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XXVII REUNIÓN ANUAL DE PRIMAVERA SECCIÓN DE ESTIMULACIÓN CARDÍACA

MESA REDONDA

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE PORTADOR DE MARCAPASOS

DISTINTOS MODELOS DE TRABAJO

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PORTADORES DE MARCAPASOS DESDE UN ÁREA DE CARDIOLOGÍA
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PACIENTES PORTADORES DE
MARCAPASOS DESDE UN ÁREA DE
CARDIOLOGÍA

Fina Torres Ortiz Diplomada en Enfermería

Hospital Costa del Sol

Marbella

E.P. HOSPITAL COSTA DEL SOL

Unidad de Hospitalización Área de Hemodinámica Consultas Externas Intervencionismo Cardiología Pruebas Funcionales
Unidad
de
Hospitalización
Área de
Hemodinámica
Consultas Externas
Intervencionismo
Cardiología
Pruebas
Funcionales

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ÁREA DE CARDIOLOGÍA
ÁREA DE
CARDIOLOGÍA

CAPACITACIÓN ESPECÍFICA EN EC

CAPACITACIÓN ESPECÍFICA EN EC
CAPACITACIÓN ESPECÍFICA EN EC
Consulta de Cardiología Pruebas Funcionales Holter Ergometría Tilt test Ecocardio
Consulta de
Cardiología
Pruebas
Funcionales
Holter
Ergometría
Tilt test
Ecocardio

C. E. General

Pruebas Marcapasos Funcionales Arritmias
Pruebas
Marcapasos
Funcionales
Arritmias

Insuficiencia

Cardíaca

Revascularización

CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE

MARCAPASOS

1.- Pacientes portadores de MP, Reveal, Resincronización y DAI

2.- Pacientes derivados 3.- Pacientes en seguimiento
2.- Pacientes derivados
3.- Pacientes en seguimiento
CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS 1.- Pacientes portadores de MP, Reveal, Resincronización y DAI 2.- Pacientes

Atención de Enfermería

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PREVIO AL IMPLANTE

1.- Facilitar y explicar el Consentimiento Informado

2.- Valoración de Enfermería según Virginia Henderson (14 necesidades)

3.- Identificación de Diagnósticos de Enfermería (NANDA)

4.- Planteamiento de Objetivos de Enfermería (NOC)

5.- Programación de Intervenciones de Enfermería (NIC)

DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES

DIAGNÓSTICOS DE

NOC

NIC

ENFERMERIA

(Objetivos de Enfermería)

(Intervenciones de Enfermería)

(00126) Conocimientos

(1813)Conocimiento del régimen terapéutico

(5540) Potenciación de la disposición de

deficientes R/C Falta de

  • 181306 Descripción de la medicación prescrita

aprendizaje

  • 181307 Descripción de la actividad prescrita

(5612) Enseñanza: actividad / ejercicio

exposición

  • 181316 Descripción de los beneficios del tratamiento de la

enfermedad

prescrito (5616) Enseñanza y medicamentos prescritos

(00146) Ansiedad

(1402) Autocontrol de la ansiedad

(5240) Asesoramiento

(00148) Temor R/C Falta

  • 140204 Busca información para reducir la ansiedad

(5270) Apoyo emocional

  • 140210 Mantiene el desempeño del rol

(5820) Disminución de la ansiedad

de familiaridad con la

  • 140211 Conserva las relaciones sociales

experiencia (implante

  • 140217 Controla las respuestas de ansiedad

 

de marcapasos).

(1404) Autocontrol del miedo

  • 140403 Busca información para reducir el miedo

 
  • 140410 Mantiene la relación del rol

  • 140411 Mantiene las relaciones sociales

  • 140417 Controla las respuestas al miedo

(00155) Riesgo de

(1828) Conocimiento: Prevención de caídas

(5380) Potenciación de la seguridad

caídas R/C enfermedad

  • 182808 Descripción de cuándo pedir ayuda

(5606) Enseñanza: Individual

  • 182812 Descripción de medicamentos que aumentan el riesgo de

(5612) Enseñanza: actividad / ejercicio

e historia de caídas

caídas

(1909) Conducta de prevención de caídas

prescrito

  • 190902 Provisión de ayuda personal

(6486) Manejo ambiental: Seguridad

  • 190917 Precaución a la hora de toma de medicamentos

(6490) Prevención de caídas

(1912) Caídas

  • 191201 Nº de caídas en bipedestación

  • 191203 Nº de caídas sentado

Datos Personales
Datos Personales

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA U.H PREVIO AL IMPLANTE

1.-Valoración de enfermería (V. Henderson)

