Carlos PAZ UPLA 2013

Definicin:
Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la poblacin. Son medidas de resumen que capturan informacin relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeo del sistema de salud.

Caractersticas:
1. Utilidad: da respuesta y se disea para un propsito definido. 2. Validez: mide lo que intenta medir. 3. Confiabilidad: se reproducen los mismos resultados si la medicin es repetida en condiciones similares. 4. Especificidad: mide slo el fenmeno que se quiere medir.

Caractersticas
5. Sensibilidad: mide los cambios en el fenmeno que se quiere medir. 6. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o fciles de conseguir, de fcil manejo. Es imperativo recopilar una cantidad limitada, pero factible y vlida que tratar de complejizar los indicadores mediante sistemas poco prcticos, o parmetros complejos

Caractersticas:
7. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los temas relevantes incorporados en las polticas de salud. 8. Costo-Efectividad: que la inversin en tiempo y otros recursos necesarios para la construccin del indicador est justificada a travs de su uso y los resultados obtenidos.

Caractersticas:
9. Integridad: se refiere a que los datos requeridos estn completos. 10. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores, vistos solos o en grupos, los valores sean coherentes y sensibles al cambio (OPS 2000). 11. Transparencia: se refiere a que sea fcilmente entendido e interpretado por los usuarios.

Caractersticas
12. Difusin: que sea accesible a los usuarios a travs de publicaciones peridicas. 10. Dinamismo: se actualicen y corrijan en la medida que el entorno cambia. ste puede cambiar en cuanto a las condiciones especficas que los indicadores describen, la disponibilidad de datos, el conocimiento cientfico, o bien, en los niveles de inters y necesidades de los usuarios.

TIPOS DE INDICADORES: de acuerdo a estructura matemtica

NUMEROS

ABSOLUTOS PROPORCIONES RAZONES TASAS INDICES

NMEROS ABSOLUTOS
CORRESPONDEN CON LOS NUMEROS NATURALES

1, 2,

Limitaciones ... Utiles para dimensionar un evento en trminos absolutos

No permiten inferir RIESGO

Utilidad de nmeros absolutos

Estimacin de requerimientos (camas, RRHH) cuando importa la cantidad

Ej. Partos ------> dotacin de camas Consultas ------> dotacin de profesionales

Si los denominadores son estables, estiman riesgo

PROPORCIONES
LA PARTE ENTRE EL TOTAL Establecen relacin entre 2 eventos
numerador es parte del denominador:

mortalidad relativa Per 2000

% muertes Infeccin Respiratoria = (9610/84393) = 11.4 %

% muertes por Tumores = (14540/84393) = 17.2 %

% muertes por Tuberculosis = (2063/84393) = 2.4 %

Interpretacin
Sealan importancia relativa de un evento OJO: No indican riesgo

No trabajan con poblacin expuesta

tiles en descripcin

RAZONES
Poco utilizadas Establecen relacin entre 2 eventos

Numerador y denominador: no

A/B

relacionados

Ej. Mortalidad materna

TASAS
Es el clsico indicador de riesgo
Compuesto por:

2444

Numerador Denominador 23 X 100000 Amplificador

Tasas brutas o generales

Miden riesgos globales Son tasas resumen

Ej. Tasa de Mortalidad General (TMG)

Suelen amplificarse por 1.000 hab para facilitar lectura

Tiempo, lugar, persona

Toda tasa debe referirse a: Momento en el cual se calcula Lugar Grupo humano al cual se refiere

TMG2000 = 6.2 muertes por 1000 hab Per, 2000

Tasas especficas

Estimador de riesgo considerando:

Atributo poblacional de inters

Enfermedad Sexo grupo de edad Otros

Requerimientos

Numerador especfico
Mortalidad por enfermedad cardiovascular,

segn sexo, etc

Denominador especfico :
poblacin expuesta al riesgo

NDICES
Es indicador de riesgo Calculado al dividir dos medidas de frecuencia: Numerador (expuesto) Denominador (no expuesto)

RR=

I(exp)

I(no exp)

Qu expresan los ndices?

Expresan magnitud de exceso de riesgo o de proteccin Su lectura es nmero de veces Carecen de Unidades de medida Hay que tener en cuenta que se compara el numerador Vrs. Denomi-nador, es la de referencia Los nombres mas usados son la Razones (Ratio)

RIESGO RELATIVO

Se llama riesgo relativo al cociente de la incidencia de enfermedad en un grupo expuesto dividido por la incidencia de enfermedad en un grupo no expuesto

RR

I exp I No exp

EJEMPLO: Riesgo Relativo

10

1000

4 4000

EJEMPLO: Riesgo Relativo

10 Iexp= 10/ 1000 4 RR=----------------RR=10

INo exp= 4/ 4000

INTERPRETACION DEL RR

Construccin de indicadores
Tener en cuenta hecho ha medir Descomponer en elementos Naturaleza matemtica Validacin

OPS: Sistemas de Informacin de Salud

Los DATOS BSICOS EN SALUD son el conjunto mnimo de datos e informacin necesarios para caracterizar la situacin de salud de un pas, rea geogrfica, grupo social o problema de salud especficos. Este conjunto mnimo comn permite el monitoreo especfico de las metas en salud de los Estados Miembros y los Mandatos de OPS/OMS en la Regin de las Amricas. El marco de referencia de la IRDBS es reducir las grandes inequidades sociales en salud de las poblaciones de las Amricas.

Busca proporcionar una plataforma estandarizada para:

i) la formulacin, ajuste y evaluacin de polticas y programas de salud; ii) la reorientacin de los servicios de salud y los sistemas de vigilancia en salud pblica; iii) la programacin, monitoreo, evaluacin y adaptacin de la cooperacin tcnica; iv) la movilizacin de recursos; y, v) la diseminacin de informacin tcnica en salud.

La Prevencion con Enfoque Epidemiologico Poblacional

Equidad y Necesidad Estratificacin y ciclo de vida Enfermedad/dao Mortalidad prematura (evitable) Discapacidad Calidad de vida Satisfaccin