Evaluacin primaria y secundaria

2 Ao Tecnologa Mdica Fundamentos de Enfermera

E.U. Constanza Kuncar Fritz

Introduccin
En la atencin hospitalaria se dan muchas variables que enfrentar, por eso la necesidad de plantear una forma estndar de trabajo Debiendo por definicin hacerse la evaluacin y manejo del paciente de la forma ms rpida y eficiente posible

Evaluacin primaria

Evaluacin primaria
Rpida y precisa evaluacin que nos permite determinar y priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos

Jerrquica Organizada Sencilla Aplicacin Rpida Eficiente

Evaluacin primaria
Detectar condiciones de riesgo vital Establecer prioridades en la atencin Obtener una visin global del paciente

PREGUNTAS: Qu le ocurri?, Recuerda lo sucedido?, Cmo se siente?

Le duele algo?, Cmo se llama?, Dnde se encuentra?

Evaluacin primaria
ABC del trauma A : Va Area B : Ventilacin C : Circulacin y Control de Hemorragias D : Dficits Neurolgicos E : Exposicin con prevencin de Hipotermia

 Inspeccin general: 15 segundos

A: Va area
Permeabilizar Proteger Proveer Proteccin de la Columna Cervical

A: Va area
Elevacin mandibular Subluxacin Mandibular Collar Cervical Revisar CE y extraer Aspirar Cnulas y Oxigenoterapia Intubacin O.T. Cricotiroidostoma

A: Va area

A: Va area

A: Va area

B: Ventilacin
Funcin Pulmonar M.E.S. F.R. AMPLITUD Pared Torcica
Lesiones Auscultar Palpar

B: Ventilacin

B: Ventilacin
Oxigenoterapia Ventilacin Asistida Manejo Neumotrax

B: Ventilacin

B: Ventilacin

C: Circulacin
Pulso (presencia, regularidad, calidad y frecuencia) Coloracin y T de la piel Llene Capilar

C: Circulacin

C: Circulacin

C: Circulacin

C: Circulacin
Accesos Venosos Administracin de Volumen Comprimir sangramientos externos Sospechar sangramientos internos

D: Dficit neurolgico
Determinar Nivel de Conciencia: A. V. D. I. (Alerta, verbal, doloroso, inconciente)

Hipoperfusin, lesin SNC, patologas?

Pupilas: P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis (Pupilas Isocricas Redondas Reactivas a la Luz)

D: Dficit neurolgico

E: Exposicin
Buscar lesiones ocultas o enmascaradas (ndice de sospecha) Evitar enfriamiento y sobreexposicin (Abrigar)

E: Exposicin

Evaluacin secundaria

Evaluacin secundaria
Exploracin fsica sistemtica segmentaria, cfalo caudal y prximo distal, que incluye signos vitales y examen neurolgico exhaustivo.

Evaluacin secundaria
Buscar y descartar lesiones especficas Obtener ms informacin Condicin del paciente estable

Alergias Medicamentos Antecedentes mdicos y quirrgicos Eventos que precedieron al accidente

Previamente: Re-evaluar Estabilizar

Evaluacin secundaria
Cabeza Crneo y regin facial Buscar heridas y protrusiones a la palpacin Fx. Base de crneo Hemorragias Perdida de LCR

Evaluacin secundaria

Evaluacin secundaria
Cuello Columna cervical Laringe y trquea Yugulares

Evaluacin secundaria
Trax Asimetras
Fx esternal Fx clavicular Trax volante (https://www.youtube.com/watch?v=z_ceZWujocU)

Ex. Pulmonar completo Monitorizacin ecg

Evaluacin secundaria
Abdomen

Inspeccin Palpacin por cuadrante

Evaluacin secundaria

Evaluacin secundaria
Pelvis Inspeccin Palpacin inestable ?

Evaluacin secundaria
Extremidades Deformidades Dolor Color Pulsos distales Sensibilidad

Evaluacin secundaria
Examen neurolgico Respuesta pupilar Apertura ocular Respuesta verbal Respuesta motora Examen sensorial

Evaluacin secundaria

http://www.youtube.com/watch?v=kp89vrCh7XI

Recordar
No intente diagnostico final Evale rpido y priorice Maneje oportunamente hipoxia y shock