SOCORRISMO

Definies de conceitos
Sistema entende-se um conjunto de partes

interligadas que esto coordenadas de forma a atingir um determinado objectivo com a mxima economia de recursos. Integrado significa as partes pertencem a um todo, ou sejam todas as partes esto ligadas de forma a completarem-se, isto , a atingir o mesmo fim. Emergncia uma expresso utilizada para definir algo que ocorre subitamente e apresenta uma gravidade excepcional. Mdica implica tudo aquilo que diz respeito medicina, ou seja o que se relaciona com sade

DEFINIO - Sistema Integrado de Emergncia Mdica (SIEM)

CONJUNTO DE MEIOS E ACES PROGRAMADOS DE MODO A POSSIBILITAR UMA ACO RPIDA, EFICAZ E COM ECONOMIA DE MEIOS EM SITUAES DE EMERGNCIA MDICA

INEM
Instituto

Nacional de Emergncia Mdica

(INEM) o papel de organismo coordenador

das actividades da Emergncia Mdica a executar pelas diversas entidades

intervenientes no Sistema e cuja actuao se desenvolver segundo um esquema de organizao regional.

FASES DO SIEM
Deteco Alerta Pr-Socorro Socorro

Transporte
Tratamento na unidade de sade

Deteco
Deteco corresponde ao momento em que

algum se apercebe da existncia de uma ou mais vtimas de doena sbita ou acidente.

ALERTA
Centrais de Emergncia
Triagem
Segurana

Fogo
Sade C.O.D.U.

Instituto Nacional de Emergncia Mdica - INEM

ALERTA
C.O.D.U. (Centro de Orientao de Doentes Urgentes) COMPETE AO C.O.D.U. PRESTAR EM TEMPO TIL, ORIENTAO E APOIO MDICO NECESSRIO AO EFICIENTE SOCORRO DO DOENTE

Instituto Nacional de Emergncia Mdica -INEM

PR-SOCORRO
Aconselhamento com operadores/mdicos

C.O.D.U.
Mdico 24 Horas por dia Operadores Protocolos de Atendimento e Triagem Meios de Gesto de Comunicaes

SOCORRO
Meios I.N.E.M. Motociclos de emergncia (ME) Ambulncias I.N.E.M. Viaturas Mdicas de Emergncia e Reanimao (V.M.E.R.) Helicpteros de Emergncia Mdica Viaturas de Interveno em Catstrofe (VIC), Meios Reserva Ambulncias Reserva Meios No I.N.E.M. Ambulncias No I.N.E.M. Helicpteros de F.A.P. Helicpteros do S.N.B.

SOCORRO (actuao no terreno)

Suporte Bsico de Vida
Suporte Avanado de Vida Abordagem do Traumatizado Emergncias Mdicas Emergncias Obsttricas

Emergncias Peditricas
Situaes de Excepo

TRANSPORTE(Encaminhamento de doentes)
o doente certo no stio certo.
Mdico Responsvel

Deciso do Transporte Destino do Doente Meio de Transporte

AVALIAO DO FUNCIONAMENTO DO SISTEMA

Avaliao independente de quem socorre Bases de dados
C.O.D.U. V.M.E.R. Helicpteros Ambulncia Ambulncia de Socorro

Comunicaes gravadas e confidenciais

TRANSPORTE
O doente poder ser encaminhado: Servios de Urgncia Hospitalares; Salas de Reanimao ou Trauma; Unidades Cuidados Intensivos; Servios de Atendimento permanente.

Tratamento na unidade de sade

O TRATAMENTO ADEQUADO AO ESTADO

DA VTIMA, QUE PODE INCLUIR UM ESTABELECIMENTO DE SADE :

SAP; CATUS;

etc. onde so prestados os cuidados necessrios para a estabilizao definitiva e posterior transferncia para um hospital mais diferenciado e/ou adequado situao.
hospital distrital,

SUB-SISTEMAS DO I.N.E.M.
Centro de Informao Anti-Venenos
Transporte de Recm-Nascidos de Alto Risco Centro de Orientao de Doentes Urgentes

Centro de Orientao de Doentes Urgentes-Mar

Servio de Helicpteros de Emergncia Mdica

Exerccio
Quais so as fases do SIEM? Quais so os meios do INEM? O que quer dizer CODU?

