Trabajo Prctico Nro 4

Uvea y Cristalino

Uvea: Capa media y vascular del ojo.

Anatoma de la Uvea Anterior : Iris y Procesos ciliares

Intermedia: Pars plana del C ciliar y Retina perifrica Posterior. Coroides

Iris
Presenta 2 caras: Cara anterior limita por detrs a la cmara anterior. Cara posterior limita por delante la cmara posterior.

Espesor: Raiz: 0,1mm, colarete 0,6mm, adelgazandose hacia

la pupila.

Iris
CARA ANTERIOR DEL IRIS: Color variable, de azul claro a marrn. Se divide en dos partes:

En la regin central o esfinteriana vemos:

1. reborde pupilar. 2. zona del esfinter. 3. Regin perifrica o ciliar.

Iris
Se describen dos tipos de iris: Iris claros: epitelio iridiano delgado, pigmento poco abundante

y estroma con escasas clulas pigmentarias.

iris oscuros: epitelio grueso y estroma ms pigmentado. La pigmentacin es mxima a los 15 aos y luego disminuye para casi desaparecer en el anciano.

Uvea Anterior : Iris

Conformacin de iris
2 msculos

Dilatador de la pupila

Midriasis

Simptico Constrictor Miosis

Parasimptico ( III par )

Iris
CARA POSTERIOR DEL IRIS: Es oscura por la presencia del epitelio pigmentario. La zona de la raiz del iris se continua hacia atrs con el cuerpo ciliar.

Iris: Histologa

Cuerpo ciliar
ANATOMA: Cara interna: Formada por: Pars plicata por delante. Formada por los procesos ciliares:

Hay 80 aprox,

2mm de largo, 1.5 de ancho De color blanco. Entre los porcesos se encuentran los valles ciliares. Pars plana por detrs (4mm). Se continua con la ora serrata.

Coroides
ANATOMA: Corresponde a la vea posterior.

Uveitis
Tipos de clasificaciones Anatmica: Ant, Intermedia y Post. Etiopatognica : Granulomatosa o no G. Evolutiva: Aguda, Sub aguda y Crnica

Uvetis
Clasificacin anatmica
Uvetis Anterior (segmento anterior: cornea, humor acuoso, iris, cristalino, cuerpo ciliar) EJ. Reumatolgicas y virales Uvetis Intermedia (pars plana y retina perifrica) EJ: tbc Uvetis Posterior (retina, coroides y vtreo posterior) EJ: toxoplasmosis. toxocariasis Uvetis Difusa : EJ: toxoplasmosis

Uvetis Anterior
La uvetis anterior (iritis e iridociclitis) es la manifestacin ms frecuente de la enfermedad uveal.
Etiologa
Asociadas a Enf Sistmicas: Autoinmunes, Lupus, Ar , espodilitis Anquilosante Infecciosas : Bacterias TBC - Herpes Zoster Toxoplasmosis- Sfilis- VIH Idiopticas : casi un 25 % del total . Muchas HLA B 27 +

Uvetis Anterior: Iridociclitis

Cuadro Clnico Sntomas
Dolor Disminucin de Av

Signos
Congestin Ciliar o Periq. Fenmeno de Tyndall Precipitados querticos: finos o en grasa de carnero Miosis

Uvetis Anterior: Iridociclitis

Complicaciones Sinequias Ant y Post Seclusin Pupilar Oclusin Pupilar Glaucoma Secundario Catarata

Complicaciones
Seclusin Pupilar

Sinequias anteriores

Complicaciones
Sinequias posteriores ( luego de la midriasis )

Complicaciones

Oclusin pupilar e Iris Bomb

Glaucoma Secundario

Complicaciones

Catarata Secundaria

Iridocilitis : Tratamiento
Corticoides tpicos: cada 2 hora Midriticos: para evitar o destruir sinequias En caso de hipopin: prednisona o prednisolona subconjuntival.

Pupila
Leucocorias

Pupila Blanca

Recin Nacido
Nio

Adulto

Pupila
Leucocorias : Recin Nacido
Cataratas

Congnitas

Vtreo Primario Hiperplsico

Fibroplasia Retrolental ( Perodo cicatrizal de la Retinopata del Prematuro )

Retinoblastoma ( menor frecuencia, mayor

gravedad )

Catarata Congnitas
Rubelicas

Pupila
Leucocorias : Paciente Adulto :
Cataratas

Seniles Traumticas Metablicas Txicas

Melanoma ( menor frecuencia, mayor

gravedad )

Cataratas

Clasificacin de acuerdo a localizacin de la opacidad dentro del cristalino

Catarata
Resolucin quirrgica: Facoemulsificacin

Capsulotoma Anterior

Catarata
Resolucin quirrgica: Facoemulsificacin

Colocacin de Lente Intraocular LIO

Hipema
Sangre en Cmara Anterior Clasificacin en grados de acuerdo a altura en la
cmara: desde Grado I a Black Ball Tratamiento: Reposo a 45 y Manejo de las complicaciones hipertensin ocular ( G Secund ) Impregnacin corneal