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La entrevista
Teniendo como referencia que la entrevista es el paso inicial del proceso teraputico, es de mucha relevancia afianzar la relacin entre terapeuta y paciente por lo que recae en el terapeuta crear un buena relacin entre l y su paciente, lo que le corresponde a desarrollar habilidad de escucha, ser espontaneo, flexible, dando lugar a que el paciente pueda expresar sus sentimientos, emociones e ideas y al mismo tiempo establecer rapport y empata, para poder dar continuidad con ese proceso
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA
Apoyndose en la teora de la praxis la entrevista clnica inicial se compone de las siguientes partes: 1. Recepcin y saludo. Duracin de 5 a 20 segundos 2. Datos bsicos y establecimiento de empata o rapport Duracin de 2 a 3 minutos 3. Psicograma : Con cuntas personas vive? De cada una tomar los siguientes datos:
Nombre propio (sin apellidos) Parentesco Edad Ocupacin Escolaridad Carcter o manera de ser (en dos o tres palabras) Duracin de 2 a 4 minutos
4. Motivo de la consulta: Qu es lo que le decidi a venir con un psiclogo? Duracin menos de 3 minutos 5. Exploracin del cuadro clnico (sntomas o preocupaciones: inicio, intensidad, precisin semntica o cualitativa, duracin, frecuencia, asociacin con acontecimientos o situaciones) Duracin entre 3 y 10 minutos 6. Historia directa de la dinmica del cuadro clnico (antecedentes, evolucin de las relaciones en conflicto desde su origen, bsqueda de las dinmicas que provocaron directamente el cuadro clnico anterior). Duracin entre 5 y 15 minutos
a) Exploracin de etapas generales de la vida buscando elementos relacionados con el cuadro clnico:
b) Exploracin del significado dinmico-casual de etapas especiales: cambios de casa, matrimonio, primer hijo, cambios de trabajo, prdidas o ganancias emocionales importantes, etc. Duracin entre 10 y 20 minutos c) Exploracin muy general de la historia de los padres o sus equivalentes. Duracin entre 5 minutos
8. Explicacin de conclusiones al paciente: a) Cules son las causas evidentes de su problemtica b) Cules son factores hipotticos que intervienen en la problemtica c) Cules son los elementos favorables desarrollados por el paciente que compensan los factores negativos d)Qu elementos de la dinmica de vida del paciente han sido o pueden ser positivos para la salud mental del paciente e) Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudasDuracin 5 a 15 minutos
a) Sin ayuda profesional teraputica b) Con ayuda profesional teraputica c) Retroalimentaciones y aclaraciones de dudas del paciente. Duracin entre 5 y 10 minutos
10. Generacin de 2 a 6 propsitos inmediatos por escrito Duracin entre 2 y 5 minutos 11. Despedida y cobro de honorarios (1 o 2minutos)
debe operar disociado: en parte actuando con una identificacin proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de esta identificacin, observando y controlando lo que ocurre, de manera de graduar as el impacto emocional y la desorganizacin ansiosa.
El entrevistador tiene que jugar los roles que le son promovidos por el entrevistado, pero sin asumirlos en totalidad. Jugar el rol significa percibir el rechazo, comprender; hallar los elementos que lo promueven, las motivaciones del entrevistado para que ello ocurra y utilizar esta informacin para esclarecer el problema o para promover su modificacin en el entrevistado.
El entrevistado (Paciente)
Schilder ha reunido en cinco grupos los individuos que concurren al mdico ellos son:
Podemos reconocer y diferenciar entre el entrevistado que viene a la consulta del que traen o aquel que "lo han mandado". El que viene, tiene un cierto insight de su enfermedad y corresponde al paciente neurtico; mientras que el psictico, en cambio, es trado. El que no tiene motivos para venir pero viene porque lo han mandado, corresponde a la psicopata: es aqul que hace actuar a otros y delega en otro sus preocupaciones y malestares. El que viene a la consulta es siempre un emergente de los conflictos grupales de la familia . diferenciamos adems entre el que viene solo y el que viene acompaado, que representan distintos grupos familiares.