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FUNCIONES BSICAS Y FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

Funciones bsicas y esenciales de salud publica

Si se quiere que los programas estn bien sustentados y se adapten a las necesidades reales, es esencial ir ms all de un enunciado general acerca de la importancia de la salud de la poblacin y elaborar listas ms concretas relativas a las funciones o los servicios.


El trmino funciones esenciales de salud pblica fue introducido en el vocabulario especializado gracias al proyecto que result en un informe sobre el futuro de la salud pblica elaborado por el Instituto de Medicina de los Estados Unidos. Las funciones bsicas de la salud pblica se definieron como evaluacin, formulacin de polticas y aseguramiento. Los trminos han pasado a ser de uso comn en las escuelas y muchos otros organismos de salud pblica, pero han resultado ser conceptos a tan alto nivel de abstraccin que requieren mayor definicin.

La Organizacin Mundial de la Salud utiliz la tcnica de investigacin Delfosvii para identificar las funciones esenciales es decir: las que previenen las epidemias y la propagacin de las enfermedades protegen a la poblacin contra los riesgos ambientales, previenen las lesiones, promueven el comportamiento favorable a la salud y dan respuesta a los desastres.

Las categoras clave de las funciones esenciales que se consideraron necesarias para cumplir con esta norma son:
Monitoreo de la situacin sanitaria (morbilidad y mortalidad, factores determinantes de la salud, y eficiencia de las funciones de salud pblica);

proteccin del medio ambiente (agua potable, calidad e inocuidad de los alimentos, dotacin de drenajes, alcantarillado y eliminacin de desechos, control de sustancias peligrosas). promocin de la salud (participacin de la comunidad en la salud, informacin y educacin para la salud y mejoramiento de la calidad de vida).

* prevencin, vigilancia y control de enfermedades transmisibles (vacunacin, control de epidemias, vigilancia de enfermedades).

legislacin y regulacin en salud pblica. salud ocupacional. servicios de salud pblica (salud escolar, servicios de emergencia en casos de desastres, servicios de laboratorio);


gestin en salud pblica (poltica sanitaria, planificacin y gestin, utilizacin de pruebas cientficas, investigacin, colaboracin internacional). atencin sanitaria a las poblaciones vulnerables y de alto riesgo (atencin de salud materna, planificacin familiar, atencin al nio y al recin nacido).


En referencia a estas funciones, no se ha logrado consenso acerca de si debe incluirse la atencin individual de pacientes. La conclusin de la segunda ronda del estudio Delfos fue que la asistencia al enfermo individual debe considerarse una funcin de salud pblica solo cuando la atencin aporta beneficios a una poblacin ms grande, aunque no se especific la manera de medir tales efectos indirectos. Este tema sigue siendo parte del debate en numerosas reuniones sobre salud pblica.


La OPS tambin ha apoyado una iniciativa en curso para determinar las funciones esenciales como un marco de trabajo para la comunicacin entre los pases. Se trata de la iniciativa ''La salud pblica en las Amricas''viii, cuyo objetivo es definir y despus medir el desempeo de las funciones esenciales de salud pblica, como base para fortalecer el liderazgo de la autoridad sanitaria a todos los niveles del Estado.

La OPS describe las funciones esenciales como las condiciones que permiten mejorar los mtodos de salud publica. El alcance concreto del proyecto abarca:

divulgar el significado de la salud pblica y las funciones esenciales en las Amricas; elaborar un marco de trabajo que permita evaluar el desempeo de las funciones esenciales de salud pblica y que, adems, pueda aplicarse a todos los pases del continente. evaluar la prctica de la salud pblica en cada uno de los pases, mediante la medicin del grado en que se desempean all las funciones esenciales.


evaluar la prctica de la salud pblica en cada uno de logrado en que se desempean all las funciones esenciales. elaborar un plan continental de accin para fortalecer la infraestructura de salud pblica y mejorar su prctica; y publicar La Situacin de la Salud Pblica en las Amricas en la primera mitad de 2002.

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA, SEGN LA OPS.

*FESP 1 Monitoreo, evaluacin y anlisis de la de salud situacin

*FESP 2 Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y amenazas para la salud pblica. *FESP 3 Promocin de la salud *FESP 4 Participacin social en la salud * FESP 5 Formulacin de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en salud pblica.


FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de reglamentacin y fiscalizacin en salud pblica FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios bsicos de salud FESP 8 Formacin de recursos humanos y capacitacin en salud pblica FESP 9 Garanta de calidad de los servicios de salud individual y colectivos FESP 10 Investigacin en salud pblica FESP 11 Reduccin de emergencias y desastres en salud, lo que abarca prevencin,


Cualquiera de estas funciones puede ampliarse agregando otras especificaciones. Por ejemplo, una descripcin ms completa de la Funcin Esencial 1, Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de salud, en realidad abarca:


evaluacin actualizada de la situacin sanitaria, las tendencias y sus factores determinantes en un pas dado. identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, en especial, evaluacin de los riesgos y demanda por servicios de salud. gestin de las estadsticas vitales y de la situacin concreta de grupos de inters especial. produccin de informacin til para evaluar el desempeo de los servicios de salud.


identificacin de recursos provenientes de otros sectores que apoyen la promocin de la salud.

Aunque las funciones esenciales no son en s mismas programas de salud pblica, constituyen la base para crear o mejorar los programas. En la resolucin aprobada por el 42 Consejo Directivo de la OPS, relativa a las funciones esenciales de salud pblica, se expone la forma en que los pases miembros de la OPS entienden estas funciones esenciales..