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Estado de nimo depresivo/irritable Prdida de inters o de disfrute en casi todas sus actividades Sentimientos de inutilidad o culpa Dificultad para concentrarse /tomar decisiones Fatiga: energa Cambios en el apetito o peso Trastorno del sueo Aislamiento social Reduccin del inters y deseo sexual. Ideacin suicida
como una solucin a una situacin que no pueden tolerar ms; me quiero morir, no puedo ms. como solucin a los problemas que su estado ocasiona en los que lo rodean; les estoy haciendo la vida imposible, mejor estaran sin mi.
como venganza o por resentimiento; siempre me trata mal, ahora ver el cargo de conciencia que le quedar para toda su vida
Hacer que el paciente visualice un escenario problemtico y despus que ensaye mentalmente o haga role-play de las soluciones posibles. Hacer que el paciente busque sustento a las soluciones que como terapeuta le podamos brindar.
Solicite al paciente que categorice a las personas o situaciones en base al criterio del todo o nada y luego someterlo a juicio, lo cual provee al paciente de informacin que su juicio extremo no tiene sustento.
Una vez que prueba que sus estrategias para enfrentar sus problemas no tiene xito, se le ayuda a generar nuevas posibles soluciones o alternativas, hacindole practicar a travs de ensayos cognitivos o role-play para observar su eficacia.
Ayudar al paciente a aceptar la situacin como algo que hay que aprender a vivir, nos guste o no: debate racional Y si las cosas son realmente cmo las pienso, que gano pensndolas, esta es mi vida y es la que tengo para ser feliz. Lo cual elimina las quejas y las verbalizaciones acerca de cmo seran las cosas si no fueran como son. Incrementar las conductas adaptativas: sustituir el papel del familiar inexistente.