Qu es la sangre?

Qu es la sangre?
Lquido bombeado por el corazn a travs de las arterias, las venas y los capilares. Est formado por un lquido claro amarillento llamado plasma y por los elementos formes, una serie de diferentes tipos celulares con funciones distintas. La funcin ms importante de la sangre es transportar oxgeno y nutrientes a las clulas y retirar el dixido de carbono y otros productos de desecho para la detoxificacin y eliminacin.

TIPOS DE SANGRE
VENOSA =DESOXIGENADA (ROJO OSCURO) ARTERIAL =OXIGENADA (ROJO BRILLANTE)

LA SANGRE
7% del peso corporal Volumen de 4-5 litros 3 litros: plasma y 2 litros: elementos formes

ELEMENTOS FORMES
Glbulos rojos

Glbulos blancos

Plaquetas

LA SANGRE
Clulas o elementos formes (Clulas: glbulos rojos y glbulos blancos) (Fracciones celulares: Plaquetas) Componentes extracelulares (matriz extracelular) se refiere al plasma sanguneo

PLASMA SANGUINEO
Fluido traslucido amarillento; cuya funcin es transportar a los elementos celulares que componen la sangre

PLASMA SANGUINEO
Color traslucido amarillento, salado y posee una densidad mayor que la del agua. Se considera que hay de 40-50 mg Por kilogramo de peso. Posee una composicin compleja conteniendo el 91% de agua y contiene de 68 gramos por decilitro de protenas adems de algunos restos de otros materiales como hormonas o electrolitos.

PLASMA SANGUINEO
Es una mezcla de protenas, aminocidos, glcidos, lpidos, sales, hormonas, enzimas, acido rico, urea, gases en dilucin y sustancias inorgnicas como: sodio, potasio, cloro, carbonatos y bicarbonatos. Adems de servir de transporte de elementos formes; tambin lleva alimentos y sustancias de desecho recogidas por las clulas.

LA SANGRE
El 45 % del volumen sanguneo esta constituido por los elementos formes o fraccin celular (Hematocrito). De este 45% el 96% son glbulos rojos, el 3% son glbulos blancos y el 1% lo constituyen las plaquetas. El 55% del volumen sanguneo esta representado por el plasma.

Tipos de circulacion

venosa

Arterial

MAQUINA DE BOMBEO

ORIGEN DE LA SANGRE

Medula osea

MEDULA OSEA
Es un tipo de tejido adiposo, suave y especializado que se encuentra en el interior de los grandes huesos como: craneo, vertebras, costillas, esternon y pelvis.

MEDULA OSEA
Al momento de nacer toda la medula osea es roja; con la edad esta se va volviendo de tipo amarillo. El adulto posee en promedio 2.6 kg. De medula osea, de la cual la mitad es de tipo roja y la otra mitad es amarilla.

DESARROLLO DE LA SANGRE
MEDULA OSEA

AMARILLA

ROJA

MEDULA OSEA ROJA

Es la que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como esternn, vertebras, pelvis y costillas. La medula osea roja es la que se encarga de la Produccion sanguinea.

MEDULA OSEA AMARILLA

Que es el tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos

MEDULA OSEA
Entonces; la medula osea es el lugar donde se produce la sangre, porque contiene las clulas madres que son las que originan los tres tipos de clulas sanguneas que son los glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas.

MEDULA OSEA
La composicin de la medula osea se puede ver alterada por infecciones como la tuberculosis, ocasionando un decremento de la produccin de las clulas sanguneas. Adems las distintas variedades de cncer de las clulas precursoras sanguneas pueden aparecer en medula osea, esta enfermedad es conocida como leucemia.

MEDULA OSEA
Para el diagnostico de enfermedades que involucran la medula osea se requiere una exanimacin de la misma; este procedimiento implica usar una aguja que permita recolectar una muestra de la medula roja del hueso iliaco. El procedimiento se realiza bajo anestesia local.

HEMATOPOYESIS
La palabra hematopoyesis viene de la raz griega Hemato que significa sangre y yesis que significa origen; sea que Hematopoyesis se refiere al origen de la sangre.

HEMATOPOYESIS
Llamada tambin Hemopoyesis es el proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre a partir de un precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula madre hematopoytica pluripotencial, o unidad formadora de clones, hemocitoblasto o stem cell.

