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INTRODUCCIN
El sentido de la audicin est comprendido por el odo y conforma los rganos de equilibrio y audicin. El odo es uno de los rganos ms importantes de nuestro cuerpo ya que por medio de l, podemos escuchar todo lo que pasa a nuestro alrededor. Sus mecanoreceptores se encuentran ubicados en el peasco del hueso temporal en el crneo. Las vibraciones sonoras son recibidas por el odo y estas sensaciones son transmitidas al cerebro. En el cerebro existe una regin relacionada con la sensibilidad acstica a la que se denomina centro auditivo. Esta regin est dividida en dos zonas, situadas una en el lado derecho y otra en el izquierdo de la superficie externa del cerebro, donde los estmulos sern interpretados.
OIDO
rgano localizado en la regin petrosa del temporal. El odo es el rgano que se encarga de recoger los sonidos, procesarlos y mandar seales sonoras al cerebro. El rgano receptor es la oreja. Tiene dos funciones muy importantes; la audicin y el equilibrio. Su lesin provoca sordera y alteraciones del equilibrio.
PORCION PERIFERICA Odo externo. Odo medio. Odo interno. PORCION CENTRAL Nervio auditivo (ramas coclear y vestibular). Ncleos cocleares y vestibulares. Vas centrales auditivas. Campos auditivos de la primera y segunda circunvolucin temporal.
tmpano
ventana oval
ODO EXTERNO
Formado por: Pabelln auricular: compuesto por cartlago y piel, que captan las vibraciones sonoras y las dirige hacia el interior del odo. Conducto auditivo: recibe las ondas sonoras, las cuales se transmiten a la membrana timpnica. Tmpano: es la estructura que separa el odo externo del odo medio.
PABELLON AURICULAR
Pabelln auricular est compuesto por cartlago elstico revestido de piel. Expansin laminada, situada en las partes laterales de la cabeza, delante de la apfisis mastoidea y detrs de las articulacin temporomaxilar Tiene de 60 a 65 mm de altura por 25 a 35 mm de ancho. libre en sus dos tercios posteriores, esta sujeto a la cabeza por su tercio anterior.
CONSTITUCIN ANATMICA. - Cartlago de la oreja. Lamina delgada y elstica que ocupa toda la extensin del pabelln, a excepcin del lobulo. - Ligamentos: Ligamentos extrnsecos : anterior y posterior Ligamentos intrnsecos: son cuatro : 1 El primero va de la convexidad de la concha a la convexidad del antehelix 2 esta formado por manojos fibrosos, que van de la convexidad del helix a la convexidad del antehelix y de la concha 3 Ocupa la fisura posterior 4 el cuarto va del tragus al helix.
PABELLN AURICULAR
Cuenta con varias porciones anatmicas. Hlix. Antehlix. Trago. Antitrago. Concha. Lbulo auricular.
El lbulo auricular esta integrado por tejido fibroso, grasa, vasos sanguneos y piel.
Las venas se dividen en anteriores ( que van al temporal superficial) y posteriores ( que terminan en la yugular externa y algunas en la vena mastoidea ) Los nervios se dividen en motores y sensitivos: los primeros proceden del ; los segundos proceden del auriculotemporal y de la rama auricular del plexo cervical
Vascularizacin
Inervacin
Compuesta porciones:
por
dos
MT Tensa: - c. ext. epitelial - c. fibrosa radiada - c. fibrosa no radiada - c. mucosa MT flcida - c. epitelial - c. mucosa
MEMBRANA TIMPNICA
Vascularizacin Cara Exter.Art auricular prof (rama maxilar) Cara Inter .Art auricular post Vena: Cara Exter. Drenan Y E Cara Inter. Drenan Seno trasnsverso
La inervacin de la membrana timpnica es a travs de ramas del Trigmino, Vago y Glosofarngeo, distribuyndose a nivel del anulus y la pars flccida.
ODO MEDIO
Es una cavidad aplanada revestido por membrana mucosa situado entre la membrana timpnica y el laberinto seo, cuyos dimetros vertical y anteroposterior miden 15 mm. Y distancia mediolateral varia de 6 mm. En la parte superior y 2 mm. En la parte del umbo. Se encuentra en la porcin petrosa del hueso temporal, que contiene la cavidad timpnica.
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En el interior de la caja timpnica se encuentra la cadena osicular formada por 3 huesecillos: martillo, yunque y estribo.
