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Rubola
Enfermedad infecciosa transmisible Baja Gravedad Cuadro leve en nios y algo ms complicado en adultos Cuando afecta a EMBARAZADAS puede causar problemas al feto
Sndrome de Rubola Congnita Actualmente sujeta a eliminacin en Chile Casos espordicos (ppal hombres jvenes y adultos)
Epidemiologa
Etiologa
Originada por el virus rubeola, perteneciente a la familia Togaviridae. Es un virus ARN con un slo tipo de antgeno.
Patogenia
3-6 das hay replicacin viral en la nasofaringe y en el tejido ganglionar: sntomas catarrales
Faringitis
Conjuntivitis
La infeccin se puede transmitir al feto durante todo el embarazo, pero el riesgo de malformaciones congnitas va disminuyendo a medida que progresa.
Antes de las 8 SG
9-12 SG 13- 16 SG
Rubeola congnita:
(8-10 SG)
En la rubeola congnita el RN afectado puede excretar el virus por ms de un ao. Ya que hay persistencia del virus hasta el nacimiento, encontrndose en la faringe, recto y orina del RN.
Viremia materna
Globo Ocular
Catarata
Odo
Sordera Bilateral Hemoragia coclear Necrosis epitelial
Cardiaco
Pulmonar
Piel
Rash reticulado cronico Purpura
Miocarditis
Neumnitis
AVE isqumico
Retardo mielinizcion
Edema de papila
Alteracion de la conducta
iridociclitis
Retraso Mental
Pigmentaci n retina
Hgado
Huesos
Lesiones Oseas
Msculos
Anomalas multifocales
Hematologa
Anemia Hemolitica
Inmunologa
Aumento IgM especificas
Hepatitis
Trombocitopenia Fibrosis ganlionar Fibrosis esplenica Aborto Espontneo RCIU Bajo Peso al Nacer
Diagnstico:
Madre sospechosa se realiza deteccin de Ig M y curva de IgG especficas. Deteccin de anticuerpos por la Embarazada Inhibicin de HemaAglutinacin
Fetal
IgM fetal en muestra de sangre de cordn ( cordocentesis) Deteccin del RNA del virus en biopsia de vellosidades coriales.
Embarazada en contacto.
Seroconversin IgG
Tratamiento
Pronstico
Rubeola Postnatal Buen pronstico Excepto: Complic. Neurolgicas Inmunodeprimdos
secuelas
Prevencin:
Poblacin General:
Aislamiento por 7 das posterior al inicio del exantema
Vacuna
Chile 1990 vacunacin obligatoria Primer ao de edad + Refuerzo en Primero Bsico
TRESVRIC A
Confiere inmunidad en 98% de los casos por largo tiempo (10 - 20 aos).