HEMATOPOYESIS
La clula madre que se encuentra en el adulto son las responsables de formar todas las clulas y derivados celulares que circulan por la sangre. As mismo las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y el hgado, este ultimo elimina tambin las protenas y otras sustancias sanguneas.

SISTEMA DE FORMACION SANGUINEA

Esta formado por dos sistemas.

Sistema: coleccin o reunin de partes que, unificadas, constituyen un todo.

SISTEMA DE FORMACION SANGUINEA

Sistema hematopoytico: que se encarga de la produccin de las clulas orgnicas y esta constituido por el hgado, el bazo y los ganglios linfticos.

Sistema hemocateretico: que es el que se encarga de la destruccin de las clulas y esta formado por el bazo, el hgado y el sistema retculo endotelial.

HEMATOPOYESIS
Durante la ontognesis, varia el sitio donde ocurre la hematopoyesis, por diferente anidacion del tejido hematopoytico. As se constatan tres fases secuenciales segn los sitios hematopoyticos. 1. Fase mesoblastica. 2. Fase heptica. 3. Fase mieloide.

1.- FASE MESOBLASTICA

O fase inicial, se da en el pedunculo del tronco y el saco vitelino. Ambas estructuras tiemen unos pocos milimetros de longitud, ocurre en la segunda semana embrionaria.

2.- FASE HEPATICA

Se da en la sexta semana de vida embrionaria, el higado es sembrado por celulas madres del saco vitelino.

3.- FASE MIELOIDE

El bazo y la medula osea fetal presentan siembras de celulas madres hepaticas.

TEORIAS HEMATOPOYETICAS
Existen varias teoras sobre como se originan las clulas sanguneas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Teora monofiletica. Teora dualista. Teora tralista. Teora polifiletica. Teora mixta Teora formadora de colonias

TEORA MONOFILETICA
Esta nos da a conocer que existe una sola clula precursora de todas las clulas sanguneas a esta clula se le llama hemocitoblasto.

TEORA DUALISTA
Menciona que existen 2 clulas precursoras; una precursora que produce la lnea de los mieloblastos y la otra que produce los linfoblastos. Los mieloblastos daran origen a la lnea roja y blanca y los linfoblastos a los linfocitos.

TEORA TRALISTA
Nos propone que existen 3 clulas precursoras; el hemocitoblasto, el mieloblasto y el linfoblasto. El hemocitoblasto dar origen a la lnea roja, el mieloblasto dar origen a la lnea granulocitica y monocitica, y el linfoblasto originara los linfocitos.

TEORA POLIFILETICA
Nos da a conocer que existe un precursor individual que dar origen a cada una de las lneas sanguneas.

TEORA MIXTA
Esta une la teora monofiletica y polifiletica. Esta nos da a conocer que existe una sola clula precursora de todas las clulas sanguneas a esta clula se le llama hemocitoblasto y que esta origina cada uno de los precursores individuales de cada una de las lneas sanguneas.

TEORA FORMADORA DE COLONIAS

Que hace mencin de una sola clula que origina a las dems, solo que a diferencia de la teora monofiletica que le llama a esta clula hemocitoblasto, la teora formadora de colonias le llama a esta celula pluripotencial.

CELULA MADRE
La celula madre es una clula escasamente diferenciada y por ende, no especializada, que puede producir cualquier tipo de clulas que constituyen el cuerpo de un ser vivo.

CELULA MADRE
Una caracterstica fundamental de las clulas madre es que pueden mantenerse en el cuerpo o en una placa de cultivo de forma indefinida. Puesto que al dividirse siempre forman una clula idntica a ellas mismas. La poblacin de clulas madre siempre se mantiene estable.

CELULA MADRE
Existen 4 tipos de clulas madre: 1. 2. 3. 4. Clula madre Totipotente Clula madre Pluripotente Clula madre Multipotente Clula madre Unipotente

CELULA MADRE TOTIPOTENTE

Puede crecer y formar un organismo completo, tanto los componentes embrionarios, como los extraembrionarios como la placenta

CELULA MADRE PLURIPOTENTE

No puede formar un organismo completo no puede formar un organismo completo, pero puede formar cualquier otro tipo de clula proveniente de los tres linajes embrionarios (endodermo, ectodermo, mesodermo), as como el germinal y el saco vitelino.

CELULA MADRE MULTIPOTENTE

Son aquellas que solo pueden generar celulas de su propia capa o linaje embrionario de origen Ej: una clula madre mesenquimal de medula sea, al tener naturaleza mesodrmica, dar origen a celulas de esa capa.

