PEDICULOSIS - ESCABIOSIS

Lorraine Rodrguez Alfaro Medicina Universidad Simn Bolvar

PEDICULOSIS
Infestacin por ectoparsitos llamado comnmente como PIOJOS Pertenecen al orden Pthiraptera Anoplura Es producida por tres especies de piojos Los que afectan al hombre se clasifican como: Pediculus Humanus. Tiene 2 variaciones 1. P. hunanus var capitis: Piojo de la cabeza 2. P. humanus var corporis: Piojo del cuerpo Y otro genero llamado Pthirus pubis: Piojo pbico

Pediculosis
Genero pediculus Insectos apteros, miden de 2 3 mm de long, de uas terminales en forma de garra, que le permite fijarse al cabello o ropa, poseen un par de antenas y un aparato picador. El piojo de cabeza se localiza preferentemente en regin occipital, las lesiones que producen son maculos-pupulas muy pruginosas; cuando hay rascado se producen excoriaciones, pequeas hemorragias que forman costra e infecciones secundarias exudadativas y mal oliente.

Pediculosis
El piojo de cuerpo Se presenta en personas que estn en hacinamiento, con mal aseo, como ocurre en crceles, ejercito en poca de guerra, etc. Las lesiones son silimilares a las descritas en la cabeza. Genero Pthirus El piojo del pubis Posee un par de garras en las patas, produce un prurito intenso por la picadura y origina tambin lesiones secundarias por el rascado. Existen otras localizaciones como axilas, bigotes, cejas y pestaas. Estos se fijan a la base del pelo, introducen el aparato picador en la piel y permanecen estacionados por mucho tiempo. Su extraccion manual es muy difcil, su ciclo es de 1 mes

Ciclo
La hembra pone sus huevos que miden 600 micras, se adhieren de manera muy firme al pelo y ropa por una sustancia pegajosa El nm. de huevos puesto es de 100. en 5 a 10 das embrionan y dan origen a una ninfas de igual morfologa a un insecto adulto, muda 3 veces antes de convertirse en adulto. El ciclo desde huevo a adulto dura 2 a 4 sem y tiene lugar siempre en el husped humano Son exclusivamente ectoparsitos y se alimentan de sangre que obtiene por picadura. La longevidad es de aprox. 1 mes.

Transmisin
En los dos tipos de pediculosis, se hace por contacto directo o por ropas u objetos, afecta a todas las edades, pero en los nios afecta con mayor frecuencia el piojo de la cabeza. El piojo pbico es casi exclusivo de los adultos y se adquiere en la mayoria de los casos por contact sexual.

Diagnostico
En las 3 pediculosis se hace por medio de las sintomatologa y la observacin de liendres o parsitos adultos.

Tratamiento
El uso de insecticida aplicados directamente en el paciente o sus ropas, el mas utilizado es el lindano o gamexano, se usa principalmente en forma de shampoo. Se aplica en el cuero cabelludo durante 10 min, luego se lava y se repite la medicacin a los 8 o 10 das

Prevencin
El buen aseo personal y de la ropa

ESCABIOSIS

Escabiosis
Tambin llamada sarna. Producida por un caro: Sarcoptes scabiei var. Hominis. Es ovalado de 350 micras la hembra y 250 el macho En la parte anterior sobresale el aparato bucal fuerte, que le permite penetrar la epidermis, posee 4 pares de patas muy atrofiadas que terminan en largos filamentos.

Ciclo
La hembra invade la capa cornea de la piel y forma tneles donde depositan los huevos. Estos miden 150 micras y son colocados en hileras, los huevos dan origen a las larvas, morfolgicamente similar a los adultos, pero con 3 patas. Despues de mudar se transforman en ninfas con 4 pares de patas y llegan adultos que perforan otros tuneles. El ciclo dura nicamente 2 semanas.

Escabiosis
Las lesiones estn caracterizada por tneles epidrmicos y pupilas muy pruriginosas, especialmente en horas de la nocturnas En las infecciones severas existe descamacin que es rica en parasito Las lesiones se presentan en cualquier parte de la piel y generalmente no compromete cuero cabelludo, cara, palmas y plantas, tiene referencia a los pliegue interdigitales, muecas, codos y zonas genito-crurales y perineales Las lesiones son escasas a comparacin con el intenso prurito La forma clnica mas severa se conoce como Sarna Noruega, caracterizada por abundante descamacin y amplio compromiso de la piel.

Diagnostico
KOH, material obtenido por raspado de la lesin La biopsia demuestran las lesiones epidrmicas y los parsitos. Los datos epidemiolgico contribuyen al diagnostico

Tratamiento
Tpicos: Acaricidas Hexacloruro de gammabenceno, gamexano o lindano al 1% El paciente despues de un bao en la noche, se aplica la droga en toda la piel, excepto la cara y cuero cabelludo. Se deja secar y as permanece sobre la piel hasta el otro da cuando debe baarse nuevamente. Cambiar la ropa personalmente y del a cama. El procedimiento se repite a la cuarta y octava noche. El prurito puede tratarse con antihistamnicos y las infecciones secundarias con antibitico