PRECAUES UNIVERSAIS

INTRODUO
As doenas infecciosas so provocadas por

microorganismos
Os microorganismos so microscpicos, logo a

nica medida eficaz de evitar a infeco prevenir a sua transmisso

O risco de infeco existe do pessoal para os

doentes, dos doentes para o pessoal e entre os doentes

INTRODUO
A noo de PRECAUES UNIVERSAIS nasce da

conscincia de que impossvel termos a certeza DE QUEM A QUALQUER MOMENTO EST OU

NO INFECTADO

Todos

os

intervenientes

do

sistema

esto

potencialmente infectados

INTRODUO
DOENAS MAIS POTENCIALMENTE TRANSMISSVEIS Hepatite
Hepatite A Hepatite B

Hepatite C

SIDA

MEDIDAS DE PREVENO
EDUCAO Sensibilizao, Formao e Educao PREVENO Desinfeco e no Contaminao dos equipamentos

utilizados com Doentes, Vacinao, Redes de Esgotos e gua Potvel, etc.;

TRATAMENTO Poltica de Utilizao de Antibiticos, Desinfectantes e

Detergentes

PRECAUES UNIVERSAIS - 1
Conjunto de medidas que devem ser observadas

sistematicamente de forma a evitar a propagao da infeco

Devem ser cumpridas por todos os que contactem

com doentes, sangue ou outros fludos orgnicos

destes

PRECAUES UNIVERSAIS - 2
Dispositivos que actuam como barreira fsica ou de

proteco. Exemplo: Luvas, Batas, Mscaras, etc.

Evitar que trabalhadores com leses cutneas

tenham contacto directo com doentes ou seus fludos

PRECAUES UNIVERSAIS - 3
Sempre que for previsvel a projeco de sangue ou

outros fludos, utilizar medidas que evitem a exposio da boca, nariz e olhos
Lavar sempre as mos antes e depois de qualquer

contacto com o doente ou seus fludos

PRECAUES UNIVERSAIS - 4
Contentores para armazenamento de cortantes
Estrategicamente colocados, para evitar a circulao

com materiais cortantes

Respeitar as normas de utilizao, nomeadamente para

retirar a agulha da seringa

No exceder da capacidade total

PRECAUES UNIVERSAIS - 5
Equipamento reutilizvel deve ser correctamente

lavado e desinfectado ou esterilizado

Remover

sangue ou outros fludos lavando e

secando antes da aplicao do desinfectante

EM CASO DE ACIDENTE - 1
Lavar a zona exposta e s depois desinfetar

Lavar
Desinfetar.

EM CASO DE ACIDENTE - 2
Se a zona atingida for os olhos lavar

abundantemente com Soro Fisiolgico seguido de

gua
Se a zona atingida for a boca ou nariz, lavar

abundantemente com gua

EM CASO DE ACIDENTE - 3
Todos os acidentes, especialmente no caso das

picadas procurada

ou

feridas,

devem mdica

ser no

registados Servio

e de

assistncia

Urgncia

ANATOMIA E FISIOLOGIA DO CORPO HUMANO

Planos anatmicos
Planos Anatmicos: correspondem a uma linha imaginria traada em diversos locais do corpo humano possibilitando uma diviso que permite uma relao das duas partes com o centro. Plano Sagital, permite dividir o corpo humano em duas partes uma direita e esquerda. Plano Horizontal, permite a diviso em duas partes, uma superior e uma inferior. Plano Frontal, permite dividir o corpo humano por forma a determinar a localizao anterior e posterior.

