SHOCK ANAFILACTICO

Anafilaxia es una reaccin alrgica grave en todo el cuerpo a un qumico que se ha convertido en alrgeno.

Picadura de himenpteros

Causas de la anafilaxia

Frmacos

Alimentos

Sitio afectado
Oral Piel

Signos y sntomas clnicos

Prurito en los labios, la lengua y el paladar, edema en los labios o la lengua Prurito, urticaria, rubor, angioedema.

Gastrointestinal Nuseas, dolor abdominal, vmito y diarrea Sensacin de opresin en la garganta; disfona y tos seca, opresin torcica, sibilancias en la nariz, prurito, congestin, rinorrea y estornudos. Dolor toracico, arritmias, hipotensin Prurito ocular, eritema conjuntival.

Respiratorio

Cardiovascular Otros

Antgeno Clula plasmtica

IgE

Mastocito con anticuerpos IgE fijos

Grnulos conteniendo histamina y otros mediadores

a. Histamina Las concentraciones de histamina son mximas casi inmediatamente despus de la reaccin y disminuyen luego con una vida media de alrededor de 20 minutos.

b. Triptasa Las concentraciones de triptasa son mximas despus de 30 minutos de las primeras manifestaciones clnicas y tienen una vida media de 90 minutos. Valores sobre 25g/L son muy sugerentes de un mecanismo inmunolgico.

c. IgE especfica Puede efectuarse la bsqueda de IgE especficas mediante estudios in vitro. La muestra debe ser tomada en el momento de la reaccin en el estudio primario, y hasta los 6 meses en el secundario.

Pruebas cutneas Las pruebas cutneas deben realizarse 4 a 6 semanas despus de la reaccin

IgE especifica Algunas drogas como los BNM que hacen permanecer sensibilizados a los sujetos hasta 30 aos despus de una reaccin.

Pruebas de liberacin de mediadores Cuantifican la liberacin de mediadores liberados durante la degranulacin, especialmente de basfilos, secundaria a la estimulacin, con un antgeno.

Anlisis flujo citomtrico de los basfilos activados in vitro

La activacin de los basfilos no slo secreta mediadores cuantificables, sino que sobre-regula la expresin de diferentes marcadores que pueden ser detectados en forma eficiente por citometra de flujo, usando anticuerpos monoclonales especficos, especialmente anti-CD63 y con menor frecuencia anti-CD203.