Anomalas congnitas del tero

Ocurre del 0.13-0.4% de las mujeres en vida sexual activa.

Etiologia: Son el resultado de agenesia segmentaria o falla de los conductos de muller entre las semanas 6 y 12 de embriognesis (cuando se est desarrollando el tero)

Las anomalas uterinas ms comunes son:

tero acollis: es la atresia del crvix uterino (es la falta de perforacin del cuello uterino)

tero arcuato
El tero tiene una depresin en el fondo. La cavidad uterina es casi normal.

tero bicorne
Existe una divisin completa de la cavidad uterina en dos cuernos laterales. El cuerpo del tero tiene una depresin central y tiene un solo cuello.

tero didelfo
Es un tero doble con dos crvix, con frecuencia dos vaginas y divisin del tero a nivel del ostium.

tero septado
No hay evidencia externa del defecto, pero tiene un septum en la lnea media que llega al orificio cervical interno del crvix.

tero sub-septado
Es un tero con un septum incompleto. El septum tiene una profundidad variable en la cavidad uterina y no hay evidencia externa del defecto

tero en forma de T
Se asocia a exposicin de DES

Cuadro clnico
1.- Desarrollo somtico y sexual normal. 2.- amenorrea primaria con dolor abdominal clico, cclico cada mes (cuerno uterino ciego, atresia de crvix) 3.- aborto de repeticin del primer y segundo trimestre. (tero septado, tero bicorne)

Cuadro clnico
4.- trabajo de parto prematuro (tero subseptado y tero en forma de T. 5.- Retencin de productos de la concepcin 6.- Infertilidad primaria (tero didelfo)

Cuadro clnico
7.- Hemorragia post-parto 8.- Abdomen agudo. (embarazo cuerno uterino)

Definiciones:
La histerosalpingografa es la visualizacin radiolgica de la cavidad uterina y de las trompas, mediante la introduccin de un contraste radiopaco a travs del cerviz. La indicacin principal es el estudio de la esterilidad e infertilidad

La histeroscopia es un procedimiento clnico que le permite a un gineclogo ver el interior del tero por medio de una endoscopia laparoscopa es una tcnica que permite la visin de la cavidad plvica-abdominal con la ayuda de una lente ptica

Una urografa excretora es un examen radiogrfico del sistema urinario

Diagnstico

Tratamiento
Depende de la anomala que se encuentre y del cuadro clnico que se presente.

A) en tero septado se recomienda la reseccin del septum (Extirpacin total o parcial) por histeroscopia o metroplasia de tompkins y jones B) tero bicorne se indica la metroplastia de strass (La ciruga para la correccin de malformaciones uterinas)

 Cuerno uterinos rudimentarios se deben extirpar En tero de didelfo y arcuato no hay indicacin de ciruga En la atresia del cuello, el tratamiento de eleccin es histerectoma.

GRACIAS !!!