Posies
ainda importante adquirir noes acerca das

posies que o corpo humano pode adoptar. Assim, temos as posies: Erecto - significa em p na vertical. Supino - Posio de decbito dorsal (costas para baixo), face para cima. Decbito ventral - Posio de deitado sobre o estmago, face para baixo. Decbito lateral - Deitado lateralmente sobre o lado esquerdo ou direito.

Esqueleto
Ao conjunto dos ossos , o qual tem como

funes: Proteger os rgos vitais das agresses do exterior. Produzir clulas sanguneas como os glbulos vermelhos e a maior parte dos glbulos brancos. Servir de suporte aos diversos rgos. Permitir os movimentos.

Esqueleto
Quanto forma os ossos so classificados em:
Curtos (ex. ossos do carpo).
Compridos (ex. fmur).

Planos (ex. frontal).

Irregulares (ex. vrtebras).

Divises do esqueleto
Crnio e Face.

Coluna Vertebral.
Trax. Bacia ou Cintura Plvica. Membros Superiores. Membros Inferiores.

Articulaes
O esqueleto composto por vrios ossos se

mantm unidos em diferentes partes das suas superfcies por articulaes. Que podem ser:
Imveis

Semi-moveis
Moveis

Sistema Muscular
Os msculos so os rgos geradores da fora que

permitem o movimento, conseguido custa da

capacidade que as fibras musculares tm de se contrair e alongar.
Esse deslizamento entre as fibras musculares produz

movimento.
No entanto para que tal seja possvel, os msculos

tm necessariamente que estar ligados aos ossos, ligao que se faz atravs de tecido fibroso

Msculos
Podemos ento dizer que os msculos:
Mantm e facilitam posies. Permitem movimentos. Produzem calor, pela sua contraco que liberta

energia sob a forma de calor.

Classificao dos msculos

Msculo Esqueltico - liga-se aos ossos e permite

movimentos voluntrios. constitudo por fibras musculares mais compridas. Msculo Liso - mais curto, a sua aco no depende da vontade, involuntrio (Ex.: a camada muscular dos intestinos). Msculo Cardaco - constitudo por fibras que se ramificam umas nas outras e a sua aco involuntria e rtmica, quer isto dizer que a grande diferena o facto de para alm de o msculo cardaco no poder ser controlado voluntariamente, tem a capacidade de ser automtico isto , pode produzir, em caso de necessidade, sem interferncia do sistema nervoso

Sistema nervoso
o grande produtor e receptor de estmulos

permitindo a coordenao de todos os sistemas do corpo humano e ainda a sua adequao ao meio que o rodeia.

Sistema nervoso divide-se em:

SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Encfalo Crebro Cerebelo Tronco Cerebral Medula Espinal

SISTEMA NERVOSO PERIFRICO

Nervos Cranianos Nervos Raquidianos

Pele
As suas funes so mltiplas e diferentes

incluindo: Proteco dos tecidos e rgos do corpo dos agentes externos tais como frio e calor. Regulao da temperatura, facilitando a perda de calor nos dias quentes e a conservao nos dias frios. Excreo, eliminando o suor atravs dos poros (orifcios de sada das glndulas sudorparas). Lubrificando os plos e amaciando a superfcie da pele atravs da secreo das glndulas sebceas. Sensitiva, captando sinais como o frio, calor e dor atravs da pele, recebendo informao das alteraes dos meios interno e externo, informao essencial para a sade e, muitas vezes, vital para a

Pele
A pele composta de duas camadas: Epiderme - Superficial externa e delgada. Derme - Mais espessa e localizada abaixo da epiderme.