CELULA MADRE
La clula madre por excelencia es el cigoto, formado cuando un ovulo es fecundado por un espermatozoide.

CELULA MADRE
El cigoto es totipotente, es decir puede dar lugar a todas las celulas del feto y a la parte embrionaria de la placenta.

CELULA MADRE
Conforme el embrion se va desarrollando, sus celulas van perdiendo esta propiedad (totipotente) de forma progresiva, conforme avanza el desarrollo embrionario se forman diferentes poblaciones de celulas madre con una potencialidad de regenerar tejidos cada vez mas restringida.

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

La medula osea puede ser trasplantada, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente del esternon o de la cadera, mediante una puncion y aspiracin y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema entre donante y receptor.

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

Las clulas madre transfundidas anidaran en la medula osea de los huesos del receptor. Es lo que se conoce como trasplante de medula osea. la medula osea no debe confundirse con la medula espinal.

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

El trasplante de medula sea es un trasplante de progenitores hematopoyticos, los cuales se pueden obtener de tres formas: 1. Extrayendo la medula sea del interior de los huesos que la contienen. 2. Movilizando los progenitores hematopoyticos de la medula sea a la sangre perifrica y obtenindolos mediante un procedimiento llamado afresis 3. Extrayndolas del cordn umbilical

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

En todos los casos la finalidad es obtener los progenitores hematopoyticos (celulas madre).

Este trasplante puede ser del mismo paciente (trasplante autologo), o de otra persona (trasplante alogenico).

TRANSPLANTE AUTOLOGO
Este se puede realizar obteniendo la medula osea del paciente mediante extraccion en una etapa en la que el paciente no padece enfermedad; esta se almacena y se administra en caso de necesidad.

TRANSPLANTE ALOGENICO
Este tiene a su vez distintas variedades segn el donante y la similitud del sistema HLA (Antgenos Leucocitarios Humanos)

TRANSPLANTE ALOGENICO
Trasplante singenico: cuando el donante es un hermano gemelo univitelino.
Trasplante alogenico de hermano HLA idntico: cuando el donante es un hermano HLA idntico. Trasplante haploidentico: cuando el donante es un familiar que comparte un solo halotipo del sistema HLA (madre, padre hermanos, primos)

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

Es necesario realizar un acondicionamiento previo; en el que se usan diversos frmacos por lo general quimioterapia o radioterapia; se destruye la medula sea del paciente y a la vez se genera un estado de inmunosupresin para evitar el rechazo de los progenitores hematopoyticos que se infundirn al paciente.

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA

El trasplante de progenitores hematopoyticos se usa para tratar diversos tipos de enfermedades: aplasia de medula sea, enfermedades hereditarias, leucemias, linfomas, inmunodeficiencias, etc.

MEDULA OSEA
Por qu la medula sea es un lugar adecuado para la hematopoyesis? Es el lugar optimo para el anidamiento, proliferacin y diferenciacin de las clulas hematopoyticas. Ya esta constituida por clulas, productos celulares y protenas estructurales que mantienen su arquitectura y que son esenciales para el desarrollo de las clulas hematopoyticas.

RELACION MEDULA OSEA-HEMATOPOYESIS

Inicialmente el tejido hematopoytico por medio de molculas dispuestas en la superficie celular (receptores de anclaje). Se sita en nichos creados por clulas vecinas no implicadas directamente en la fabricacin de clulas sanguneas y ubicadas muy prximo a los vasos sanguneos de la medula sea.

RELACION MEDULA OSEA-HEMATOPOYESIS

Esta ubicacin facilita el paso de las clulas hematopoyticas diferenciadas desde su lugar de produccin a la sangre perifrica a travs de la pared de los vasos sanguneos constituida por una capa celular llamada endotelio, una membrana basal y otra capa mas excntrica.

RELACION MEDULA OSEA-HEMATOPOYESIS

Las clulas sanguneas para salir deben introducirse entre las clulas del endotelio (capa de clulas epiteliales que recubre los vasos sanguneos) y otras capas lo que supone una barrera fsica selectiva.

RELACION MEDULA OSEA-HEMATOPOYESIS

Esta barrera fsica (endotelio) condiciones normales solo la atraviesan clulas sanguneas maduras. En ciertas condiciones patolgicas, barrera se rompe como ocurre en ocupacin por clulas cancerosas de medula sea, ocasionando la salida clulas inmaduras a la sangre perifrica. en las

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