UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL FACULTAD DE TECNOLOGIA MEDICA ESCUELA PROFESIONAL DE LABORATORIO Y ANATOMIA PATOLOGICA

Interna: YANAC ABARCA GISSEL

Historia
Recibe su nombre de la palabra griega thyreoeides o escudo

debido a su forma bilobulada.

Leonardo Da Vinci incluy la tiroides en algunos de sus dibujos. Se le atribua varias funciones imaginativas (lubricacin de la

laringe, reservorio de sangre y rgano esttico del cuello femenino).

Identificada por Thomas Wharton en 1656.

Tiroides
La tiroides es controlada por el

hipotlamo y la pituitaria.
Situada debajo de la manzana de Adn,

junto al cartlago tiroides y sobre la trquea.

Peso aproximado entre 15 y 30 gramos

en el adulto.
Durante la deglucin, la tiroides se

mueve

Compuesto por dos lbulos que asemejan a las alas de una mariposa (lbulo derecho e izq. Conectados por el istmo).

Tiroides - Funciones
Participa en la produccin de hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina). Estas hormonas regulan el metabolismo basal. La sntesis hormonal esta regulada enzimticamente por el yodo, que se obtiene en la dieta en forma de yoduro. El yodo se almacena en el coloide y se une con fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4. Tambin secreta la

calcitonina, la cual participa en la homeostasis del calcio.

Tiroides - funciones
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo: Aumentan la termognesis y el consumo de oxigeno.

Son necesarias para la sntesis de muchas protenas (crecimiento y organognesis del sistema nervioso central).
Regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas

Influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lpidos.

Las hormonas circulan por la sangre unidas a protenas, de la cual la ms importante es la globulina transportadora de tiroxina.

ENFERMEDADES TIROIDEAS MAS COMUNES

Existen 2 ms comunes:
- Hipertiroidismo.

- Hipotiroidismo.

Tiroides mtodos de valoracin

Perfil tiroideo (T3, T4 y TSH).
Ultrasonido tiroides. Gammagrafa tiroides.

Puncin-aspiracin de tiroides.
Anticuerpos antitiroglobulina. Excrecin urinaria de yodo.

TSH HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES

Los niveles de TSH se miden en la sangre de pacientes

sospechosos de sufrir de exceso (hipertiroidismo), o deficiencia (hipotiroidismo) de la hormona tiroidea. Generalmente, un rango normal para TSH est entre 2-10 mU/mL

Sin embargo aquellas personas con valores a partir de 2 mU/mL

y con valores normales de T4 podran tener predisposicin a desarrollar hipotiroidismo en un futuro. observacin mdica. La hormona T3 tambin debe ser tenida en cuenta.

Esto se considera hipotiroidismo subclnico y debe estar bajo

TRIYODOTIRONINA (T3)
La T3 ayuda a controlar muchas funciones del cuerpo, incluido el crecimiento, la temperatura corporal y el ritmo cardaco.

Por qu se realiza?
Cuando los sntomas de un paciente o los anlisis de sangre previos indiquen la posibilidad de disfuncin tiroidea El anlisis de T3 es particularmente til para el diagnstico del hipertiroidismo, es decir tiroides produce cantidades excesivas de hormonas y provoca sntomas como ritmo cardaco acelerado, prdida de peso, temblores y sudoracin.

TETRAYODOTIRONINA (T4)
Es posible realizar dos anlisis de sangre como parte del anlisis de T4:

T4 total: 5-13 mg/d : Lque mide la cantidad total de tiroxina en la sangre, lo cual incluye la cantidad adherida a las protenas transportadoras. T4 libre : 0.73-1.95 ng/dL : que mide nicamente la tiroxina que no est adherida a las protenas (sta es la porcin de T4 presente en la sangre que est disponible para afectar el funcionamiento de muchos tipos de clulas del organismo)

Por qu se realiza ?

Si existen sntomas que indican algn tipo de afeccin tiroidea

Por ejemplo, una tiroides excesivamente activa "hipertiroidismo", se asocia generalmente con prdida de peso, ritmo cardaco acelerado y sudoracin. . A los bebs recin nacidos se les realizan anlisis de rutina para detectar

hipotiroidismo, puede provocar discapacidad mental.

ANTICUERPOS ANTI-TIROIDEOS
El anlisis de los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea se utiliza, para

diagnosticar y controlar afecciones del sistema inmunolgico relacionadas con la glndula tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves-Basedow.
Cuando tenga sntomas tpicos de una afeccin de tiroides, como la

tiroiditis o el bocio (dilatacin de la tiroides), o si las pruebas para verificar el funcionamiento de la glndula tiroidea: niveles de las hormonas tiroideas o TSH se encuentren en valores anormales.

TSH ALTA, T4 O T3 BAJAS

Este es el hipotiroidismo

patrn caracterstico del primario, es decir, del hipotiroidismo, cuya causa radica en la propia glndula tiroides. En esta entidad la determinacin

TSH ALTA; T4, T3 NORMALES

Se trata de un patrn conocido con la denominacin de

hipertirotropinemias, o de hipotiroidismos primarios compensados o subclnicos.

Tambien se observa en nios y especialmente recin

nacidosprematuro

TSH ALTA O NORMAL; T4 O T3 ALTAS

Este patrn hormonal es muy poco frecuente. Las dos entidades ms importantes que presentan este

patrn de secrecin son el sndrome de resistencia a las hormonas tiroideas (SHRT), tanto general como hipofisaria y los tumores hipofisarios secretores de TSH.

TSH BAJA; T4 O T3 NORMALES

Situaciones de hipertiroidismo primario subclnico o compensado

pueden presentarse con este patrn.

Suele acompaarse de un bocio multinodular. Es ms frecuente en personas de edad avanzada.

Asimismo, la ingestin de tiroxina puede dar lugar a este perfil.

TSH BAJA; T4 O T3 ALTAS

Este patrn indica hipertiroidismo primario que se produce con ms

frecuencia por enfermedad de Graves y con menos frecuencia por bocio multinodular o ndulo txico.
En la enfermedad de Graves, generalmente estn elevadas tanto la

FT4 como la FT3, pero en menos del 5% de los casos slo est elevada la FT3.
El nivel srico de TSH indetectable (< 0,1mU/ml) es el dato ms

importante