generalizacin: Organizacin de experiencias primero en patrones, y luego en patrones de patrones o esquemas. El esquema se consolida y se estabiliza por repeticin y se convierte en una representacin de una clase de eventos o experiencias. Ej: el esquema persona puede ser dividido en persona grande y persona pequea, hombre y mujer.

La representacin objetal (s mismo objeto) determina patrones relacionales que son constantes en cualquier situacin vincular (familia, pareja, amigos). Ej: el objeto puede ser amenazante, hostil, agresivo, idealizado, desvalorizado, escindido. El s-mismo puede ser valorizado, desvalorizado, grandioso, indiferenciado.

El s mismo puede ser definido como la suma total de todo lo que el individuo puede llamar suyo: no solamente su cuerpo y sus capacidades fsicas, sino tambin la ropa que viste y su morada, su consorte y sus hijos, sus antepasados y amigos, su reputacin y su trabajo, sus tierras y sus caballos, o su yate y su cuenta bancaria En suma todo aquello que puede ser llamado mo formar parte de m YO SOY.
William James (1890)

Teora del s mismo self:

Sentimiento de la continuidad de existir y designa la

personalidad corporal bajo su forma biolgica y psicolgica.


Winnicott, Donald.

El self nace del alejamiento de progresivo del nio de la unidad

simbitica que originariamente formaba con la madre. Alrededor de los cinco meses.
Mahler, Margaret

Hartman diferencia los conceptos de Yo y self. El primero

como instancia psquica, el segundo como autorepresentacin que puede contener subestructuras del ello y del supery. (Catexia narcisista).

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