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Maloclusión de Angle clase II ANTU, CHRISTOPHER JAMES PARTIDA BENITEZ, NITZYA CORAL VELAZQUEZ OCHOA, PAULINA
Maloclusión de Angle clase II
ANTU, CHRISTOPHER JAMES
PARTIDA BENITEZ, NITZYA CORAL
VELAZQUEZ OCHOA, PAULINA

Dr. Gutiérrez Villaseñor, Jaime

Integral Ortodoncia

Guadalajara, Jalisco. A 23 de Octubre de 2013

  • En los principios del Siglo XX, Angle (1899 , 1907) estudió las características de la oclusión dental proponiendo una clasificación que permite ordenar de manera sistemática y cualitativa a las maloclusiones, para su diagnóstico y tratamiento.

 En los principios del Siglo XX, Angle (1899 , 1907) estudió las características de la
  • Esta clasificación se basa en la relación de la arcada dental inferior con respecto a la superior tomando en consideración la relación entre en primer molar permanente superior y el primer molar permanente inferior.

Para diagnosticar de manera correcta todos los casos de maloclusiones es necesario conocer primero la oclusión normal de los dientes y en segundo plano, las líneas faciales normales, cuyos conceptos deben estar claros en la mente para formar la base a partir del cual se puede observar todos los desvíos de lo normal

Para diagnosticar de manera correcta todos los casos de maloclusiones es necesario conocer primero la oclusión

Clasificación de Angle

Clasificación de Angle  Para diagnosticar los casos de maloclusion de Angle, consideró en principio las
Clasificación de Angle  Para diagnosticar los casos de maloclusion de Angle, consideró en principio las
  • Para diagnosticar los casos de maloclusion de Angle, consideró en principio las relación mediodistales de los arcos dentales y en segundo plano las posiciones individuales de los dientes

Clase I NORMOCLUSION

Relación MD normal de los arcos dentales, con los primeros molares por lo general en oclusión
Relación MD normal de los arcos
dentales, con los primeros molares
por lo general en oclusión normal.
Los dientes Ant. Pueden presentar
anomalías de posición, sin alterar
las relaciones MD normales de los
primeros molares.
Clase I NORMOCLUSION Relación MD normal de los arcos dentales, con los primeros molares por lo
Clase I NORMOCLUSION Relación MD normal de los arcos dentales, con los primeros molares por lo
Clase I NORMOCLUSION Relación MD normal de los arcos dentales, con los primeros molares por lo

MAL OCLUSIÓN II DISTO OCLUSIÓN

MAL OCLUSIÓN II DISTO OCLUSIÓN
MAL OCLUSIÓN II DISTO OCLUSIÓN
MAL OCLUSIÓN II DISTO OCLUSIÓN
Clase II. Dentoalveolar CMV1MSP ocluye cúspide a cúspide o en el espacio interproximal del 1MIP y

Clase II. Dentoalveolar

CMV1MSP ocluye cúspide a

cúspide o en el espacio interproximal del 1MIP y 2Pm

Clase II. Dentoalveolar CMV1MSP ocluye cúspide a cúspide o en el espacio interproximal del 1MIP y

Clase II Esquelética

Clase II Esquelética
Clase II Esquelética
Clase II Esquelética
Perfil Convexo

Perfil Convexo

Clase II Combinada

  • Esquelética y alveolar

Clase II Combinada  Esquelética y alveolar

Clase II División 1

  • Incisivos superiores inclinados

  • Incisivos inferiores vestibularizados

Clase II División 1  Incisivos superiores inclinados  Incisivos inferiores vestibularizados
Clase II División 1  Incisivos superiores inclinados  Incisivos inferiores vestibularizados
Perfil recto/ligeramente convexo. Los músculos maseteros, temporales y pterigoideos suelen presentar problemas funcionales

Perfil recto/ligeramente convexo.

Los músculos maseteros, temporales y pterigoideos

suelen presentar problemas funcionales

Clase II División 2

  • ICS palato versión, ILS vestibularizados

Clase II División 2  ICS palato – versión, ILS vestibularizados
Clase II División 2  ICS palato – versión, ILS vestibularizados
Sensibilidad Vertical Abierta Cerrada

Sensibilidad Vertical

Abierta

Sensibilidad Vertical Abierta Cerrada

Cerrada

Sensibilidad Vertical Abierta Cerrada

Potencial de Crecimiento

Potencial de Crecimiento

Etiología

  • Estudio de sus causas para prevenir, corregir y tratar los problemas oclusales.

Etiología  Estudio de sus causas para prevenir, corregir y tratar los problemas oclusales.  2
  • 2 causas básicas:

  • Hereditarios o genéticos

  • Ambientales

HERENCIA VS. AMBIENTE???

HERENCIA VS. AMBIENTE??? Es importante el conocimiento de la causa para el diagnostico y el tratamiento
HERENCIA VS. AMBIENTE??? Es importante el conocimiento de la causa para el diagnostico y el tratamiento

Es importante el conocimiento de la causa para el diagnostico y el

tratamiento apropiado a realizar!

