CASO CLINICO PEDIATRIA

POR NARDY PATRICIA GALVIS MALAVER

NOMBRE HC EDAD

DILAN SAMUEL BELTRAN GARZON 1034298085 24 MESES

TEL
DIRECCION AFILIACION FECHA DE INGRESO PERSONA RESPONSABLE FECHA DE VALORACION

NO HAY DATOS
TRAVS. 12 ESTE No 55-34 SUR HUMANAVIVIR ARS 10-OCTUBRE-2012 FLORA BELTRANMADRE 11-OCTUBRE-2012

FAMILIOGRAMA
Marisol garzon trabaja 42 aos

Ricardo

Flora Garzn 25 aos hvs

Natalia Garzon 22 aos Trabaja

Andrea garzon 17 aos estudiant

Miguel Garzon 13 aos estudiante

Dilan samuel beltran 2 aos HVS

Tipologa familiar : familia extensa incompleta Ciclo vital familiar : FAMILIA CON NIOS PEESCOLARES

RELIGION CATOLICA

SALUD HUMANAVIVIR ARS fundacion

RECURSOS TRABAJO ECONOMICOS

RECURSOS CULTURALES

AMIGOS

FAMILIA DE ORIGEN

RECREACION

FAMILIA CON UNA FUERTE RELACION HACIA LA SALUD A HVS CAUSA DE LA ENFERMEDAD DE LA HIJO POR LA CUAL TIENEN SUS TERAPIAS Y UNA FUNDACION EN RECURSOS TIENEN UNA AYUDA DE SU MAMA Y SUS HERMANOS

ANTECEDENTES
PERINATALES

Producto de primer embarazo Parto por cesara por preeclampsia a las 32 semanas con mala adaptacin neonatal que requiri TOT con paro cardiorrespiratorio Hipoxia cerebral Epilepsia Asma Reflujo Hospitalizado 13 episodios por neumona Cierre de conductos arteriosos Valproato, domperidona, berodual, dexametaxona Alrgico: DIPIRONA Tres en etapa neonatal

PATOLOGICOS

QUIRURGICOS FARMACOLOGICOS

TRANSFUNCIONALES

EXAMEN

MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE CON UN CUADRO CLINICO APROXIMADAMENTE UNA HORA DE EVOLUCIO CARACTERIZADA POR 4 CRISIS CONVULSIVAS 38X 146X

FR FC

TA
SAT O2 PESO TALLA IMC

99/31
98% 11.8KG PESOADECUADO PARA LA EDAD 85CM RIESGO DE TALLA BAJA PARA LA EDAD

PESO PESO ADECUADO ADECUADOPARA PARALA LA EDAD EDAD

RIESGO DE TALLA BAJA

TABLA 1 CALIFICADORES PARA DISCAPACIDAD

COMPONENTE ACTIVIDAD Y PARTICIPACIN Actividad es el desempeo/realizaci n de una tarea o accin por parte de un individuo. Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener en el desempeo/realizaci n de actividades. Participacin es el acto de involucrarse en una situacin vital. Restricciones en la participacin son problemas que el individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. P% PRIMER CALIFICADOR SEGUNDO CALIFICADOR TERCER CALIFICADOR

0 No hay dificultad ninguna, ausencia, insignificante) 0 a 4%. 1 Dificultad LIGERA (poca, escasa) 5 a 24% 2 Dificultad MODERADA (media, regular) 25 a 49% 3 Dificultad GRAVE (mucha, extrema) 50 a 95%. 4 Dificultad COMPLETA (total) 96 a 100%. 8 Sin especificar 9 No aplicable.

SE EVALUAN DESEMPEO//REALI ZACIN.

TABLA 1 CALIFICADORES PARA DISCAPACIDAD

COMPONENTE
FACTORES AMBIENTALES Factores Ambientales constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el que una persona vive y conduce su vida. SE EVALUAN BARRERAS Y FACILITADORES Barreras elementos del entorno que facilitan o dificultan el desplazamiento facilitador ayuda que puede requerir para realizar una actividad (persona, utensilio, herramienta). P%
0 No hay barrera (ninguna, ausencia, insignificante) 0 a 4%. 1 Barrera LIGERA (poca, escasa) 5 a 24%. 2 Barrera MODERADA (media, regular) 25 a 49% 3 Barrera GRAVE (mucha, extrema) 50 a 95% 4 Barrera COMPLETA (total) 96 a 100% 8 Barrera sin especificar 9 No aplicable. +0 No hay facilitador (ninguna, ausencia, insignificante) 0 a 4% +1 Facilitador LIGERO (poca, escasa) 5 a 24% +2 Facilitador MODERADO (media, regular) 25 a 49% +3 facilitador GRAVE (mucha, extrema) 50 a 95% +4 Facilitador COMPLETO (total) 96 a 100% +8 facilitador sin especificar.

