Toxicologa Generalidades

Definicin Toxicologa

La Toxicologa estudia las alteraciones patolgicas producidas por sustancias qumicas y agentes fsicos en los seres vivos

Manuel Repetto, 1997

Toxicidad
Capacidad para producir dao a un organismo vivo

Dosis administrada o absorbida Va de administracin Distribucin en el tiempo (dosis nica o repetidas) Tipo y severidad del dao.

Txico - Veneno
Txico: cualquier agente capaz de producir un dao en un ser vivo, como consecuencia de una accin involuntaria, accidental Veneno: cualquier agente capaz de producir un dao en un ser vivo, como consecuencia de una accin voluntaria, premeditada

Toxina

Producto qumico segregado por un ser vivo (bacteria, planta, insecto, reptil, etc.),

Acnito. Aconitum napellus

Papaver somniferum

Cicuta maculata

Dura-Europos. Siria. Siglo III d.C. Humos de azufre y betn. Simon James, arquelogo

Antdotos

Trait des poisons. Orfila

Las plantas mgicas. Paracelso

Alquimistas, qumicos

Dosis
Dosis: cantidad de sustancia administrada o absorbida

Dosis efectiva
Dosis de una sustancia que origina un efecto definido

Dosis Letal media

(DL50)
Dosis, calculada estadsticamente, de un agente qumico o fsico (radiacin) que mata al 50 por 100 de los organismos de una poblacin

DL 50
Sustancia DL-50 (mg/kg peso animal) Etanol Cloruro sdico Sulfato de morfina Fenobarbital sdico Sulfato de estricnina Nicotina d-tubocurarina Tetrodotoxina Dioxina (TCDD) Toxina botulnica 10.000 4.000 900 150 2 1 0.5 0.10 0.001 0.00001

Dosis Letal mnima

La menor cantidad de sustancia que produce la muerte a algn animal de experimentacin bajo un conjunto de condiciones definidas

Dosis Txica
Proporcin de una sustancia que produce intoxicacin sin que llegue a ser letal

Ingesta Diaria Admisible (IDA)

Mxima cantidad total de una sustancia (contaminantes, etc.) que puede ingerirse diariamente sin que se produzcan efectos txicos a largo plazo

Intoxicacin

Signos y sntomas resultantes de la accin de un txico

Formas de intoxicacin segn dosis

Generalidades

Intoxicacin aguda
DL 50 Cuadro clnico a las 24 hs de exposicin Sustancias
Escasamente txicas Moderadamente txicas Muy txicas Extremadamente txicas

Intoxicacin subcrnica y crnica

Cuadro clnico demorado Tiempo prolongado de exposicin

Origen de las intoxicaciones

Intencional
Accidentales Sociales Endmicas Alimentarias Suicidas, homicidas Iatrognicas Doping Industrial

Intoxicaciones accidentales

Origen
Descuido Imprevisin Negligencia Ignorancia Fatalidad Desidia

Intoxicaciones sociales
Pautas culturales, religiosas, costumbres sociales o creencias populares
Alcohol, tabaco, hoja de coca, medicacin folclrica

Intoxicaciones endmicas

HACRE

Fluorosis

Intoxicacin alimentaria

Origen: consumo de una sustancia peligrosa y confundida con un alimento o bien de un alimento contaminado

Intoxicacin ambiental
Originada en el ambiente contaminado por la actividad industrial

Intoxicaciones suicidas u homicidas

Premeditacin e intencin de causar dao a s mismo o a terceros

Intoxicaciones iatrognicas
Origen: consumo de medicamentos prescriptos por un profesional mdico

Doping
Empleo de sustancias para aumentar el rendimiento en competencias deportivas

Vas de Ingreso al Organismo

Los txicos pueden absorberse por distintas vas:
Digestiva (> 65 % de las intoxicaciones) Pulmonar Cutnea Mucosa Parenteral Transplacentaria

TOXICOLOGIA CLINICA

Se ocupa de la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las intoxicaciones en el hombre y en los animales

TOXICOLOGIA ANALITICA

TOXICOLOGIA ANALITICA
El anlisis qumico-toxicolgico comprende un conjunto de procesos destinados a determinar cuali y cuantitativamente la presencia de sustancias consideradas txicas

TOXICOLOGIA ANALITICA
Intoxicado

Toma de muestra

Metodologa seguida en la determinacin

Interpretacin de los resultados

TOXICOLOGIA ANALITICA
Toma de muestra

Las muestras son nicas en el espacio y el tiempo. Fundamental considerar calidad, cantidad y oportunidad

TOXICOLOGIA FORENSE
Conjunto de conocimiento aplicables a la resolucin de los problemas toxicolgicos que plantea el Derecho (Gisbert Calabuig,
1958).

