TRANSTORNOS ALIMENTARES:

Anorexia

Anorexia Nervosa do grego an (ausncia) orexis (apetite), podendo significar averso comida, enjo ou inapetncia Idade mdia prticas de jejuns prolongados Santas italianas (Santa Catarina de Siena) anorexia sagrada Morton (1689) primeiro relato mdico de AN consumpo de origem nervosa William Gull (1873) forma peculiar de doena que afeta as mulheres jovens, cuja falta de apetite decorrente de um estado mental mrbido e no a qualquer disfuno gstrica Lanorexie histerique 1874 Gull publica Anorexia Nervosa para a Clinical Society of London Charcot (1889) fobia de peso Janet (1903) anorexia mental caso Ndia 1914 passou a ser vista como doena orgnica Doena de Simmonds (Hipopituitarismo) 1949 Sheehan & Summers reestabelecimento do conceito clssico sintomas comuns, mas AN no causaria alteraes de glndulas 1970 (CID 9) critrios padronizados: perda considervel de peso / preocupao mrbida com o risco de engordar, alteraes na percepo corporal e disfunes endcrinas associadas (amenorreia).

 um distrbio alimentar resultado da preocupao exagerada com o peso corporal;

A pessoa se olha no espelho e, embora esteja extremamente magra,se v obesa;

 um transtorno que se manifesta principalmente em mulheres jovens(entre 15 e 25 anos),embora sua incidncia esteja aumentando tambm nos homens; O ndice de mortalidade chega a atingir de 15% a 20% dos casos.

Sintomas
Perda exagerada de peso em curto espao de tempo; Recusa a participar das refeies familiares; Preocupao com valores calricos dos alimentos,chegando a ingerir mais ou menos 200 kcal por dia; Com medo de engordar exagera em atividades fsicas,jejuns,vmitos,laxantes e diurticos;

 Nas mulheres,interrupo do ciclo menstrual; Nos homens,disfuno ertil e dificuldade de atingir a maturao sexual; Depresso profunda,baixa imunidade e tendncias suicidas; Atividades fsicas exageradas e intensas; Pele extremamente seca e coberta de lanugo.

Causas
Pr-disposio gentica; O conceito atual de moda que determina a magreza absoluta como smbolo de beleza e elegncia; Presso da famlia e do grupo social; Existncia de alteraes neuroqumicas cerebrais.

Recomendaes
Algumas profisses so consideradas de risco para a anorexia. Ex: bailarinas, atletas,pois precisam estar atentos para a presso que sofrem ao reduzir o peso corporal; A famlia precisa observar principalmente as meninas que disfaram o emagrecimento usando roupas largas e soltas no corpo,recusando-se a participar de refeies em casa;

 Os familiares s se do conta quando vem o anorexico com pouca roupa e observam o corpo com pele e osso (nesse caso urgente a consulta com um medico); No se pode deixar influenciar pelo que os meios de comunicao adotam;

Tratamentos
A reintroduo dos alimentos deve ser gradativa.Caso contrario provocaria sobre carga cardaca; As vezes, necessrio a internao hospitalar para que essa oferta gradual de calorias seja controlada; Medicamentos anti-depressivos podem ajudar a diminuir os sintomas;

 O tratamento dos pacientes anorexicos exige o trabalho de equipe multidisciplinar; No h medicao especifica para o tratamento da anorexia nervosa.

Bulimia

Bulimia Nervosa do grego bous (boi) limos (fome) Forar vmito comportamento comum na histria de diversos povos da antiguidade Egpcios vmitos e purgativos todo ms, por 3 dias consecutivos doenas oriundas da comida Medicina grega Hipcrates prevenir doenas Romanos vomitorium Idade Mdia purgantes e emticos dominam o arsenal teraputico Biswanger / Bleuler caso Elen West compulso de ter de pensar em comer Gerald Russel (1979) descrita pela primeira vez evoluo estranha da anorexia nervosa impulso irresistvel para comer excessivamente, seguido de vmitos auto induzidos como forma de purgao, e um medo mrbido de engordar

 Em pacientes com bulimia, no a magreza que chama a ateno. s vezes, so mulheres de corpo escultural, que cuidam dele de forma obsessiva. Vivem em dieta. Ingerem uma quantidade absurda de alimentos e depois vomitam para evitar o ganho de peso, tomam laxantes e diurticos e fazem exerccios fsicos at carem extenuadas.

 A diferena bsica entre anorxicos e bulimicos o estado de caquexia (extrema desnutrio) a que podem chegar pacientes com anorexia A bulimia, pode desenvolver-se em pessoas anorxicas

Caso de Anorexia e bulimia

Sintomas
Ingesto exagerada de alimentos em curtos perodos de tempo Vmitos auto-induzidos por inverso dos movimentos peristlticos ou colocando o dedo na garganta Uso de laxantes e diurticos indiscriminadamente

 Dietas severas intermediadas por repentinas perdas de controle que levam ingesto compulsiva de alimentos Distrbios depressivos, de ansiedade, comportamento obsessivo compulsivo, auto-mutilao

Causas
So as mesma da anorexia. Entre elas se destacam: Predisposio gentica Presso Social e Familiar Valorizao do corpo magro como ideal mximo de beleza

Recomendaes
So as mesmas da anorexia

Tratamento
O tratamento da bulimia nervosa exige o acompanhamento de equipe multidisciplinar composta por mdicos, psiclogos e nutricionistas Medicamentos antidepressivos podem ser teis, especialmente se ocorrerem distrbios como depresso e ansiedade

 O diagnostico da doena nem sempre fcil, porque os sintomas no so evidentes como os da anorexia Infelizmente no se conhecem mtodos eficazes para prevenir patologias como a bulimia e a anorexia. Ser necessrio um empenho da sociedade na mudana de certos valores estticos ligados ao culto do corpo e magreza.