ORGOS DOS SENTIDOS

Viso - o sentido que nos permite ver, ou seja que

nos permite obter imagens daquilo que nos rodeia. Essas imagens so captadas pelo olho e depois transmitidas e interpretadas no crebro. Audio - Quando se produz um som, so originadas ondas que se propagam atravs do ar e que so transformadas no ouvido em impulsos nervosos, identificados posteriormente no crebro. Olfacto - Para que uma substncia desperte a sensao do olfacto, deve ser voltil de modo a ser transportada pelo ar at s fossas nasais. A, receptores especficos transformam essa substncia em impulsos nervosos os quais so identificados no crebro como odores.

 Paladar - Para que uma substncia desperte a

sensao do gosto, necessita de adquirir a forma de soluo, de modo a poder estimular os sensores nervosos do paladar, localizados na lngua. Tacto - O tacto o sentido que nos permite obter as sensaes de temperatura, textura das superfcies. Para que tal seja possvel, existem terminaes nervosas na pele, em maior nmero ao nvel das pontas dos dedos, que geram impulsos nervosos posteriormente identificados pelo crebro.

Exame da vtima

OBJECTIVOS
Identificar e corrigir situaes que coloquem a

vtima em perigo imediato de vida;

Identificar

e corrigir situaes que no representando perigo de vida podem agravar a situao geral se no forem corrigidas;
Avaliar e registar os Sinais Vitais

 FUNDAMENTAL ...
GARANTIR AS CONDIES DE SEGURANA DA VTIMA E

EQUIPA DE SOCORRO
NO AVANAR NO EXAME DA VTIMA SEM TER CORRIGIDO

A SITUAO ANTERIORMENTE IDENTIFICADA

EXAME PRIMRIO
A - AIRWAY (Permeabilizao da Via Area com

Proteco Cervical)
B - BREATHING (Ventilao e Respirao)
C - CIRCULATION (Circulao, Hemorragias Externas

Graves e Choque)
D - DESABILITY (Disfuno Neurolgica)
E - EXPOSE (Exposio com Controle da Temperatura)

A - Permeabilizao da Via Area com Proteco Cervical

B - Ventilao e Respirao
Ver

Ouvir
Sentir

Durante 10
Segundos

C - Circulao, Hemorragias Externas Graves e Choque (1)

Pesquisa de Pulso
10 Segundos

Pulso Carotdeo

C - Circulao, Hemorragias Externas Graves e Choque (2)

Hemorragias Externas Graves
Imediatamente Controladas

Choque
Pesquisa de Sinais e Sintomas
Obrigatrio Aplicar Cuidados de Emergncia Vigilncia Apertada

D - Disfuno Neurolgica
Estado de Conscincia
A - Alerta V - Responde a Estmulos Verbais D - Responde a Estmulos Dolorosos S - Sem Resposta

Estado e Reactividade das Pupilas

Lateralizao da Resposta Motora

D - Disfuno Neurolgica - Estado e Reactividade das Pupilas -

E - Exposio com Controle da Temperatura

Nos traumatizados, nunca despir mas

sim cortar as roupas

Manter o respeito pela privacidade e

decoro
Manter a temperatura corporal

Avaliao e Caracterizao dos Sinais Vitais (1)

Ventilao
Frequncia (N ciclos / min.)

Amplitude (Superficial / Normal / Profunda)

Ritmo (Regular / Irregular)

Pulso
Frequncia (N ciclos / min.)
Amplitude (Cheio / Fino) Ritmo (Regular / Irregular)

Avaliao e Caracterizao dos Sinais Vitais (2)

Presso Arterial
Sistlica Diastlica

Temperatura
Febre Sem Febre ou Apirtico Hipotermia

EXAME SECUNDRIO
Recolha de Informao
C - Circunstncias da Ocorrncia H - Histria Anterior de Doenas A - Alergias M - Medicao Habitual - ltima Refeio

Observao Sistematizada

Observao Sistematizada
1. Cabea e Face
2. Pescoo 3. Ombro e Clavcula

4. Trax e Abdmen
5. Coluna Dorsal e Lombar 6. Plvis

7. Membros Inferiores
8. Membros Superiores