CENTRO UNIVERSITRIO UNINOVAFAPI.

Curso: Radiologia Disciplina: Radioterapia Professor: Ednaldo Francisco Santos Oliveira Junior Turma: 5 Perodo/ 2013

RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL
Acadmicos Alan Cardeck Fernando Jeferson Francisco Sousa Natanael Oliveira Ronaldo Carvalho Sandro Henrique

RADIOTERAPIA
A radioterapia utiliza raios de alta energia para matar s clulas do cncer ou prevenir a diviso e disseminao das clulas cancerosas. praticamente impossvel direcionar esses raios apenas para as clulas cancerosas. Como resultado, os raios podem danificar tanto as clulas cancerosas quanto as clulas sadias adjacentes

Radioterapia tridimensional conformacional (3D-CRT)

Definio A radioterapia conformacional tridimensional uma modalidade tcnica recente dentro da radioterapia. Ela permite que o feixe de raios-X produzido por um acelerador linear, possa adquirir o formato exato do volume tumoral a ser irradiado

Radioterapia tridimensional conformacional (3D-CRT)

Caractersticas A radioterapia conformacional tridimensional faz com que o feixe que incide retangular sobre um paciente quando tratado de forma convencional, seja modelado de acordo s particularidades geomtricas de cada tumor ou rgo a ser tratado nas mais variadas angulaes

Radioterapia tridimensional conformacional (3D-CRT)

Caractersticas A radioterapia conformacional tridimensional, permite que doses mais altas de radiao sejam liberadas no tumor, leito tumoral ou rgo doente, e ao mesmo tempo minimiza danos agudos ou tardios aos tecidos vizinhos.

Radioterapia tridimensional conformacional (3D-CRT)

Esta modalidade teraputica empregada exclusivamente devido a fatores, como: Radiossensibilidade tumoral; Inoperabilidade; Ausncia de resposta quimioterapia, etc.

Profissionais que atuam na Radioterapia

O trabalho realizado em equipe: O mdico Radioterapeuta, O fsico mdico, E o tecnlogo em radioterapia, Profissionais de Enfermagem Psiclogos

Acessrios de imobilizao
Mscaras Termoplsticas

Suportes para Cabea e Pescoo

Acessrios de imobilizao
Suporte para tratamento com braos elevados

Suporte plvico

Alfa Cradle.

Protetores Testiculares
So um invlucro de chumbo que envolve e protegem essa estrutura anatmica.

A radiao conhecida por seu efeito de esterilizao reprodutiva

Colimadores Multi Lminas

Constitudo por pares opostos, paralelos, de lminas de tungstnio Finalidade de moldar o campo de tratamento na terapia As folhas do MLC tem 10 mm de largura 60 mm de espessura (altura da lmina) Comprimento varia, normalmente entre 20 a 40 cm

Colimadores Multi- Lminas

Vantagens do MLC em relao ao bloco de proteo. Programao rpida, feita pelo computador; Seu formato pode ser gerado ou modificado rapidamente; Diminui a dose na pele; Minimiza o trabalho do tecnologo, diminuindo o tempo de tratamento do paciente

Colimadores Multi-Lminas
Quanto s desvantagens Transmisso maior que o bloco de cerrobend, Penumbra ligeiramente maior; Restries para o uso com filtro; No molda todos os formatos de tumores

Pr-Simulao Determinao da Posio do Paciente Determinao da Geometria do feixe Isocentro e Limites do campo Aquisio dos contornos. Aquisio da Radiografia de Planejamento

Pr-Simulao
Marcao e Tatuagem do Paciente

Simulao Virtual 3D
Posicionamento

Determinao do isocentro

Simulao virtual
Aquisio e transferncia de dados da TC para a estao de simulao virtual

Simulao Virtual 3D
Localizao e contorno de alvos e estruturas crticas Determinao do isocentro de tratamento e do isocentro de referncia. Determinao da geometria do feixe Determinao dos limites do feixe e blocos Aquisio das imagens Transferncia das imagens via DICOM

Planejamento
Seleo de imagens de interesse

Delimitao de estruturas adjacentes ao volume alvo.

Delimitao do alvo (GTV, CTV e PTV)

GTV
GTV (Gross tumor volume): a rea que abrange o volume da massa tumoral, representa a rea de maior concentrao de clulas tumorais. usualmente definido como tumor.

CTV
CTV (clinical tumor volume): Volume-alvo clnico, inclui o GTV e toda e qualquer doena microscpica. O CTV depende da expanso tumoral. Se a rea tumoral (GTV) for grande, o CTV tambm ser, j se a rea tumoral for menor o CTV ser menor.

PTV
PTV (planning target volume): volume-alvo do planejamento, a rea que abrange o CTV e uma margem ao seu redor que nos permite ajustar tal rea de acordo com a tolerncia da mquina e movimentao do rgo.

Planejamento Conformado 3D
Definio do corte central

Composio de campos

Planejamento Conformado 3D

Margens e tamanhos de campos

Planejamento Conformado 3D
Avaliao de DVH seguindo as doses de restries para cada regio anatmica

Avaliao da curva de isodose em 2D e 3D

Planejamento Conformado 3D
Aprovao do plano de tratamento

Principais tipos de Cncer tratados na Radioterapia conformada

Cabea e Pescoo maioria se inicia nas clulas escamosas que revestem as superfcies midas da regio. sintomas tpicos fatores de risco Tratamento

Principais tipos de Cncer tratados na Radioterapia conformada

Prstata Comea na glndula prosttica No causar sintomas ou problemas durante anos. Mais de 95% dos cnceres de prstata so adenocarcinomas
Diagnstico Tratamento

Principais tipos de Cncer tratados na Radioterapia conformada Pulmo Desenvolve a partir do crescimento desordenado das clulas podem aparecer tambm em diferentes tipos de clulas que pertencem ao rgo.
Sistema Linftico Tratamento

Referencias
-LIVRO: Radioterapia em Oncologia - Editora: Medsi, Autor: Luiz Souhami, Joo Victor Salvajoli, Sergio Luiz Faria -Portal Radiologia. Com Radioterapia, Acessada em 18/05/2013 Disponvel em: http://portaldaradiologia.com/?p=1673 -Instituto Nacional do Cncer - Programa de Qualidade na Radioterapia. -Artigo Optimizao de Processos de Prestadores de Cuidados de Sade Servio de Radioterapia - Sara Filipa Seabra dos Reis, Acessada em 18/05/2013 Disponvel em: http://www.mat.uc.pt/~jsoares/research/tese_sara.pdf -Portal Instituto Oncoguia Cncer de cabea e Pescosso, Acessado em 17/05/2013 Disponvel emhttp://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamentos/2559/122/ -Portal Instituto Oncoguia Cncer de Pulmo, Acessado em 17/05/2013 Disponvel em:http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamento-radioterapico-do-cancer-de-pulmao-denao-pequenas-celulas/1570/198/ -Portal Instituto Oncoguia Cncer de Prstata, Acessado em 17/05/2013 - Disponvel em: http://www.oncoguia.org.br/cancer-home/cancer-de-prostata/33/149