HIPERTENSION ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensin arterial es el aumento desproporcionado de los valores de la presin en relacin, principalmente con la edad. La incidencia de presin alta se da en relacin con: Edad y Sexo Herencia Estrs Sobrepeso (obesidad). Como se debe medir la presin

CLASIFICACIN DE LA TENSIN ARTERIAL EN ADULTOS

INTERVALO DE TENSION ARTERIAL ( mm Hg) CATEGORIA

diastlica
< 85 85-89 90-104 105-114 115 Tensin arterial normal Tensin arterial normal-alta Hipertensin leve Hipertensin moderada Hipertensin moderada

Sistlica , cuando la diastlica es < 90 < 140 150-159 160 Tensin arterial normal Hipertensin sistlica limite aislada Hipertensin sistlica aislada

Riones papel importante :

1. Sistema renina-angiotensina 2. Homeostasis del sodio :VFG y atriopeptina 3. Sustancias renales vasopresoras o antihipertensivas : o Prostanglandinas o Sistema de calicreina-cinina utinario o Activador de plaquetas o Sistema de cininas.

CAUSAS DE LA HIPERTENSIN

Se originan por una serie de factores tanto ambientales como hereditarios Incremento del volumen sanguneo (consumo de sal en las comidas) Aumento de la resistencia de las arterias que provoca una elevacin de la presin arterial Los riones pueden desempear un papel en la regulacin de la tensin arterial por tres mecanismos:

Renina-Angiotensina Homeostasis de sodio Sustancias renales vasopresoras

SNTOMAS
La mayora de hipertensos son asintomticos. En muy pocos casos se manifiestan sntomas especficos como: Cefalea

Hipertensin Esencial
Cerca del 90 al 95% de la hipertensin es idioptica y aparentemente primaria. Variacin en los genes que Otras influencias Defecto gentico vasoconstrictoras codifican el Defecto gentico en el transporte aumentadas: angiotensingeno en la excrecin de sodio/calcio en y otras protenas conductuales, el musculo liso renal de sodio neurogenicas, del sistema vascular hormonales reninaangiotensina

Enfermedad De 5 a 10% la renal: mayor parte Causas aumento de la son endocrinas: secrecin de secundaria a aldosteronis De forma renina , una mo, infrecuente es retencin de enfermedad el resultado sodio y agua , anticonceptiv renal o , a disminucin os orales, estenosis de la de trastornos de la freocromocit arteria renal, suprarrenales secrecin de oma, habitualmente la por una placa tirocoxitosis. vasodilatacin ateromatosa (vasopresores

Causas vasculares: coartacin de la aorta, vasculitis

Causas neurogenica s: psicognica s, aumento de la presin intracraneal

Insuficiencia cardiaca y arteriopatia coronaria Hipertrofia del ventrculo izquierdo inducidos por factor genticos y hemodinmicas Difusin diastlica , insuficiencia cardiaca congestiva (CHF),anormalidades en el flujo de la sangre por ataque arteriosclertico

Infarto y hemorragias intracerebral o subaracnoidea. La deficiencia cognitiva y demencia senil. En HTA maligna exceso de dilatacin y riego (hiperperfusion) dando lugar a signos y sntomas como: Cefalea intensa evolucionar si no se trata Nausea coma, convulsin y muerte Vomito

Nefropatas primarias por HTA secundaria Lesiones vasculares arteriosclerticas en las arteriolas preglomerulares y posglomerulares que pueden evolucionar hasta glomeruloesclerosis e isquemia de los tbulos. En hipertensin maligna da lugar a: Necrosis fibroides de la arteriolas Necrosis focal del ovillo glomerular

Los vasos sanguneos adems de contribuir a la patogenia de la hipertensin pueden ser origen de la enfermedad arteriosclertica .