Aplicacin de la Toxicologa a los propsitos de la Ley (Cravey y

Baselt,1981).

TOXICOLOGIA REGULADORA

Aplicacin de los conocimientos toxicolgicos con fines legislativos

(Van der Vennen y Berlin, 1990)

TOXICOLOGIA REGULADORA

Evaluacin de la toxicidad
Autorizacin de comercializacin de los productos qumicos Control de las drogas de abuso Toxicologa en el medio laboral Toxicologa ambiental y ecotoxicologa

ECOTOXICOLOGIA
Evaluacin de los trastornos producidos en un ecosistema por efecto de agentes txicos

Intoxicaciones profesionales
Uso o contacto con ciertas sustancias qumicas dentro del mbito del trabajo.

Cuando llegues a la cabecera de tu enfermo, pregntale en que trabaja, para saber si en la fuente de su sustento no radica la causa de su mal. Bernardino Ramazzini, siglo XVIII

Toxicologa Laboral
Estudia de los efectos fisiopatolgicos producidos en los individuos expuestos a sustancias txicas durante el curso de su actividad laboral

Toxicologa Laboral
La finalidad es obtener los conocimientos e informacin suficiente sobre la accin biolgica y la toxicidad de las sustancias qumicas, con el objeto de evitar riesgos potenciales para el hombre, y consecuentemente conseguir un estado de salud ptimo en los trabajadores.

Intoxicaciones profesionales
Uso o contacto con ciertas sustancias qumicas dentro del mbito del trabajo.

Cuando llegues a la cabecera de tu enfermo, pregntale en que trabaja, para saber si en la fuente de su sustento no radica la causa de su mal. Bernardino Ramazzini, siglo XVIII

LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES. Decreto 658/96

83 Agentes productores de enfermedades profesionales

55 Sustancias qumicas

Ley 24.557
AGENTE: debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. EXPOSICION: debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un dao a la salud. ENFERMEDAD: debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones sealados antes. RELACION DE CAUSALIDAD: deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones sealadas ms arriba.

CARACTERISTICAS DE LA INTOXICACIN PROFESIONAL

Una sustancia qumica puede representar un peligro para la salud La presencia de esta sustancia en el aire, el suelo o en el agua, es considerada contaminante cuando se demuestra que es capaz de producir alteraciones pasajeras o irreversibles en los seres vivos

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD AMBIENTAL LABORAL Salvo cuadros clnicos especficos relacionados con ciertos txicos, la expresin clnico-patolgica de la mayora de las enfermedades de causas ambientales y/o laborales es indistinguible de otras cuyo origen sea distinto (por ejemplo: cncer de pulmn, dermatitis, aplasia medular, etc.). Por lo tanto, el indicador de sospecha no solamente es el tipo de enfermedad sino tambin la incidencia que la misma representa en una poblacin determinada.

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL

Muchas enfermedades de causa ambiental-laboral son multifactoriales, donde pueden coexistir la influencia de factores no ambientales laborales, (por ejemplo: cncer de pulmn en expuestos al asbesto que es potenciado por el hbito de fumar).

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL

Los efectos de la exposicin ambiental laboral ocurren luego de un perodo de latencia biolgica predecible luego de la exposicin. (sensibilizacin que desarrolla dermatitis o asma, intoxicacin aguda inmediatamente despus de una exposicin; o bien cncer o aplasia medular luego de perodos de latencia variables para cada caso).

Aspectos relacionados con la edad Etapa embrionaria, fetal Etapa perinatal Infancia Vejez

Enfermedades preexistentes
Enfermedad crnica pulmonar (asma, EPOC) Cardiopatas Diabetes Obesidad Enzimopatas congnitas Intoxicaciones previas Enfermedades intercurrentes

Riesgo
El grado de toxicidad de una sustancia est relacionado con el tiempo de exposicin

Riesgo = Toxicidad X Exposicin

Evaluacin toxicolgica

-Toxicidad de la sustancia -Riesgo de exposicin a la sustancia

Buenos Aires. Mayo 2008

Muchas gracias por su atencin.