Causas

1. Herencia

  • Pueden aparecer las aberraciones genéticas antes de nacer, o hasta después

  • (Pre y post natal)

Causas 1. Herencia  Pueden aparecer las aberraciones genéticas antes de nacer, o hasta después 
Causas 1. Herencia  Pueden aparecer las aberraciones genéticas antes de nacer, o hasta después 

Hijos heredan características a padres

2. Defectos de desarrollo de origen desconocido

  • Son defectos marcados como raros, probablemente originados en una falla de diferenciación en un periodo critico en el desarrollo embrionario.

2. Defectos de desarrollo de origen desconocido  Son defectos marcados como raros, probablemente originados en
2. Defectos de desarrollo de origen desconocido  Son defectos marcados como raros, probablemente originados en
  • Ejemplos: ausencia congénita de músculos, micrognasia, hendiduras faciales y ciertos casos de oligodoncia y anodoncia… causas de” radiacion, enfermedades virales o por drogas.

3. Trauma

  • Tanto el trauma prenatal al feto, como los daños posnatales, pueden resultar en deformidad dentofacial.

  • A) Trauma prenatal y daños de nacimiento

(Hipoplasia a mandibula, Vogelgesicht y asimetría)

  • A) Trauma posnatal

3. Trauma  Tanto el trauma prenatal al feto, como los daños posnatales, pueden resultar en
3. Trauma  Tanto el trauma prenatal al feto, como los daños posnatales, pueden resultar en

(Hábitos=microtrauma y traumas a la ATM)

4. Agentes físicos A) Extracciones prematuras de dientes primarios B) Naturaleza del alimento VS También la

4. Agentes físicos

A) Extracciones prematuras de dientes primarios

4. Agentes físicos A) Extracciones prematuras de dientes primarios B) Naturaleza del alimento VS También la

B) Naturaleza del alimento

4. Agentes físicos A) Extracciones prematuras de dientes primarios B) Naturaleza del alimento VS También la
4. Agentes físicos A) Extracciones prematuras de dientes primarios B) Naturaleza del alimento VS También la
4. Agentes físicos A) Extracciones prematuras de dientes primarios B) Naturaleza del alimento VS También la

VS

También la respiración bucal

5. Hábitos

Todos los hábitos son patrones aprendidas de contracción muscular…

A) Succión del pulgar y de otros dedos

5. Hábitos Todos los hábitos son patrones aprendidas de contracción muscular… A) Succión del pulgar y
  • B) Empuje lingual

    • Simple: Deglución con empuje lingual,

    • Compleja: Incomodidad nasorespirador crónica, respirador bucal, tonsilitis o amigdalitis.

B) Empuje lingual  Simple: Deglución con empuje lingual,  Compleja: Incomodidad nasorespirador crónica, respirador bucal,
  • C) Succión y mordedura del labio

    • Puede aparecer sola o verse con la succión del pulgar, casi siempre implicando el labio inferior, tanto succión como mordiéndolo.

    • Cuando el labio inferior es mantenido por debajo de dientes superiores……….

C) Succión y mordedura del labio  Puede aparecer sola o verse con la succión del
C) Succión y mordedura del labio  Puede aparecer sola o verse con la succión del

= Labioversion de esos dientes, mordida abierta

D) Postura

  • Personas con postura corporal defectuosa, también muestran posición postural indeseable en la mandíbula.

D) Postura  Personas con postura corporal defectuosa, también muestran posición postural indeseable en la mandíbula.
  • Otra postura anormal es la lengua, causando mordida abierta.

  • E) Mordedura de unas

    • Causa de mal posición dentaria, nervios, tensión.

E) Mordedura de unas  Causa de mal posición dentaria, nervios, tensión.
  • F) Otro hábitos

    • Chupar lápices, chupetes, objetos duros.

    • Un bebe muy peque en posición supina sobre una superficie dura y plana, puede moldear y conformar la cabeza aplanando el occipucio, asimetría

facial.

F) Otro hábitos  Chupar lápices, chupetes, objetos duros.  Un bebe muy peque en posición

6. Enfermedad

A)Enfermedades sistémicas

Enfermedades febriles perturban al horario del desarrollo de la dentición durante la infancia y comienzos de la niñez.

6. Enfermedad A) Enfermedades sistémicas Enfermedades febriles perturban al horario del desarrollo de la dentición durante

~Sindrome de Franceschetti o de Treacher Collins ~Disostosis cleidocranania ~Trisomia 21 ~Displacia ectodermica ~Amelogenesis y dentinogenesis imperfecta

  • B) Trastornos endocrinos

    • Hipoplasia de los dientes

    • Acelerar o retardar la dirección del crecimiento facial.

    • Afectar la velocidad de reabsorción de dientes primarios.

    • Afectan también la membrana periodontal y las encías llegan a ser muy sensibles.