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A. El martillo tiene 4 ligamentos: Ligamento superior Ligamento externo Ligamento anterior Ligamento posterior.
TROMPA DE EUSTAQUIO
La pared anterior del odo interno contiene una abertura que conduce directamente hacia la trompa auditiva (faringotimpnica), ms conocida como TROMPA DE EUSTAQUIO. Funcin : Mantener equilibrio de las presiones de aire entre el odo medio y el externo Renovar el aire de la cavidad timpnica toda vez que se deglute
TROMPA DE EUSTAQUIO
La trompa de Eustaquio es un conducto que une la parte anterior de la caja del tmpano con la pared lateral de la rinofaringe. Tiene forma alargada y normalmente est colapsada, siendo un conducto virtual. Su longitud es de 35 a 45 mm, cuyos dos tercios pertenecen a la porcin fibrocartilaginosa y el otro tercio a la porcin sea. Est constituida tanto por hueso como por cartlago hialino y conecta al odo medio con la nasofaringe (porcin superior de la garganta). Las 2/3 partes es cartilaginosa, 1/3 parte sea o protmpano (istmo tubrico).
TROMPA DE EUSTAQUIO
La trompa esta formada por dos conos (cono timpnico y cono farngeo), que se unen por sus vrtices a nivel del istmo
Trompa de Eustaquio
Su funcin consta de 3 msculos:
El elevador del velo del paladar.contribuye parcialmente a la dilatacin del orificio farngeo.
El salpingofaringeo.- ayuda en forma parcial a la abertura de la luz tubaria.
Tambin es una va que pueden utilizar los diferentes microorganismos patgenos para desplazarse desde la nariz y la garganta hasta el odo medio, donde causan el tipo ms frecuente de infeccin del odo (OTITIS)
Utrculo y Sculo: Son vesculas. El utrculo ocupa la parte superior del vestbulo, y el sculo se encuentra por debajo de este. En sus paredes se encuentran unas manchas llamadas mculas, (equilibrio esttico). Conductos semicirculares: Se comunica con el utrculo y estn contenidos en los canales semicirculares seos. Presenta en uno de sus extremos una dilatacin llamada ampolla, en cuyo interior esta la cresta ampular o acstica (equilibrio dinmico) Conducto Coclear: Se comunica con el sculo y se localiza dentro del caracol seo. Esta compuesto por tres tubos o rampas: rampa vestibular, rampa media o coclear y rampa timpnica. La rampa vestibular y media se hallan separadas por la membrana vestibular, la rampa timpnica y la rampa media se separan por la membrana basilar. o rgano de Corti: Localizado en la membrana basilar (en el piso de la rampa media) esta compuesto por las clulas neuroepiteliales (ciliadas) que captan y transforman las vibraciones en impulsos nerviosos. Es el rgano sensorial de la audicin.
Laberinto seo
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Cclea
El caracol, llamado tambin cclea, es un rgano en forma de tubo enrollado que rodea un eje central llamado columela; Posee tres cavidades longitudinales llamadas rampas (rampa timpnica, rampa vestibular y rampa coclear), separadas por dos membranas llamadas membrana basilar y membrana de Reissner.
La membrana basilar separa la rampa media de la inferior y est constituida por numerosas fibras, que son cortas cerca de la base del caracol pero que aumentan varias veces su longitud a medida que se acercan al vrtice del mismo.
La membrana de Reissner es una fina capa de clulas que separa la rampa media de la rampa vestibular. La membrana basilar y la membrana de Reissner se unen un poco antes de llegar al extremo del caracol, dejando aqu un orificio que comunica las rampas vestibular y timpnica, cuyas cavidades estn llenas de un lquido denominado perilinfa.
El conducto coclear o rampa media termina como fondo de saco en el vrtice del caracol; en su interior, lleno de endolinfa, residen los rganos de Corti, encargados de captar las vibraciones sonoras y transformarlas en impulsos nerviosos.
rgano de Corti
El rgano espiral es una lmina enrollada de clulas epiteliales, con clulas de sostn y alrededor de 16,000 clulas ciliadas, que son los receptores de la audicin. Es el rgano fundamental de la propiocepcin del proceso auditivo en general.
Vestbulo
El vestbulo es la regin media del odo interno, pues tiene en un extremo al caracol y en el otro los canales semicirculares. Un estrechamiento lo divide en dos partes: el sculo (vuelto hacia el caracol) y el utrculo (vuelto hacia los canales semicirculares).
