DEMENCIA

IRVING MARTNEZ ORENDAY 7MF

CONCEPTO

Sx adquirido DETERIORO DE LA MEMORIA y otras funciones cognositivas DETERIORO EN ACTIVIDADES

LABORAL SOCIAL

EPIDEMIOLOGIA
8% - >65 aos 30% - >85 aos A partir de los 70a la prevalencia de EA se duplica cada 5 aos EA 50 66% Demencia Vascular 13 22%
EA mujeres; DV hombres.

ETIOLOGA
DEGENERATIVAS VASCULARES INFECCIOSAS NEOPLASICAS TXICAS TRAUMATICAS HIDROCEFLICAS Enfermedad de Alzheimer. Enfermeda de con cuerpos de Levy. Demencia por infarto estratgico, extenso o multiinfarto. Complejo demencia SIDA. Sndrome para neoplsico. Demencia alcohlica, por drogas, frmacos y metales pesados. Demencia postraumtica o por hematoma subdural crnico. Por hidrocefalia a presin normal.

ENDOCRINO/METABOLICAS Demencias asociadas a trastornos tiroideos.

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)

DEPOSITOS PROTEICOS = DAO Y MUERTE NEURONAL.

PLACAS DE AMIELOIDE (A). OVILLOS NEUROFIBRILARES (TAU + UBIQUITINA).

DEFICIT EN SINTESIS DE ACETIL COLINA (-) COLINACETIL TRANSFERASA.

TRASTORNO DE LA MEMORIA

DEMENCIAS VASCULARES

DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY

Demencia inespecfica que cursa con signos indistintos entre EA y Parkinson

CLNICA
SINTOMAS COGNITIVOS

CLNICA
SINTOMAS PSIQUIATRICOS

CLNICA
ALTERACIONES EN LA CONDUCTA Y CAMBIOS DE PERSONALIDAD

CLNICA
SNTOMAS NEUROLGICOS

DX
DSM IV-TR

Clnico; exploracin neuropsicolgica y psicopatologica

CIE-10 Sndrome progresivo que afecta la memoria y una o mas funciones lectivas (pensamiento, orientacin, aprendizaje, lenguaje y juicio. No hay alteracin en el nivel de consiencia No se acompaa de deterioro emocional

Dficit cognitivo mltiple ue afecta a la memoria y al menos una de las siguientes alteraciones: afasia, apraxia, agnosia o deterioro de las funciones ejecutivas Dficit cognoscitivo - Derioro funcional significativo Los dficits no se presentan nicamente en el estado del delirium

DX DIFERENCIAL
DEMENCIA PSICOPATOLOGA Intelectual DELIRIUM Conciencia

ETIOLOGA
INICIO EVOLUCION MEMORIA INMEDIATA ATENCION SINTOMAS VEGETATIVOS CICLO SUEO-VIGILIA

Intracerebral
Insidioso Prolongada Nml Nml No Preservado

Extracerebral
Agudo Corta Alterada Anormal Frecuentes Invertido

DEMENCIA
INICIO PROGRESION DURACION HISTORIA PERSONAL HISTORIA FAMILIAR ACTITUD DE LA ENFERMEDAD CONGRUENCIA ENTRE CONDUCTA Y DETERIORO EMPEORAMIENTO NOCTURNO HUMOR ATENCION Y CONCENTRACION RESPUESTAS TPICAS DFICIT DE LA MEMORIA PRIVACIN DEL SUEO INCIDIOSO LENTA LARGA NORMAL DEMENCIA OCULTACIN SI FRECUENTE DEPRESIVO AFECTADAS APROXIMADAS RECIENTE > REMOTA EMPEORAMIENTO

DEPRESION
AGUDO RPIDA BREVE DEPRESION TRASTORNOS AFECTIVOS EXAGERACIN NO RARO LBIL-INDIFERENTE CONSERVADAS NO SE = MEJORA

TRATAMIENTO
FARMACO EA Donepezilo Rivastigmina Galantimina Memantina Antitromboticos: Clopidrogel/Dipiridamol POSOLOGIA 5-10 mg/24 hrs 1.5 6 mg/12 hrs 4-12 mg/12 hrs 10mg/12 hrs 75-100mg/da

DEMENCIA VASCULAR D. POR CUERPOS DE LEWY

NO EXISTE NINGN GRAN GENIO SIN UN TOQUE DE DEMENCIA. Sneca

XITO