Acadmicos: Alessandra Reis Ana Rita Andria Monteiro Marcela Pereira Ellen Suelen Sousa

Docente : rika Fernandes

Sade do adulto e idoso

Avaliao da independncia em atividades da vida diria, violncia e maus tratos contra a pessoa idosa.

Desde a antiguidade

Perda do controle da vida

Velhice

Dependncia

Processo lento universal

Desempenho funcional

Trajetria do declnio funcional

DEPENDE DE UMA SRIE DE FATORES

Lenta
CONSTITUIO GENTICA

Rpida

HBITOS E ESTILO DE VIDA

MEIO AMBIENTE ECONMICOS

CULTURAIS
SOCIAIS

Pessoa incapacitada

Dependente

Necessita de cuidados de longa durao

No sendo um atributo a velhice

Situaes de dependncia: crises como viuvez, divrcio, guerra, desemprego etc.

A dependncia se d dentro de um contexto cultural e de normas e expectativas sociais.

Classificao de desempenho funcional em 3 nveis: Segundo Reuben e Solomon

Bsicas
ndice de Katz ou escalas similares de autocuidado

Intermedirias

Avanadas

Independncia ou dependncia determina se um idoso pode continuar a viver sozinho.

Desempenhos alm do necessrio, pra manter uma vida independente.

Qualidade de vida

Consiste em comparar as condies disponveis com as desejveis Comtemplando o estar saudvel, status funcional (fsico, mental, social e o comportamento sexual) e, tambm, os fatores socioeconmicos que, desestabilizados, podem interferir na satisfao global do individuo.

Desemprego

Melhor segurana

Doenas incapacitantes

Dependncia funcional

Estados afetivos

Vivencias negativas

Desmotivao Praticas teraputicas inadequadas

O desempenho do individuo avaliado pela execuo de trs tarefas pessoais

Alimentar-se

vestir-se

Cuidar da higiene

Tarefas mais complexas para uma existncia independente na comunidade

Fazer compras

cozinhar

cuidar dos negcios

denominadas atividades instrumentais de vida diria (AIVD).

Mtodos de aplicao das avaliaes funcionais

Auto relato
Avaliao por entrevistadores

Observao direta

Violncia e maus tratos

O abuso geralmente praticado por pessoas nas quais os ancios depositam confiana
vizinho Profissionais Familiares

O abuso na velhice uma construo multidimensional

Fsico

Negligncia

Psicolgico

Abusos mais comuns

Financeiro

Indicadores fsicos de maus-tratos em idosos vulnerveis

Perda de peso, desnutrio ou desidratao sem uma patologia de base que as justifique. Marcas, hematomas, queimaduras, laceraes, lcera de presso, ferimentos cuidados ou malcuidados. Palidez, face abatida e olheiras. Evidencia de descuido e m higiene da pele. Vesturio inadequado, sujo, inapropriado para a estao. Ausncia ou estado ruim de conservao de prteses ( andadores, culos, prteses auditivas, dentaduras tec.). Evidencia de administrao incorreta de medicamentos. Evidencia de traumas ou relato de acidentes inexplicveis.

Indicadores de conduta
Passividade, retraimento ou resignao. Tristeza, desesperana ou falta de defesa. Ansiedade, agitao ou medo. Exacerbao de quadro depressivo. Relatos contraditrios, ambivalentes, no relacionados a confuso mental. Receio de falar livremente, esperando que o cuidador d as respostas. Relutncia em manter qualquer tipo de contato verbal ou fsico com o cuidador. Busca ou mudana frequente de profissionais e/ou centros de ateno mdica.

Indicadores sexuais Conduta sexual incompatvel com personalidade prvia. Comportamento diferente e inapropriado diante da presena de certas pessoas (comportamento exibicionista, comentrios fora do lugar). Conduta agressiva, isolamento, retraimento ou auto-agresso. Presena de sinais e sintomas tais como infeces recorrentes, dor abdominal sem causa aparente. Vesturio intima rasgado ou manchado de sangue.

Indicadores de Negligncia ou de Privao Dificuldade de acesso ao idoso; Isolamento frequente; Diferena acentuada na aparncia, higiene e oportunidade entre idoso assistido e o seu cuidador; Vestimenta inapropriada ou indecorosa; Tendncia do cuidador para reforar o isolamento do paciente.

Tambm o cuidador pode apresentar sinais compatveis com conduta abusiva, entre as quais a aparncia de fadiga ou cansao e o fato de demonstrar preocupao excessiva ou, pelo contrrio, minimizar a situao.

O enfermeiro frente aos Principais aspectos do Exame Clnico no idoso

 Examinar a pele e investigar o estado de higiene e vestimenta.

Avaliar a presena de desnutrio e desidratao.

Procurar por leses resultantes laceraes e ulceras de decbito. queimaduras

Verificar a presena de alopecia por arranchamento de cabelos, hematomas no crnio e arranhaduras. Ver se existem marcas de corda ou cinturo no corpo. Observe se os punhos tm marca de contenso fsica.

 Inquirir sobre sangramento vaginal e anal. Na duvida solicitar a presena de uma pessoa no relacionada ao cuidador para realizar um exame local mais detalhado. Observar se existem nas mos leses compatveis com imerso em gua quente ou mesmo exposio direta ao fogo. Procurar evidencia de fraturas, observar transtornos na marcha e queixa de dor locomoo ou com movimento de membros. Avaliar a presena de depresso ou ansiedade.