PRIMER CALIFICADOR

SEGUNDO CALIFICADOR

TERCER CALIFICADOR

TABLA 1 CALIFICADORES PARA DISCAPACIDAD

COMPONENTE P% PRIMER CALIFICADOR SEGUNDO CALIFICADOR TERCER CALIFICADOR

FUNCIONES CORPORALES
Funciones corporales son las funciones fisiolgicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicolgicas). SE EVALUAN DEFICIENCIAS Deficiencias son los problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviacin o una prdida.

Calificador nico del 0 No hay deficiencia (ninguna, ausencia, insignificante) 0 a 4%. 1 Deficiencia LIGERA (poca, escasa) 5 a 24% 2 Deficiencia MODERADA (media, regular) 25 a 49% 3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema) 50 a 95%. 4 Deficiencia COMPLETA (total) 96 a 100%.
8 Sin especificar 9 No aplicable.

TABLA 1 CALIFICADORES PARA DISCAPACIDAD

COMPONENTE P% PRIMER CALIFICADOR 0 No hay cambio en la estructura. 1 Ausencia total. 2 Ausencia parcial 3 Parte adicional 4 Dimensiones aberrantes 5 Discontinuidad 6 Posicin desviada 7 Cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulacin de fluido 8 Sin especificar SEGUNDO CALIFICADOR TERCER CALIFICADOR

ESTRUCTURAS CORPORALES
Estructuras corporales son las partes anatmicas del cuerpo, tales como los rganos, las extremidades y sus componentes. SE EVALUAN DEFICIENCIAS

0 No hay deficiencia (ninguna, ausencia, insignificante) 0 a 4%. 1 Deficiencia LIGERA (poca, escasa) 5 a 24%. 2 Deficiencia MODERADA (media, regular) 25 a 49% 3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema) 50 a 95% 4 Deficiencia COMPLETA (total) 96 a 100% 8 Barrera sin especificar

0 Ms de una regin 1 Derecha 2 Izquierda 3 Ambos lados 4 Delante 5 Detrs 6 Proximal 7 Distal 8 No especificada

No aplicable

9 No aplicable

9 No aplicable

9 No aplicable.

CLASIFICACIN DE LA SEVERIDAD DE LA DISCAPACIDAD

VALOR

DEFINICIN

CARACTERSTICAS Existe desviacin llamativa de la norma interfiriendo con la adaptacin social. Se evidencia ligera a moderada discapacidad en tiempos prolongados.

PORCENTAJE

DISCAPACIDAD OBVIA

40%

PATRON FUNCIONAL PATRN 1: PERCEPCIN, MANEJO DE LA SALUD. Correspondiente a la percepcin y manejo de salud hace referencia a como percibe el individuo su salud y bienestar, adems evala las prcticas preventivas que realiza el paciente, es decir este patrn analiza bsicamente la percepcin de salud del paciente y las prcticas que pueden prevenir enfermedades (como aseo personal, evitacin de tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin, etc.)

FUNCIONES/ESTRUCTURAS/ ACTIVIDADES/FACTORES
tiene un apoyo condicional de la madre depende totalmente de la mama Control de crecimiento y desarrollo completo PAI Vacunacin completo para la edad Apoyo con la fundacin () fisioterapia (TERAPIAS )

PATRON FUNCIONAL

FUNCIONES/ESTRUCTURAS/ ACTIVIDADES/FACTORES
11.8KG PESOADECUADO PARA LA EDAD Dieta actual: PEDIASURE Protenas, carbohidratos todos los das APRENDIZAJE Y ALICACIN DEL CONOCIMIENTO (7 MESES DE EDAD)

PATRN 2: NUTRICIONAL METABLICO Este evala la parte nutricional y metablica del paciente, es decir que evala las costumbres del paciente en cuanto a la ingesta de alimentos y lquidos en relacin con las necesidades metablicas de este (el paciente) este patrn explora a travs de preguntas y la observacin las posibles dificultades que se puedan presentar en la ingesta de alimentos del paciente.

