ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

SALUD PBLICA MEDICINA

Historia de la Medicina

INTEGRANTES: Joselyn Jaramillo. Carolina Castillo. Cristian Moncayo.

PRIMERO C

Dra. Ximena Bonifaz.

Daar al Medio Ambiente nos daa la Salud

nos hemos acostumbrado a ver, or y tomar determinadas actitudes que vemos como normales o admisibles q no son de mucho inters personal, siendo estas actitudes y sus efectos tremendamente negativos para nuestra salud los que no lleva a contraer enfermedades y daar el entorno en el cual vivimos.

continuacin presentaremos algunos Principales problemas ambientales que afectan al medio ambiente y la salud

DAOS AMBIENTALES
1. Agujero en la capa de ozono.

2.
3. 4. 5.

Basuras.
El problema del agua. Fuentes de energa sucia, el petrleo, la energa trmica y los gases invernadero El antiecolgico consumismo.

6.
7. 8. 9.

Deforestacin.
Los Recursos pesqueros, al mnimo. El venenoso PVC. Contaminacin acstica y lumnica.

El ozono es un gas formado por 3 molculas de oxgeno (O3) que se encuentra en las partes altas de la atmsfera. Gracias al ozono es posible la vida en este planeta

Basuras
Cada vez las ciudades producen ms basura, como si esto fuera un indicio de modernidad, cuando mas bien es un indicio de la necedad humana. Las basuras que producimos son, en muchos casos, tiradas a vertederos incontrolados. Estas basuras, con el calor, la lluvia y el tiempo, producen unas sustancias muy nocivas que son absorbidas por la tierra y que pueden llegar a contaminar acuferos y aguas subterrneas, que luego bebemos o utilizamos para regar nuestros cultivos.

El agua
En 1999, el Consejo Mundial del Agua public los resultados de unos estudios que indicaban que ms de la mitad de los ros del mundo estn contaminados o secos, por lo que sus aguas no pueden o no deberan emplearse para consumo humano o riego. En esos ros se incluyen no slo ros europeos, sino tambin grandes ros asiticos (ro Amarillo-china) y africanos (Nilo en frica). El estudio indicaba que de los nicos grandes ros que se salvan de la contaminacin el ro Amazonas y el ro Congo.

Fuentes de energa sucia

En las centrales trmicas, por ejemplo, se quema carbn (entre otras sustancias) para producir electricidad y no se piensa en que se libera a la atmsfera dixido de carbono (CO2), dioxinas y otros gases y partculas contaminantes. Los llamados gases invernadero son los que estn provocando el cambio climtico y son los 6 siguientes: dixido de carbono (CO2), metano (CH4), xido nitroso (N2O), hidrofluorocarbonos (HFC), polifluorocarbonos (PFC) y hexafluoruro de azufre (SF6).

Deforestacin
Nos quedaramos asombrados si pudiramos ver y conocer la deforestacin provocada en el Amazonas, lejos de una fra cifra: 11.130 Km2 en 1991 y 14.896 Km2 en 1994. Como ejemplo, el devastador incendio, provocado por el hombre, redujo uno de los ltimos bosques vrgenes del planeta en ms de 3.5 millones de hectreas. Eso... equivale a una extensin mayor que Galicia.

Desechos infecciosos hospitalarios

Son los que se generan en las actividades propias del hospital como resultado de todos los procedimientos que se realizan o de los servicios que prestan las instituciones de salud.

Antecedentes
El punto de partida sobre el manejo de desechos en establecimientos de salud del Ecuador se lo puede ubicar en 1991. La Fundacin Natura realiz en ese ao un estudio en el marco de un diagnstico general de la situacin ambiental del pas. La investigacin se realiz en doce establecimientos de salud de cuatro ciudades.

Antecedentes
Un nuevo diagnstico nacional sobre el manejo de residuos domsticos, industriales, peligrosos y hospitalarios se realiz en 1993 con el objetivo de contrastar el nivel de manejo de los distintos tipos de generadores de desechos, a fin de que los profesionales de la salud se convirtieran en punto de referencia para otros sectores, representados por los municipios, la industria y la comunidad. Como promedio se determin el ndice de 3.2 kg/da/cama ocupada.

En los siguientes aos se realizaron talleres y programas de capacitacin que se han mantenido hasta la actualidad con diferentes metodologas : cursos a diversos grupos de trabajadores de la salud, conferencias, pasantas por hospitales modelo, visitas de asesora tcnica. De esta forma, se han capacitado 2.600 trabajadores en todo el pas.

RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos no Peligrosos

Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Riesgo Biolgico Biodegradables Reciclables Biosanitarios Anatomopatolgicos

Qumicos
Frmacos

Radiactivos

Citotxicos
Metales pesados Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados

Inertes Ordinarios o comunes

Cortopunzantes
Animales

Biodegradables
Se denomina biodegradable aquel residuo qumico o natural que se desintegra en el ambiente, sin alterarlo ni producir riesgo alguno para la salud.

Residuos reciclables
Son los residuos que no se descomponen fcilmente y que pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima.

Inertes
Son residuos que no permiten, por su descomposicin, su transformacin en materia prima y su degradacin natural requiere de grandes perodos de tiempo.

Ordinarios o comunes
Son los residuos generados en el desempeo normal
de las actividades. Estos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras y en general en todos los sitios del hospital.

Infecciosos o de riesgo biolgico

Biosanitarios
Cualquier elemento contaminado con sangre y/o secrecin corporal

Anatomopatolgicos
Dentro de estos estn los residuos de restos humanos incluyendo biopsias, tejidos, rganos amputados, partes y fluidos corporales que se remueven durante necropsias, cirugas y otros incluyendo muestras para anlisis.

Cortopunzantes
Son todos los residuos punzantes o cortantes utilizados en la actividad de la salud. Se trata fundamentalmente en agujas, jeringas, bisturs, mangueras, etc.

Animales
En experimentacin inoculados con patgenos y/o portadores
de enfermedades infecto contagiosas

Qumicos
Frmacos
Medicamentos de control, vencidos deteriorados

Citotxicos
Medicamentos y elementos utilizados en quimioterapia

Metales pesados
Mercurio (residuo amalgamas) Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel, Estao, Banadio y Zinc, entre otros.

Contenedores presurizados
Oxido de etileno, Algunos medicamentos para anestesia

Reactivos
Originados en laboratorio clnico, liquido de revelado y fijado, medios de contraste, reactivos de diagnostico y bancos de sangre

Aceites usados
Maquinaria, equipos y vehculos

Tabla I - Relacin de enfermedades infecciosas

Clera Fiebre Hemorrgica por virus Brucelosis Difteria Tularemia Tifus Abdominal Lepra ntrax

Meningitis
Encefalitis Fiebre Q Muermo

Fiebre Parotifoidea A, B y C
Peste Poliomielitis Disentera Bacteriana

Tuberculosis Activa
Hepatitis Vrica

Rabia
SIDA

cortopunzantes

Infecciosos

especiales

MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN LA CIUDAD DE QUITO

A partir del 12 de Septiembre del 2005, entr en funcionamiento el Centro Ambiental de Tratamiento de los Desechos Hospitalarios Infecciosos que se encuentra en el relleno sanitario El Inga, a 45 kilmetros de Quito y recepta los desperdicios del Distrito Metropolitano. El director ejecutivo de Fundacin Natura, asegura que los desechos son reducidos al 20% de su volumen inicial y pueden ser depositados como residuos comunes en el relleno sanitario, junto a los residuos domsticos. Con este tratamiento, se reduce las posibilidades de impactos ambientales como los que se producan en otros lugares por la filtracin de lquidos en los sistemas acuferos subterrneos.

LOS EQUIPOS
Con una inversin de $750 mil de la Corporacin Vida Para Quito y Fundacin Natura, adquirieron dos autoclaves a vapor, seis carros de carga, seis racks, dos calderos, un triturador de residuos esterilizados, entre otros, que son utilizados en el centro de tratamiento instalado en un rea de 1 000 metros cuadrados.

El costo de cada kilogramo de basura tratada es de $0,54. Al momento, se recogen cerca de 90 toneladas mensuales de desechos hospitalarios o peligrosos que se generan en el Distrito Metropolitano.

Los desechos hospitalarios, son recolectados en fundas rojas en 140 centros hospitalarios entre pblicos y privados de la ciudad, son transportados en los vehculos del proyecto hasta el Centro de Tratamiento. All son esterilizados en los dos autoclaves y desmenuzados en el triturador. Tras ello, un vehculo conduce los residuos al relleno sanitario

ALMACENAMIENTO PRIMARIO: Lugar de origen: Aqu se coloca recipientes para los desechos generales y poder reciclar segn el material (cartn, plstico, etc)
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO: Se usa los contenedores clasificados por color, y material recomendado. ALMACENAMIENTO SECUNDARIO: Se puede decir que es la etapa final, por decirlo as. Los desechos son almacenados en contenedores grandes de metal, fuera del rea de servicio al paciente; se ubican en la parte posterior del centro de atencin medica con su respectiva sealtica.