B) Trastornos endocrinos  Hipoplasia de los dientes  Acelerar o retardar la dirección del crecimiento
B) Trastornos endocrinos  Hipoplasia de los dientes  Acelerar o retardar la dirección del crecimiento
Enfermedades locales 1. Enfermedades nasofaríngeas y respiración perturbada (adenoides agrandadas) 2. Enfermedades gingivales y periodontales (infecciones)

Enfermedades locales

  • 1. Enfermedades nasofaríngeas y respiración perturbada (adenoides agrandadas)

  • 2. Enfermedades gingivales y periodontales (infecciones)

  • 3. Tumores (en zona dentaria=maloclusion)

  • 4. Caries (perdida prematura de dientes primarios)

Enfermedades locales 1. Enfermedades nasofaríngeas y respiración perturbada (adenoides agrandadas) 2. Enfermedades gingivales y periodontales (infecciones)
Enfermedades locales 1. Enfermedades nasofaríngeas y respiración perturbada (adenoides agrandadas) 2. Enfermedades gingivales y periodontales (infecciones)

7. Malnutrición

Afecta la calidad de tejidos que se están formando y las velocidades de calcificación

7. Malnutrición Afecta la calidad de tejidos que se están formando y las velocidades de calcificación
7. Malnutrición Afecta la calidad de tejidos que se están formando y las velocidades de calcificación

Epidemiologia

Epidemiologia Maloclusiones frecuencia Clase I 20 Clase II división I 15 Clase II división II 9

Maloclusiones

frecuencia

Clase I

20

Clase II división I

15

Clase II división II

9

Clase III

1

INCIDENCIA DE MALOCLUSIÓN CLASE II EN NIÑOS DEL MUNICIPIO DE TEOLOYUCAN QUE PADECEN SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA.

- Municipio de Teoloyucan, Edo de México

 La maloclusión Clase II División 1 fue diagnosticada en el 81% del total de pacientes
  • La maloclusión Clase II División 1 fue diagnosticada en el 81% del total de

pacientes Clase II. Esta proporción comprende el 15,87% de la muestra total.

La División 2 fue diagnosticada sólo en el 13% de las Clase II, siendo el 2,51%

del total de la muestra. El diagnóstico Distoclusión fue correspondientes al

6% del total de pacientes Clase II y al 1,25% del total de la muestra.

  • - Ortodoncia Interceptiva del Postgrado de Odontología Infantil de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela en el período 2001-2006.

Maloclusión según Género

Maloclusión según Género  El mayor porcentaje de los pacientes evaluados corresponde al sexo masculino con
  • El mayor porcentaje de los pacientes evaluados corresponde al sexo masculino con 52,82%, mientras que el fueron 47,18% corresponde al sexo femenino

Frecuencia de la Maloclusión en niños y adolecentes de EUA de raza blanca, según la clasificación

Frecuencia de la Maloclusión en niños y adolecentes de EUA

de raza blanca, según la clasificación de Angle.

 

Autor

N

Edades

Oclusión

Maloclusión

Clase I

Clase II

Clase III

normal

total

Brehm, Jackson 1961

6 328

6

18

  • 16.6 83.4

   
  • 60.1 0.5

22.8

Emrich, Brodie,

13 475

12

14

  • 54.0 46.0

   
  • 30.0 1.0

15.0

Blayney 1965

 

Krogman 1951

586

6.5 12.5

  • 45.9 54.1

   
  • 28.0 1.7

24.4

Mills 1966

1337

13

- 14

  • 17.5 82.5

   

6.6

  • 72.2 3.7

Newman 1956

3355

6

- 14

  • 48.1 51.9

   
  • 38.2 0.5

13.2

Savara

2774

14

- 17

  • 21.1 78.9

   
  • 50.1 9.4

19.4

     
 
             
 

PROMEDIO %

  • 33.9 66.1

  • 46.4 2.8

16.9

   

Frecuencia de Maloclusión en EUA adolecentes de raza negra,

de 12 a 14 años, según la clasificación de Angle.

Sexo

N

Oclusión

Maloclusión

Clase I

Clase II

Clase III

normal

total

Varón

1470

16.5

83.5

 
  • 67.8 4.3

11.4

 

Mujer

1819

16.5

83.5

 
  • 65.3 5.5

12.7

 

Ambos

3289

16.5

83.5

 
  • 66.4 5.0

12.1

 

Frecuencia de Maloclusión en niños y adolecentes indios

chippewa de 6 a 18 años, según la clasificación de Angle

Sexo

N

Oclusión normal

Maloclusión total

Clase I

Clase II

Clase III

Varón

  • 329 35.9

 

64.1

53.8

7.3

3.0

Mujer

  • 322 33.2

 

66.8

11.8

11.8

2.8

Ambos

  • 651 34.6

 

65.4

9.5

9.5

2.9

Bibliografía

  • Ortodoncia, Shamir E. Bishara

  • Ortodoncia Teoría y Clínica. Gonzalo Alonso Uribe Restrepo

  • Articulo de Ortodoncia Interceptiva del Postgrado de Odontología Infantil de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela en el período

2001-2006.

  • ARTILUCLO DE INCIDENCIA DE MALOCLUSIÓN CLASE II EN NIÑOS DEL MUNICIPIO DE TEOLOYUCAN QUE PADECEN SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA, Municipio de Teoloyucan, Edo de México