PATRN 3: ELIMINACIN Eliminacin: Este patrn describe la funcin excretora intestinal, urinaria y de la piel, al igual que todos los aspectos que tienen que ver con ella, es decir que tambin describe rutinas personales y caractersticas de las excreciones

Piel integra de color rosado Eliminacin en paal

PATRN 4: ACTIVIDAD EJERCICIO Actividad Ejercicio: Este patrn se refiere a las habilidades y capacidades de movilidad autnoma y actividad para la realizacin de ejercicios del individuo, este tem tambin estudia las costumbres de ocio y recreo del paciente

ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMA Paciente no camina ,no gatea, solo se sienta por ratos

PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTUAL Cognitivo Perceptual: Este patrn se refiere a las capacidades sensorio perceptuales y cognitivas del paciente es decir que se refiere a que las funciones visuales, auditivas, gustativas, tctiles y olfativas sean adecuadas comprobando si existe alguna prtesis aditiva o si el paciente requiere lentes de algn tipo en el caso de los dems sentidos se evala la sensibilidad a el fro, el calor y a los olores. Este tem determinar si existe dolor al igual que comprueba las capacidades cognitivas relativas a la memoria y el lenguaje.

VOZ Y HABLA SOLO PRONUNCIA MAMA NO INTERACTUA CON LOS DEMAS OJO OIDO Y ESTRUCTURAS NORMALES APRENDIZAJE Y ALICACIN DEL CONOCIMIENTO (7 MESES DE EDAD) TAREAS Y DEMANDAS GENERALES COMUNICACIN ninguna con el medio externo

PROCESO DE ENFERMERIA
ACTIVIDAD Y EJERCICIO

DATOS OBJETIVOS
Producto de primer embarazo Parto por cesara por preeclampsia a las 32 semanas con mala adaptacin neonatal que requiri TOT con paro cardirespiratorio HIPOXIA CEREBRAL Epilepsia

DATOS SUBJETIVOS
La mama de Dilan nos informa que el no interacta con otros nios y solamente se la pasa con ella Los mdicos le dicen que tiene la edad de un nio de 7 meses

DISCAPACIDAD OBVIA Existe desviacin llamativa de la norma interfiriendo con la adaptacin social. Se evidencia ligera a moderada discapacidad en tiempos prolongados. 40% EXTREMIDADES SIMETRICAS SIN EDEMA Paciente no camina ,no gatea, solo se sienta por ratos APRENDIZAJE Y ALICACIN DEL CONOCIMIENTO (7 MESES DE EDAD)

INFERENCIA

La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la actividad elctrica de las neuronas en alguna zona del cerebro. La persona afectada puede sufrir una serie de convulsiones o movimientos corporales incontrolados de forma repetitiva. A esto se le llama "ataque epilptico".Para considerar epilptico a alguien, los ataques deben repetirse con cierta frecuencia (ataques recurrentes) PACIENTE CON UN CUADRO
CLINICO APROXIMADAMENTE UNA HORA DE EVOLUCIO CARACTERIZADA POR 4 CRISIS CONVULSIVAS . La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y

repentinos del funcionamiento del cerebro; por esta razn, se trata de una afeccin neurolgica. Dicha afeccin no es contagiosa ni est causada por ninguna enfermedad o retraso mental. Algunas personas con retraso mental pueden experimentar ataques epilpticos, pero tener estos ataques no implica necesariamente el desarrollo de una deficiencia mental. La epilepsia puede aparecer a causa de una lesin o una cicatriz cerebral, en muchos casos producidas durante el nacimiento o inmediatamente despus de nacer. Otro tipo de epilepsia se denomina idioptica (de origen desconocido) y no tiene ninguna seal cerebral y que, por tanto, no puede conocer la causa de sus ataques epilpticos. A pesar de ello, es posible que est provocada por algn tumor o malformacin cerebrales, por otras enfermedades como la meningitis y la encefalitis, etc.