LIMPIEZA DE LOS RECIPIENTES DE BASURA.

DIARIO: Recipientes del lugar de origen. SEMANAL: Almacenamiento intermedio. 2 VECES A LA SEMANA: Almacenamiento secundario. INCINERADOR: Debe ser

desinfectado cada seis meses, y limpiado una vez por semana.

Uniformes de tela gruesa: Todos los dias son entregados al personal lavados y desinfectados. guantes de caucho y cuero. Botas de caucho hasta las rodillas. Chequeo medico anual y cuando sea necesario. Facilidad de vacunacin durante el ao, para inmunizacin (hepatitis)

USO Y MANEJO DE ROPA EN EL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO

1.000 Kilos de ropa, toallas y sbanas se lavan a diario en el Eugenio Espejo. Ropa desechable, separacin especial de los desechos y altas temperaturas son tcnicas para eliminar los virus Los hospitales han incrementado las medidas de asepsia y antisepsia de los lugares en donde se atiende a pacientes que han tenido o se sospecha que son portadores de la gripe u otras enfermedades contagiosas.

ROPA DESECHABLE

En estos casos, para que el personal de limpieza no se contagie, debe utilizar medidas especiales, los encargados deben usar trajes como mascarillas, guantes, botas y una blusa protectora. Una vez salen del lugar, la vestimenta es desechada. Mientras, los implementos como trapeadores, escobas o trapos quedan almacenados en esa rea y no pueden salir del lugar. Por su lado, Arturo Castellanos, supervisor de limpieza del Hospital de Clnicas Pichincha, seala que los trabajadores deben cumplir con normas de seguridad, como la vacunacin. Adems anualmente se les realiza un examen de sangre. Por su parte, quienes presenten algn sntoma de cualquier enfermedad no pueden trabajar.

Manejo de desechos hospitalarios CUENCA

El 18 de noviembre del ao pasado, en el auditorio del Centro de salud nmero uno Pumapungo (Azuay), se dieron cita 50 representantes de las diferentes instituciones mdicas de la localidad, para ser parte del taller de manejo de desechos infecciosos y bioseguridad, entre ellas la directora provincial de salud, y la directora nacional de bioseguridad.

PARTICIPACIN
Delegados de clnicas privadas y hospitales de la provincia asistieron a este taller denominado Manejo de desechos infecciosos y bioseguridad, donde se trataron temas de inters como: manejo adecuado de desechos infecciosos, bioseguridad disposicin final por parte de los municipios uso de prendas de proteccin reglamento del manejo de desechos Dentro de este ltimo se habl de las fases que se deben seguir: separacin en el lugar de generacin, almacenamiento intermedio diferenciado, transporte diferenciado interno, tratamiento de desechos y almacenamiento final diferenciado.

COMIT
Adems, bajo la organizacin de Geovana Zea (representante de la Direccin Provincial de Salud del Azuay), se formo el comit de manejo de desechos infecciosos y bioseguridad, que tendr como funcin principal evaluar a todas las casas de salud de diferente complejidad en el manejo de desechos infecciosos.

MIEMBROS DEL COMIT

Director mdico Jefe de enfermera Jefe de laboratorio Jefe de Sala de operaciones Jefe de unidad de cuidados intensivos Jefe de medicina interna Jefe de saneamiento Jefe de mantenimiento Administrador de dotacin de suministros Responsables de alimentos

OBJETIVOS DEL COMIT

Realizar un taller de informacin y motivacin

Establecer un diagnostico de la situacin de las unidades de salud

Disear programas de manejo de desechos Elaborar manual institucional Adoptar sistema de coordinacin y solucin de conflictos

Establecer plan de consistencia

Disear un programa de control en el monitoreo

CONCLUSIONES
Los principales beneficios que resulta del adecuado manejo de desechos infecciosos hospitalarios son: 1. 2. 3. Mejorar el nivel de atencin a usuarios Incrementar la bioseguridad Correcta disposicin de los desechos