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Anderson Aquiles
Enfermeiro Seo de Vigilncia Epidemiolgica / Departamento de Sade Coletiva / SMS de Ipatinga Especislista em Neurocincia e Comportamento-UFMG Acadmico de Direito - FADIPA
Diferentes vises filosficas e ideolgicas, temperadas por leituras cientficas que tampouco so homogneas, mesclam-se em um leito cultural acidentado, desaguando em proposies conceituais e jurdicas que, muitas vezes, parecem irreconciliveis. a Poltica que disciplina tal matria bruta em formas que podem ser apropriadas pela administrao pblica para concretizar-se em ao pblica..
Henriques, 2009, p.87
CONSTITUIO FEDERAL
Art. 6 So direitos sociais a educao, a
sade, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo
CONSTITUIO FEDERAL
Art. 196 A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
NOB 96
Condies de Gesto Municipal GESTO PLENA DA ATENO BSICA (PAB) GESTO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL Pacto pela Sade ( 2006 ) O municpio o principal responsvel pela sade pblica de sua populao. O gestor municipal passa a assumir imediata ou paulatinamente a plenitude da gesto das aes e servios de sade oferecidos em seu territrio.
FUNDES
PLANO FNS
TRANSFERNCIA
gestor
CONSELHO RELATRIO
FMS
fundo-a-fundo Fundo-a-fundo
Blocos de Financiamento
I - Ateno Bsica;
II - Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar; III - Vigilncia em Sade; IV - Assistncia Farmacutica; e V - Gesto do SUS.
Blocos de financiamento
ATENO BSICA
MAC/FAEC
FNS
VIGILNCIAS
GESTO
componentes
Vigilncia em Sade
IX - DST/Aids;
Vigilncia Sanitria
Teto Financeiro de Vigilncia Sanitria TFVISA
PORTARIA N. 1172/GM Em 15 de junho de 2004
Define recursos financeiros do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade, para incentivar estruturao de aes de Vigilncia e Preveno de Doenas e Agravos No-Transmissveis por parte das Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais de Sade das capitais.
estrato I Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins e municpios pertencentes Amaznia Legal dos Estados do Maranho e Mato Grosso; estrato II Alagoas, Bahia, Cear, Esprito Santo, Gois, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Paraba, Pernambuco, Piau, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte e Sergipe; estrato III - So Paulo e Paran; e estrato IV - Distrito Federal, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.
EPIDEMIOLOGIA Bioestatstica Cincias sociais Medicina Clnica Teoria Infecciosa Geografia Mdica
Tropicalistas
Naturalistas
Teoria Miasmtica
Doenas Infecciosas
Doenas
Determinantes de sade
Premissas Bsicas
A distribuio desigual dos agravos sade
conhecimento
desses
fatores
permite
aplicao de intervenes.
Funes sociais
Como disciplina cientfica:
Produo de conhecimento sobre o processo sade-doena
na dimenso coletiva analisando a distribuio dos processos e seus determinantes na sociedade.
Epidemiologia e Servios
Vigilncia em sade. Estudos de situao de sade. Identificao de perfis e fatores de risco. Avaliao dos servios de sade.
Estudos de situao
Indicadores demogrficos. Indicadores sociais. Econmicos. Morbi-mortalidade.
... relevncia de capacitar recursos humanos que atuam ou viro atuar nos servios de sade, na anlise e interpretao de sua evoluo.
Waldman. IESUS, Jul/Set, 1998.
Vigilncia em Sade
Vigilncia epidemiolgica.
Vigilncia em sade.
Vigilncia sade.
Vigilncia epidemiolgica
Conjunto de aes que proporciona o
conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos. (Lei 8080 de 1990)
Vigilncia sanitria
Conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo: I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo; e II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade. (Lei 8080 de 1990)
Sistemas de vigilncia
Vigilncia Epidemiolgica doenas tramissveis e investigaes de outros riscos.
A vigilncia deve ser entendida como um pr-requisito para a elaborao de programas de sade e um instrumento para avaliao do impacto de sua implementao.
Waldman. IESUS, Jul/Set, 1998.
Crise na epidemiologia
Popper
Feyerabend
Lakatos
Kuhn
Crise na cincia
Demarcao, Falseabilidade, Mtodo, Paradigma
(POPPER, 2003)
Crise na epidemiologia
Empobrecimento terico.
Crise na epidemiologia
Epidemiologia Clnica
X
Epidemiologia Social
Crise na epidemiologia
Reduo dos estudos de situao de
sade.
Aumento dos estudos de fatores de risco de agravos especficos.
Crise na epidemiologia
Pensar a epidemiologia como meio de trabalho significa conceb-la como tecnologia, ou seja, ferramenta de gesto.
Formao em epidemiologia
Pesquisadores e Docentes.
Ps-graduao stictu sensu. Programas isolados? reas de concentrao?
Profissionais de servio.
Qual o perfil desejado? Onde e como formar?
Desafios na formao
Concepo da sade como evento positivo
i.e., no apenas ausncia de doena.
Pesquisadores em epidemiologia
Formulao de problemas de pesquisa coerentes. Formao terica e metodolgica. Interao com outros campos disciplinares. Correo tica.
Liderana.
Produtividade. Comunicao social.
Barata, 2002.
Profissionais em epidemiologia
Identificar e hierarquizar necessidades sociais em sade.
Prtica intersetorial.
Traduo do conhecimento acadmico para a prtica em servios. Fornecimento de evidncias cientficas para embasar a tarefa regulatria do Estado.
Barata, 2002.
Epidemiologia no SUS
Programao Pactuada e Integrada (PPI)
Municipalizao das aes. Estabelecimento de metas / Equipes mnimas. Vis economicista; no problematizadora; no adequada s necessidades locais (Teixeira, 2002) .
Aes ampliao e fortalecimento das relaes com os movimentos sociais, publicao da Carta dos Direitos dos Usurios SUS, regulamentao da EC 29, Oramento SUS.
Pacto de Gesto
Diretrizes para a Gesto do SUS
Descentralizao
Processos administrativos
Regionalizao
Suficincia em Ateno Bsica e parte da Mdia
Complexidade, conforme pactuao, Coordenao estadual, Redes de ateno sade, Integralidade.
ABRASCO
Estmulo aos programas de PG.
DESAFIOS
Necessidade de ampliar conhecimento para uso de gestores. Baixa incorporao do conhecimento epidemiolgico na definio de prioridades.
ABRASCO, 2005.
DESAFIOS
DESAFIOS
Ensino distncia.
ABRASCO, 2005.
DESAFIOS
Rede inter-institucional de formao em epidemiologia para os servios de sade. Desenvolvimento de tecnologias e recursos instrucionais. Sensibilizao e capacitao dos gestores.
ABRASCO, 2005.
Alguns riscos
Afastamento entre o discurso de ensino e pesquisa e a prtica dos servios. Manuteno de sistemas de informao redundantes. Produo de excesso de indicadores, e baixa utilizao em planejamento.
exige
uma
viso
global
que
considere
Representao Grfica das Possibilidades Humanas Uma proposta de integralizao por Ken Wilber
Coletivo
Individual
(Wilber,2003)
Ken Wilber
Contato:
Anderson Aquiles (31) 8555-1313