Las personas que tienen epilepsia sin indicios acostumbran a tener su primer ataque entre los 2 y los 14 aos de edad .como lo demuestra nuestro caso ndice La epilepsia es un trastorno con muchas causas posibles. Cualquier cosa que impida o distorsione el patrn de actividad neuronal normal puede conducir a la aparicin de una crisis epilptica. Se ha observado que algunas personas epilpticas tienen una cantidad ms alta de neurotransmisores activos (sustancias encargadas de conducir el impulso nervioso entre las neuronas), lo cual incrementa la actividad neuronal. En otros se ha observado una cantidad baja de inhibidores de dichos neurotransmisores, lo cual tambin aumenta la actividad neuronal. En ambos casos aparece la epilepsia Predisposicin hereditaria. Es ms probable que una persona tenga convulsiones si sus padres han padecido crisis convulsivas. Actualmente se est tratando de localizar el gen responsable de las crisis convulsivo que no ocurre con nuestro paciente Estado de maduracin del cerebro. An entre las diferentes edades peditricas, hay una enorme diferencia en la frecuencia de convulsiones infantiles. En la etapa prenatal el umbral es muy alto y las crisis poco frecuentes; en el recin nacido (primeros 30 das) el umbral es bajo y las crisis frecuentes. Entre los dos y cinco aos el umbral va aumentando hasta que alcanza el nivel mximo a los cinco aos. De esto se podra deducir que la maduracin cerebral por s sola modifica la frecuencia de las crisis convulsivas. Tambin se puede pensar que los sndromes epilpticos en nios son completamente diferentes a los de los adultos. Existencia de lesin cerebral. El cerebro puede estar programado para desarrollarse normalmente, pero puede sufrir lesiones durante el embarazo, el nacimiento o ms adelante. Las lesiones pueden deberse a tumores cerebrales, alcoholismo u otras drogas, Alzheimer, meningitis, encefalitis, SIDA, ciertas alergias, etc., porque todo ello altera el normal funcionamiento del cerebro. Los ataques al corazn, infartos y enfermedades cardiovasculares tambin influyen en la aparicin de un ataque epilptico porque privan al cerebro de oxgeno.
Producto de primer embarazo Parto por cesara por preeclampsia a las 32 semanas con mala adaptacin neonatal que requiri TOT con paro cardiorrespiratorio Hipoxia cerebral Reparaciones

incorrectas. En algunos casos, el cerebro intenta reparar los daos causados, pero puede generar conexiones neuronales anormales que podran conducir a la epilepsia.

En el estado epilptico (status epilepticus), el ms grave de los trastornos convulsivos, las convulsiones no se detienen. El estado epilptico es una urgencia mdica porque la persona tiene convulsiones acompaadas de intensas contracciones musculares, PACIENTE
CON UN CUADRO CLINICO APROXIMADAMENTE UNA HORA DE EVOLUCIO CARACTERIZADA POR 4 CRISIS CONVULSIVAS

. no puede respirar adecuadamente y tiene extensas (difusas) descargas elctricas en el cerebro. Si no se procede al tratamiento inmediato, el corazn y el cerebro pueden resultar permanentemente lesionados y puede sobrevenir la muerte. Las convulsiones epilpticas a veces se clasifican segn sus caractersticas. Las convulsiones parciales simples se inician con descargas elctricas en un rea pequea del cerebro y estas descargas permanecen limitadas a esa zona. Segn la parte afectada del cerebro, la persona experimenta sensaciones anormales, movimientos o aberraciones psquicas. Por ejemplo, si la descarga elctrica se produce en la parte del cerebro que controla los movimientos musculares del brazo derecho, ste puede presentar espasticidad muscular intensa y contracciones. Si ocurre en lo ms profundo del lbulo anterior (la parte del cerebro que percibe los olores), la persona puede sentir un olor placentero o desagradable muy intenso. La persona con una aberracin psquica puede experimentar, por ejemplo, un sentimiento de dj vu, por el que un entorno desconocido le parece inexplicablemente familiar.

En las convulsiones jacksonianas, los sntomas se inician en una parte aislada del cuerpo, como la mano o el pie, y luego ascienden por la extremidad al mismo tiempo que la actividad elctrica se extiende por el cerebro. Las convulsiones parciales complejas (psicomotoras) se inician con un perodo de uno o dos minutos durante el cual la persona pierde contacto con su entorno. La persona puede tambalearse, realizar movimientos involuntarios y torpes de brazos y piernas, emitir sonidos ininteligibles, no entender lo que los dems expresan y puede resistirse a que le presten ayuda. El estado confusional dura unos minutos y se sigue de una recuperacin total Las crisis convulsivas (gran mal o convulsiones tnico-clnicas) se inician en general con una descarga elctrica anormal en una pequea rea del cerebro. La descarga se extiende rpidamente a las partes adyacentes del cerebro y causan la disfuncin de toda el rea. En la epilepsia primaria generalizada, las descargas anormales recaen sobre un rea amplia del cerebro y causan una disfuncin extensa desde el principio. En cualquier caso, las convulsiones son la respuesta del organismo a las descargas anormales. Durante estas crisis convulsivas la persona experimenta una prdida temporal de consciencia, espasticidad muscular intensa y contracciones en todo el cuerpo, giros forzados de la cabeza hacia un lado, rechinar de dientes (bruxismo) e incontinencia urinaria. Despus, puede tener cefalea, confusin temporal y fatigabilidad extrema. Habitualmente la persona no recuerda lo sucedido durante la crisis. El pequeo mal (crisis de ausencia) suele iniciarse en la infancia antes de los 5 aos de edad. No produce convulsiones ni los dems sntomas dramticos del gran mal. En cambio, la persona tiene episodios de mirada perdida, pequeas contracciones de los prpados o contracciones de los msculos faciales que duran de 10 a 30 segundos. La persona est inconsciente, pero no cae al suelo, no se produce colapso ni presenta movimientos espsticos.

