CHRISFAPI

FUNES MOTORAS DA MEDULA ESPINHAL E REFLEXOS MEDULARES

FISIOTERAPIA Prof. Gerardo Andrade

Introduo
A medula no s uma via de transmisso sensorial ao crebro, ela tambm desencadeia reflexos motores. O crebro d as ordens seqenciais para controlar a medula.

Funo motora da medula e do tronco cerebral

Efetores Controlar as atividades corporais: Contrao dos msculos esquelticos; Contrao dos msculos lisos; Secreo das glndulas endcrinas e excrinas. Eixo motor : contrao dos msculo esqueltico; controlados por diferentes regies. Sistema nervoso autnomo controle dos msculos lisos e glndulas;

Funo motora da medula e do tronco cerebral

Medula: rea integradora que produz respostas musculares localizadas Reflexo de estiramento muscular; Reflexo tendinoso muscular; Reflexos com origem nos ps; Reflexos que ajudam a evitar a leso do corpo; Reflexos da marcha; Reflexos vesicais e retais. - Tronco cerebral (formao reticular bulbar): Contraes musculares posturais subconscientes; manuteno do equilbrio corporal; Funo motora mecanismo de controle dos msculos e glndulas;

Organizao da Medula Espinhal

Substncia cinzenta da medula = rea de integrao dos nervos. Raz dorsal = posterior = entrada dos sinais neuronais. Raz ventral = anterior = sada dos sinais neuronais pelos neurnios motores anteriores alfa e gama. Neurnios Motores Anteriores; Interneurnios.

Organizao da Medula Espinhal

Motoneuronio alfa axonio emergem das raizes ventrais do tipo Inervam a maioria das fibras musculares comandam a contratilidade muscular

Interneurnios
Presentes em toda substncia cinzenta medular. Processam as informaes antes de serem retransmitidas para os neurnios motores anteriores.

Receptores Sensoriais Musculares

Fusos Neuromusculares e rgos Tendinosos de Golgi. Controle da contrao requer no apenas a excitao dos neurnios motores anteriores mas tambm um feedback sensorial a respeito da situao de cada msculo comprimento e tenso. Receptores Sensoriais: - Fusos Neuromusculares (ventre muscular); - rgos Tendinosos de Golgi (tendes).

Fusos Neuromusculares
Presos s fibras musculares extrafusais; Localiza-se centralmente (ventral); Inervao gama Eferente. Possui poro central receptora (no contrai); Estmulo = estiramento do fuso neuromuscular; Enviam sinais positivos indicando aumento do estiramento; Enviam sinais negativos indicando diminuio do estiramento

Reflexo do Estiramento Muscular

Sempre que um msculo estirado, a excitao do fuso neuromuscular causa contrao reflexa das grandes fibras musculares. Obs. O martelo (mdico) sendo batido contra o joelho = contrao reflexa (reflexo patelar) Monossinptico.

Reflexo de Estiramento Negativo

Do mesmo modo que quando houver estiramento muscular reflexamente o msculo encurta-se, o oposto tambm ocorre: o reflexo de estiramento negativo se ope ao estiramento do msculo.

Aplicaes clinicas do reflexo de estiramento

Determinar a excitao basal ou tnus, que o crebro est enviando para a medula espinhal Detectar a presena ou ausncia

Funo Amortecedora
Vrios sinais aos msculos oscilam tendendo a contraes espasmdicas. Os fusos neuromusculares possuem a propriedade de regular as contraes evitando espasmos musculares.

Sistema de Coativao
As fibras alfa e gama so estimuladas quase que simultaneamente - contrao regular. A figura acima mostra a excitao dos fusos neuromusculares desencadeando o reflexo de estiramento muscular.

rgo Tendinoso de Golgi

Detecta tenses musculares enquanto o fuso neuromuscular detecta comprimento muscular. Situa-se no tendo possuindo respostas dinmicas e estticas Transmisses por fibras nervosas Ib. Estmulo = tenso muscular aumentada impede tenso excessiva sobre um msculo. Quando a tenso for excessiva pode desencadear reao de alongamento. Utiliza interneurnios para transmisso. Tudo o que ocorre com os fusos neuromusculares e rgos tendinosos de Golgi so informados ao nvel superior do sistema nervoso ( informao chega ao cerebelo a 120m/s).

Reflexo Flexor e os Reflexos de Retirada

Estmulo sensorial contrao do msculo flexor = reflexo flexor. Estmulos acentuados: dor, calor estimulam o reflexo flexor = reflexo da dor. O reflexo de retirada = vrios padres de reflexos em diferentes reas do corpo, fugindo do estmulo doloroso.

Mecanismo Neuronal
No ocorre diretamente para os neurnios motores anteriores. Passam pelos interneurnios (4) antes de atingir o neurnio motor anterior causando inibio recproca ( dos msculos antagonistas) e reflexo de retirada.

O reflexo flexor, o reflexo extensor cruzado e a inibio recproca

Reflexo de Extenso Cruzada

Aps flexo de um dos membros (direito ou esquerdo) haver extenso do oposto = reflexo de extenso cruzada. Objetivo: mover o corpo todo para longe do estmulo doloroso.

Mecanismo Neuronal
Ocorre do lado oposto da medula. Dura pouco mais que a ps-descarga. Realiza extenso do membro oposto ao estmulo.

Inibio Recproca
Inibies dos msculos antagonistas aos excitados = inibio recproca. Necessria para coordenao dos movimentos. Obs. Medula controla inteligentemente a marcha, alterando toda a postura corporal sem influncia superior (cortical).

Reflexos Medulares que causam espasmos musculares

1. Resultantes de fraturas sseas; 2. Espasmo abdominal na peritonite; 3. Cimbras musculares. Obs. Choque Espinhal Leso muito grave onde pode ocorrer: - queda da presso arterial (sistema nervoso simptico bloqueado); - perda dos reflexos medulares; - perda do controle sacral (bexiga e clon).

Reflexo de marcha
O estiramento dos membros origina, ocasionalmente, reflexos de marcha que envolvem todos os quatro membros. Geralmente, os movimentos de passada ocorrem diagonalmente entre os membros anteriores e posteriores. Essa resposta diagonal outra manifestao da inervao recproca, dessa vez ocorrendo ao longo de todo o comprimento da medula, entre os membros anteriores e posteriores. Tal padro de marcha chamado de reflexo do passo marcado.

O REFLEXO DE COAR REFLEXOS AUTONMICOS NA MEDULA ESPINHAL

O reflexo de coar um reflexo medular especialmente importante para alguns animais. desencadeado pelo prurido e pela sensao de ccegas. Envolve, na verdade, duas funes diferentes: (1) um sentido de posio que permite que a pata do animal encontre o ponto exato da irritao sobre a superfcie corporal, (2) o movimento de ida-e-vinda do coar.