  • - Observación / Entrevista

  • - Recogida de datos importantes en HC

  • - Revisión informe de CCEE

  • - Escalas: Barthel / Braden / Downton Riesgo Nutricional / Richmond

2.- Preparación del paciente

  • - Física y psicológicamente

  • - Historia Clínica completa

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE EL IMPLANTE

1.- Preparación de la sala 2.- Verificar Hª Clínica completa

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE EL IMPLANTE 1.- Preparación de la sala 2.- Verificar Hª Clínica completa

3.- Comprobar la correcta preparación del paciente

4.- Prevenir y tratar todos los problemas y

complicaciones durante la intervención 5.- Registrar todo en programa de quirófano

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE EL IMPLANTE 1.- Preparación de la sala 2.- Verificar Hª Clínica completa
ENFERMERÍA ENFERMERÍA UNIDAD PRUEBAS FUNCIONALES DE HOSPITALIZACIÓN CARDIOLOGÍA
ENFERMERÍA ENFERMERÍA UNIDAD PRUEBAS FUNCIONALES DE HOSPITALIZACIÓN CARDIOLOGÍA
ENFERMERÍA ENFERMERÍA UNIDAD PRUEBAS FUNCIONALES DE HOSPITALIZACIÓN CARDIOLOGÍA
ENFERMERÍA ENFERMERÍA UNIDAD PRUEBAS FUNCIONALES DE HOSPITALIZACIÓN CARDIOLOGÍA
ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
UNIDAD
PRUEBAS FUNCIONALES
DE HOSPITALIZACIÓN
CARDIOLOGÍA

ENFERMERÍA UNIDAD DE

HOSPITALIZACIÓN

1.- Conocer el desarrollo del proceso de implantación

2.- Valorar el correcto funcionamiento del MP

3.- Evitar la dislocación de los electrodos

4.- Prevenir la infección en la herida quirúrgica y reducir el dolor en la zona de incisión

5.- Observación directa de signos y síntomas: disnea, tos, oliguria,

hipo, mareos, presíncopes y sincopes

ENFERMERÍA PRUEBAS FUNCIONALES

DE CARDIOLOGÍA

1.- Medición de umbrales al alta

2.- Programación del dispositivo

3.- Educación Sanitaria

4.- Entrega de Tarjeta Europea

ENFERMERÍA PRUEBAS FUNCIONALES DE CARDIOLOGÍA 1.- Medición de umbrales al alta 2.- Programación del dispositivo 3.-

5.- Facilitar cita para retirada de puntos y revisión del dispositivo

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA NOC (Objetivos de Enfermería) NIC (Intervenciones de Enfermería) (00078) Manejo inefectivo del régimen
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERIA
NOC (Objetivos de Enfermería)
NIC (Intervenciones de
Enfermería)
(00078) Manejo inefectivo del
régimen terapéutico
(00126) Conocimientos
deficientes R/C Falta de
exposición
(1813) Conocimiento del régimen terapéutico
181306
Descripción de la medicación prescrita
181307
Descripción de la actividad prescrita
181316
Descripción de los beneficios del tratamiento de
la enfermedad
(5510) Educación Sanitaria
(5520) Facilitar el aprendizaje
(5540) Potenciación de la disposición de
aprendizaje
(5602) Enseñanza: proceso de la enfermedad.
(5612) Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito
(5616) Enseñanza y medicamentos prescritos
(00148) Temor R/C Falta de
familiaridad con la experiencia
(implante de marcapasos)
(1402) Autocontrol de la ansiedad
140204
Busca información para reducir la ansiedad
140210
Mantiene el desempeño del rol
(5240) Asesoramiento
(5270) Apoyo emocional
(5820) Disminución de la ansiedad
140217
Controla las respuestas de ansiedad
(1404) Autocontrol del miedo
140403
Busca información para reducir el miedo
140411
Mantiene las relaciones sociales
140417
Controla las respuestas al miedo
(00132) Dolor agudo R/C
agentes lesivos físicos (cirugía)
(1605) Control del dolor
160505
Utiliza los analgésicos de forma apropiada
(1400) Manejo del dolor
(2210) Administración de analgésicos
160511
Refiere dolor controlado
(1608) Control de los síntomas
160803
Reconoce la intensidad del síntoma
160807
Utiliza las medidas de alivio
160811
Refiere el control de los síntomas