Forma parte del sistema del equilibrio Resultado de la informacin que llega de: Sistema vestibular Visin Sistema propioceptivo
Sistema vestibular
Reflejo vestbulo ocular. El cambio brusco de posicin de la cabeza no cambia la posicin de la retina, es decir, permite el mantenimiento de la mirada en un punto de referencia fijo. Las seales procedentes de los conductos semicirculares estimulados por el cambio de posicin en un sentido determinado, hace que los ojos roten en sentido contrario gracias a la estimulacin / inhibicin de los msculos oculares correspondientes.
Vestbulo
Conductos semicirculares
Comunican con el vestbulo del laberinto seo. Dimetro de 1,5mm ampolla sea
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Canales Semicirculares
Los canales semicirculares son tres tubitos arqueados en semicrculos, implantados en el vestbulo y situados en tres planos rectangulares, segn las tres dimensiones del espacio.
Los canales semicirculares nos dan la nocin del espacio y, por tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo. contienen lquido y ayudan a mantener el equilibrio. Cuando mueves la cabeza, el lquido del interior de los conductos semicirculares se agita y mueve los diminutos pelos de cada canal. Estos pequeos pelos convierten el movimiento del lquido en mensajes nerviosos que se envan al cerebro.
Laberinto membranoso
APARATO AUDITIVO PORCION CENTRAL CORTEZA CEREBRAL CORTEZA AUDITIVA Corteza Auditiva Primaria: reas 41 y 42 de Brodmann. Se ubica en el lbulo temporal, dentro de la cisura lateral. sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo Corteza auditiva de asociacin: reas 22 y 24 de Brodmann. Se relacionan con la comprensin del lenguaje oral.
Capacidad auditiva
Las ondas sonoras, en realidad cambios en la presin del aire, son transmitidas a travs del canal auditivo externo hacia el tmpano, en el cual se produce una vibracin. Estas vibraciones se comunican al odo medio mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) y, a travs de la ventana oval, hasta el lquido del odo interno. El movimiento de la endolinfa que se produce al vibrar la cclea, estimula el movimiento de un grupo de proyecciones finas, similares a cabellos, denominadas clulas pilosas. El conjunto de clulas pilosas constituye el rgano de Corti. Las clulas pilosas transmiten seales directamente al nervio auditivo, el cual lleva la informacin al cerebro. El patrn de respuesta de las clulas pilosas a las vibraciones de la cclea codifica la informacin sobre el sonido para que pueda ser interpretada por los centros auditivos del cerebro.
Equilibrio
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del rgano de Corti, y detectan los cambios de posicin de la cabeza.
Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha.
Sobre las clulas pilosas del vestbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos como otolitos.
Cuando la cabeza est inclinada, los otolitos cambian de posicin y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presin. Los ojos y ciertas clulas sensoriales de la piel y de tejidos internos, tambin ayudan a mantener el equilibrio pero cuando el laberinto del odo est daado, o destruido, se producen problemas de equilibrio. Es posible que quien padezca una enfermedad o un problema en el odo interno no pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse.
Funciones :
Capacidad auditiva
Las ondas sonoras, en realidad cambios en la presin del aire, son transmitidas a travs del canal auditivo externo hacia el tmpano, en el cual se produce una vibracin. Estas vibraciones se comunican al odo medio mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) y, a travs de la ventana oval, hasta el lquido del odo interno. El movimiento de la endolinfa que se produce al vibrar la cclea. El patrn de respuesta de las clulas pilosas a las vibraciones de la cclea codifica la informacin sobre el sonido para que pueda ser interpretada por los centros auditivos del cerebro.
Rango de audicin
El rango mximo de audicin en el hombre incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28.000 ciclos por segundo. El menor cambio de tono que puede ser captado por el odo vara en funcin del tono y del volumen. Los odos humanos ms sensibles son capaces de detectar cambios en la frecuencia de vibracin (tono) que correspondan al 0,03% de la frecuencia original, en el rango comprendido entre 500 y 8.000 vibraciones por segundo. El odo es menos sensible a los cambios de frecuencia si se trata de sonidos de frecuencia o de intensidad bajas.
Equilibrio
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del rgano de Corti, y detectan los cambios de posicin de la cabeza.
Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha.
Equilibrio
Sobre las clulas pilosas del vestbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje tcnico como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del odo.
Cuando la cabeza est inclinada, los otolitos cambian de posicin y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presin. Los ojos y ciertas clulas sensoriales de la piel y de tejidos internos, tambin ayudan a mantener el equilibrio