Muchos casos de epilepsia secundaria a traumatismos se pueden prevenir haciendo uso de los cinturones de seguridad en los vehculos y de cascos en las bicicletas y motos; poniendo a los nios en asientos adecuados para coches y, en general, tomando las medidas de precaucin necesarias para evitar traumatismos y daos en la cabeza. Seguir un tratamiento despus del primer o segundo ataque tambin puede prevenir la epilepsia en algunos casos. Unos buenos cuidados prenatales, incluyendo el tratamiento de la tensin alta e infecciones durante el embarazo, pueden prevenir daos cerebrales durante el desarrollo del beb, que conduzcan a una posterior epilepsia u otros problemas neurolgicos. El tratamiento de enfermedades cardiovasculares, tensin alta, infecciones y otros trastornos que puedan afectar al cerebro durante la madurez y la vejez tambin puede prevenir muchos casos de epilepsia en adultos. Por ltimo, identificar los genes implicados en muchos trastornos neurolgicos puede ofrecer oportunidades para un estudio gentico y un diagnstico prenatal que puede prevenir muchos casos de epilepsia.

Hay tres mtodos principales de diagnstico de la epilepsia:

Historia personal y mdica del paciente . El mdico la realiza obteniendo toda la informacin posible que pueda darle el afectado (caractersticas de los ataques epilpticos, qu le pasa momentos antes de que comience el ataque, etc.). Adems aade otra, ms cientfica, sobre la evolucin de la persona (cmo le va el tratamiento, otras pruebas realizadas y sus resultados, etc.)

Electroencefalograma Se hace con una mquina que proporciona, dibujando unas lneas ondulantes, las seales elctricas que llegan desde las clulas del cerebro. Con el electroencefalograma, el mdico descubre si hay circunstancias cerebrales especiales que expliquen por qu se producen los ataques epilpticos. No obstante, el electroencefalograma no siempre muestra que haya indicios de epilepsia, porque a veces los cambios elctricos se producen en zonas muy profundas del cerebro; en otras ocasiones, en el momento de hacer el electroencefalograma no se est produciendo ningn cambio. Tomografa computarizada. Consiste en otra mquina que hace una serie de fotografas de los diferentes niveles del cerebro, con las que se puede ver si existe en l algn bulto, cicatriz, marca o cualquier otra condicin que pueda estar causando los ataques. Un diagnstico cuidadoso y exacto del tipo de epilepsia que padece el enfermo es fundamental para encontrar un tratamiento efectivo. Hay muchas formas diferentes de tratar la epilepsia. Los tratamientos actuales pueden controlar los ataques, al menos durante cierto tiempo, en aproximadamente un 80% de los pacientes con epilepsia. Sin embargo el 20% restante de los pacientes epilpticos tienen ataques que no se pueden tratar adecuadamente con los medios disponibles actualmente, por lo que se hace absolutamente necesario una mejora en los tratamientos o la aparicin de otros nuevos.

Las posibilidades de tratamiento de la epilepsia son la medicacin, la ciruga y una dieta alimenticia especfica. La mayora de las veces, lo que se aplica es una combinacin de las dos o de las tres modalidades.
Medicamentos. Actualmente hay un gran nmero de medicamentos para personas epilpticas, cada uno de los cuales es apropiado para los diferentes tipos de ataques con diferentes efectos benficos y efectos secundarios. La medicacin para la epilepsia tiene una condicin muy importante. Ms que en ningn otro caso, se deben seguir al detalle las instrucciones que d el mdico, referentes a cmo tomar los frmacos, el momento del da, acompaados de la ingestin de alimentos o no... La razn principal es que lo primero es lograr que el organismo alcance un nivel general favorable a la prevencin de este trastorno.