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA NOC (Objetivos de Enfermería) NIC (Intervenciones de Enfermería) (0004) Riesgo de infección (1102)
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERIA
NOC (Objetivos de Enfermería)
NIC (Intervenciones de
Enfermería)
(0004) Riesgo de infección
(1102) Curación de la herida: por primera
(1100) Manejo de la nutrición
intención
R/C procedimientos
invasivos y alteraciones de
las defensas primarias por
(2300)Administración de medicación
(3440) Cuidados del sitio de incisión
110201
- Aproximación cutánea
110210
- Resolución del aumento de la temperatura
cutánea
(3660)Cuidados de las heridas
(6550) Protección contra las infecciones
rotura de la piel
110213
- Aproximación de los bordes de la herida
110214
- Formación de cicatriz
(00120) Baja autoestima R/C
(1205) Autoestima
(5100) Potenciación de la socialización
120501
Verbalización de la auto aceptación
(5220) Potenciación de la imagen corporal
alteración
de
la imagen
120509
Mantenimiento del cuidado
(5400) Potenciación de la autoestima
corporal y cambios en la red
social
120511
Nivel de confianza
120519
Sentimientos sobre su propia persona
(1501) Ejecución del rol
150101
Capacidad para cumplir las expectativas del rol
150104
Ejecución de las conductas del rol social
150112
Comodidad referida con las expectativas del rol
Datos personales Datos personales
Datos personales
Datos personales

SEGUIMIENTO DE PACIENTES

PORTADORES DE MP

1.- Consulta de marcapasos

- 1º revisión post-intervención

- Valoración inicial de pacientes

2.- Consulta de enfermería de MP

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE

PORTADOR DE MP EN CONSULTA

1.- Medición de umbrales y programación del dispositivo (Actividad realizada conjuntamente con el cardiólogo)

2.- Valoración del paciente mediante escala de Virginia Henderson:

grado consecución de objetivos y detección de posibles nuevos

3.-Valoración de herida quirúrgica: retirada de puntos de sutura y

recomendaciones del cuidado de herida quirúrgica

4.-Educación Sanitaria determinada por los nuevos objetivos marcados o los no alcanzados

Datos personales Datos personales
Datos personales
Datos personales

PACIENTES PORTADORES DE MP EN

CONSULTA DE ENFERMERÍA

1.- Pacientes portadores de MP sin cardiopatía

2.- Pacientes portadores de MP con vida de batería

próxima a su fin

3.- Pacientes portadores de MP con dispositivo de seguimiento domiciliario Consulta telefónica

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS

CONSULTAS PRESENCIALES

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS PRESENCIALES 1.- Entrevista para conocer estado del paciente desde la

1.- Entrevista para conocer estado del paciente desde la última revisión

2.- Valoración de enfermería (Virginia Henderson)

3.- Interrogación y medición de umbrales

4.- Programación del dispositivo

5.- Chequear la consecución de objetivos

y aparición de nuevos

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS PRESENCIALES 1.- Entrevista para conocer estado del paciente desde la

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

NUEVOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA NOC (Diagnósticos de Enfermería) NIC (Intervenciones de Enfermería) (00146) Ansiedad R/C (1302)
NUEVOS DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERIA
NOC
(Diagnósticos de Enfermería)
NIC
(Intervenciones de Enfermería)
(00146)
Ansiedad
R/C
(1302) Afrontamiento de problema
130204
Refiere disminución
de estrés
amenaza
de
muerte
M/P
130206
Busca información sobre la enfermedad y
aprensión, angustia y temor.
tratamiento
130215
Busca ayuda personal de forma apropiada
(5230) Aumentar el afrontamiento
(5820) Disminución de la ansiedad
(5606) Enseñanza individual
(5618)Enseñanza: procedimiento /
tratamiento
130218
Refiere aumento del bienestar psicológico
(1402) Autocontrol de la ansiedad
140204
Busca información para reducir la ansiedad
140217
Controla la respuesta de ansiedad
(3012) Satisfacción del paciente
301202
Explicación de los cuidados de enfermería en
términos comprensibles
301207
Explicación de las razones del tratamiento
301211
Información proporciona- da sobre signos de
complicaciones
(00126) Conocimientos
deficientes R/C Falta de
exposición
(1811) Conocimiento de la actividad prescrita
181104
Descripción de las restricciones de la actividad
(5612) Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
181105
Descripción de las precauciones de la actividad

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS

CONSULTAS TELEFÓNICAS

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS TELEFÓNICAS 1. Chequear la página web 2. Telefonear al paciente

1. Chequear la página web 2. Telefonear al paciente para

conocer

su estado

de

salud, presencia de problemas, evolución, etc.

3. Comentar el estado de su dispositivo (necesidad de revisión en HCS)

4. Enviar carta con informe completo y próximas citas

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN

1.- Consulta diferida (Dra. Pombo)

  • - Aumento de umbral

  • - Cambios en las impedancias

  • - Datos diagnósticos de importancia menor

2.- C. Arritmias/Marcapasos - Episodios de arritmias auriculares o ventriculares

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN

3.- Consulta de Marcapasos - Aparición de síntomas sospechosos de cardiopatía

4.- Secretaria de Cardiología (Dra. Pombo)

- ERI: necesidad de recambio y firma

Consentimiento Informado

MUCHAS GRACIAS
MUCHAS GRACIAS
MUCHAS GRACIAS