ENURESIS

2013

Introduccin
Es un trastorno mucho mas frecuente de lo que se cree. Su prevalencia decrece con la edad o su resolucin espontnea, pero no siempre en el momento deseado.

Crea un impacto negativo en el nio y sus padres, incluso problemas en sus relaciones sociales.

Definicin
Comnmente denominada INCONTINENCIA URINARIA Involuntario Vaciamiento de la vejiga

Control de Esfnteres
Precisa del DESARROLLO y MADURACIN del SNC. Factores en la adquisicin de este control: * APRENDIZAJE * CONDICIONAMIENTO

 15 18 meses : nio no controla el pis pero percibe la sensacin y lo comunica

+18 meses: anticipa la sensacin de pipi, percibe la sensacin de presin en la vejiga. +2 aos o 2 aos y1/2: nio acude al bao solo o con ayuda. Edades orientativas

 Es un proceso que se da: - primero: de da - ms tarde: de noche

 Por lo general el control de esfnteres se logra alrededor de los 3 o 4 aos.

Y si no es as?
Si se sigue haciendo pipi estamos frente a la ENURESIS PRIMARIA. Control de esfnteres requiere de un APRENDIZAJE.

Esperar un margen de tiempo (5 aos) antes de diagnosticar.

Tipos de Enuresis

ENURESIS NOCTURNA
Cuando los nios controlan la miccin durante el da, pero se hacen pis durante el sueo.

Tipos de Enuresis Nocturna

Primaria: + 5 aos, nios que nunca han aprendido a controlar la miccin.
Secundaria: tras un perodo de control vuelven a hacerse pis por la noche.

CAUSAS
Retraso de la capacidad de mantener la orina. Vejiga pequea . Entrenamiento inadecuado del uso del bao. Presencia de sueo profundo. Factores neurolgicos, fisiolgicos, genticos. Circunstancias emocionalmente crticas para el nio

Epidemiologa
Afecta al 20% de los nios de cinco aos de edad. Mayor incidencia en los NIOS que en las nias. Familias con padres que tuvieron Enuresis, alta probabilidad (75 %) que el hijo tambin la padezca. La Enuresis primaria es la forma ms comn de incontinencia urinaria. Muchos de los nios con Enuresis nocturna se hacen varias veces pis durante la noche. Solo 1-2% de los casos estn vinculados a factores orgnicos.

Consejo para los padres

No depende de la voluntad del nio. Evite cualquier tipo de reproche, burla o castigo.

No ponga paales a su hijo.

No restrinja al nio la ingestin de agua. No levante a su hijo por la noche para hacer pis.

No realice usted todas las labores cotidianas asociadas a mojar la cama. No transmita al nio su preocupacin por el problema. En vez de ello, pngale solucin. Una vez que el nio tenga la edad apropiada para iniciar el tratamiento, no lo demore y evitar que se instaure el problema.

TRATAMIENTOS
Terapia conductual. Que el paciente lleve rutinas como miccionar antes de ir a la cama.

 Llevar la cuenta de las noches que moja o no la cama. Brindarle seguridad al nio.
Recompensar al nio por las noches no se orina en la cama.

 No beber lquidos dos o tres horas antes de acostarse. Farmacolgicos

Alarmas de Enuresis