Posteriormente, la eleccin de otros medicamentos y sus dosis se tienen que ir ajustando a las condiciones de cada persona afectada. Se considera que el paciente "est curado" de las crisis convulsivas cuando se ha logrado un control completo de las crisis durante un perodo mayor de 2 aos. El perodo de mayor riesgo de recadas en las crisis son los primeros 6 meses despus de suspender la medicacin. Algunos factores que aumentan la posibilidad de reaparicin de las crisis despus de un control completo estn relacionados con: Perodo prolongado de crisis convulsivas (ms de 6 aos) antes de lograr el control completo de las crisis Crisis frecuentes, ms de 2 por mes, antes de lograr el control completo. Dficit neurolgico evidente Retraso mental Crisis convulsivas mixtas Descargas convulsivas persistentes en el electroencefalograma al finalizar el perodo de dos aos de control de las crisis. Para la mayora de pacientes epilpticos, los ataques pueden ser controlados con un nico medicamento, administrado en la dosis y forma adecuadas. Debido a que la combinacin de varios medicamentos amplifica los efectos secundarios, slo se prescribe en aquellos casos en que el control de los ataques es imposible con un nico medicamento. Alimentacin. Cuando los medicamentos no dan resultado, una alternativa o complemento al tratamiento puede ser una dieta rica en grasas y baja en hidratos de carbono y protenas, que el mdico o un dietista profesional tambin indicar y ajustar a las necesidades personales. Esta dieta especial se llama cetognica, porque dichos alimentos, una vez ingeridos y asimilados, se convierten fcilmente en una sustancia qumica que se llama cetona.

Ciruga La intervencin en quirfano es otra alternativa de tratamiento, pero slo se escoge tras realizar al paciente un detallado anlisis. El objetivo de la operacin es quitar la parte de tejido cerebral que est daada para que los ataques no se sigan produciendo. Pero los mdicos tienen que considerar antes si la lesin es accesible (si pueden llegar a ella sin daar otras partes del cerebro) y, sobre todo, si se trata de un tejido que no cumple ninguna funcin importante, pero que provoca los trastornos epilpticos.

Diagnostico de enfermera
Riesgo de retraso en el desarrollo
dominio: crecimiento y desarrollo Clase 2: DESARROLLO DEFINICION: riesgo de sufrir UN retraso del 25% O MAS DE LAS AREAS DE

CONDUCTA SOCIAL O AUTORREGLADORA, COGNITIVA DEL LENGUAJE O DE LAS HABILIDADES MOTORAS GRUESAS O FINAS M/P PRENATALES INDIVIDUALES
Embarazo no planificado Prematuridad Crisis convulsivas AMBIENTALES VIOLENCIA POBREZA INACAPACIDAD PARA DESARROLLARSE

META (NOC) 0102 durante su estancia hospitalaria Dilan continuara mostrando una conducta de habilidades cognitivas, sociales y motoras apropiada de 7 meses de edad

Intervenciones de enfermera (NIC)

Valorar detenidamente el grado de desarrollo del nio en todas las reas de funcionamiento mediante la utilizacin de instrumentos de valoracin especficos

8274 Ensear a los padres las tareas del desarrollo relacionadas con la edad estimulacin progresiva utilizando diversos juguetes de colores en la cuna ( juguetes mviles, musicales, muecos rellenos de diferentes texturas, coger y hablar al nio con frecuencia reforzando el desarrollo del vocabulario repitiendo las palabras del nio utiliza, nombrando los objetos por su nombre. OBSERVAR ALA MADRE Y AL NIO DURANTE LA INTERACCION, ESPECIALMENTE CUANDO LE DA DE COMER tomar al nio en brazos durante las tomas, darle de comer despacio y en un ambiente relajado proporcionarle periodos de descanso antes de cada toma debe tener un cuidador permanente y constante como la mama fomentar las visitas y la familia la participacin en el cuidado del menor facilitar la experiencia de la etapa oral (chupar el pulgar, chupete con vigilancia del cuidador) facilitar una zona segura para el desarrollo de la motricidad gruesa como el gateo

EVALUACION

Dilan demostr durante su estancia hospitalaria una conducta de habilidades cognitivas, sociales y motoras apropiada a su edad de 7 meses

GRACIAS