SULFAS

SULFAS
Quimioterpicos de sntesis Derivados de la sulfanilamida

Amplio espectro. Bacteriostticas.

Clasificacin
Absorcin rpida y excrecin rpida: Sulfametoxazol Sulfisoxazol Sulfatiazol Absorcin escasa o nula: (va oral, activa en intestino) Ftalilsulfatiazol

 Absorcin rpida y excrecin lenta: (accin prolongada) Sulfadoxina De uso local: Sulfadiazina argntica

COTRIMOXAZOL
SULFAMETOXAZOL 400 -- 800 mg TRIMETOPRIM 80 --- 160 mg.

Asociacin sinrgica (relacin 5-1) Va oral, cada 12 hs.

Cotrimoxazol Farmacocintica
Buena absorcin por va oral Pico plasmtico 2 a 4 hs. Buena distribucin en los tejidos Metabolizacin heptica Excrecin renal

USOS CLNICOS
Infecciones orales por S. aureus, pyogenes, actinomyces. Sinusitis maxilar Infecciones del tracto respiratorio (bronquitis, neumona, sinusitis, otitis), intestinales, urinarias.

Efectos adversos
Nuseas, vmitos, diarrea. Erupciones cutneas. Trastornos renales (cristaluria)

Interacciones
Con anticoagulantes orales (warfarina) Sulfonilureas (antidiabticos orales) Fenitona (anticonvulsivante) Anestsicos locales derivados del para amino benzoico.

Clasificacin
Absorcin rpida y excrecin rpida: Sulfametoxazol Sulfisoxazol Sulfatiazol Absorcin escasa o nula: (va oral, activa en intestino) Ftalilsulfatiazol

 Absorcin rpida y excrecin lenta: (accin prolongada) Sulfadoxina De uso local: Sulfadiazina argntica

COTRIMOXAZOL
SULFAMETOXAZOL 400 -- 800 mg TRIMETOPRIM 80 --- 160 mg.

Asociacin sinrgica (relacin 5-1) Va oral, cada 12 hs.

Cotrimoxazol Farmacocintica
Buena absorcin por va oral Pico plasmtico 2 a 4 hs. Buena distribucin en los tejidos Metabolizacin heptica Excrecin renal

USOS CLNICOS
Infecciones orales por S. aureus, pyogenes, actinomyces. Sinusitis maxilar Infecciones del tracto respiratorio (bronquitis, neumona, sinusitis, otitis), intestinales, urinarias.

Efectos adversos
Nuseas, vmitos, diarrea. Erupciones cutneas. Trastornos renales (cristaluria)

Interacciones
Con anticoagulantes orales (warfarina) Sulfonilureas (antidiabticos orales) Fenitona (anticonvulsivante) Anestsicos locales derivados del para amino benzoico.

QUINOLONAS

Caractersticas:
De sntesis Espectro dirigido a G(-), la incorporacin de un tomo de flor ampla el espectro a G(+), G(-), enterobacterias, Pseudomona micobacterias.

Clasificacin
De 1era. Generacin: cido Nalidxico cido pipemdico De 2da. Generacin: Fluorquinolonas: Norfloxacina Ciprofloxacina

MECANISMO DE ACCIN
Bactericida. Penetran la bacteria a travs de las porinas, no afectando la integridad de la pared celular. Inhiben la enzima ADNgirasa bacteriana (responsable de la integridad del ADN, y su enrollamiento)

Farmacocintica:
Buena absorcin por va oral Muy buena biodisponibilidad La presencia de alimentos no reduce la absorcin, pero retrasa el tiempo necesario para alcanzar el mximo plasmtico La absorcin oral es interferida por Mg, Al, Fe, Zn.

 Escaso porcentaje de unin a p.p. La concentracin que alcanzan en piel y en saliva es superior al 50% de la plasmtica. Excelente penetracin en hueso Vida media 20 hs. Metabolizacin heptica Excrecin: renal (alcanzan altas concentraciones en la orina)

 Alcanzan grandes concentraciones en macrfagos y leucocitos polimorfonucleares En los tejidos infectados se encuentran en niveles que superan los plasmticos.

Efectos adversos
Poco frecuentes y leves. Afectan el desarrollo del cartlago (contraindicados en nios, jvenes, embarazadas, lactancia) Trastornos gastrointestinales Erupciones cutneas

Indicaciones
Infecciones de tracto urinario e intestinal. E.T.S Infecciones osteoarticulares Infecciones respiratorias En inmunodeprimidos, en diabticos.

En odontologa
Infecciones de piel y tejidos blandos,celulitis, abscesos, heridas y lceras infectadas. Sinusitis crnica por bacterias sensibles Infecciones periapicales por Pseudomona

Preparados, vas, dosis

Norfloxacina: 400 mg c/12 hs. Ciprofloxacina 500 mg c/12 hs.