PRESENTASI KASUS ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN

Moluskum kontagiosum
Oleh : Bayu Hartomi Pembimbing : dr. Imawan Hardiman Sp.KK

Definisi
Moluskum kontagiosum adalah penyakit yang disebabkan oleh virus poks, klinis berupa papul-papul, pada permukaan nya terdapat lekukan berisi massa yang mengandung badan moluskum

Epidemiologi
Penyakit ini terutama menyerang anak dan kadang-kadang juga orang dewasa. Jika pada orang dewasa digolongkan dalam penyakit akibat hubungan seksual (P.H.S). Transmisinya melalui kontak kulit langsung dan otoinokulasi

Patogenesis
molluscum contagiosum virus (MCV)

epidermis

virus particles are synthesized in cytoplasmic foci of cells in the malpighian and granular layers

hyperproliferation

Gejala klinis
Masa inkubasi berlangsung 2-7 minggu Kelainan kulit berupa papul miliar, kadangkadang lentikular dan berwarna putih seperti lilin, berbentuk kubah yang kemudian ditengahnya terdapat lekukan (delle). Jika dipijat akan tampak keluar massa yg berwarna putih seperti nasi. Lokalisasi penyakit ini didaerah muka badan, dan ekstrimitas sedangkan pada orang dewasa didaerah pubis dan genitalia eksterna. Kadang-kadang dapat timbul infeksi sekunder sehingga timbul supurasi

Histopatologi
Pada pemeriksaan histopatologi didaerah epidermis dapat ditemukan badan moluskum yang mengandung partikel virus
Badan moluskum

Pengobatan
Prinsip pengobatan adalah mengeluarkan massa yang mengandung badan moluskum. Dapat dipakai alat seperti ekstraktor komedo, jarum suntik atau kuret. Cara lain dapat digunakan elektrokauterisasi atau bedah beku dengan CO2, N2 dan sebagainya. Pada orang dewasa harus juga dilakukan terapi terhadap pasangan seksualnya Destructive dan inflamatory agen seperti potassium hydroxide, silver nitrate

Prognosis
Dengan menghilangkan semua lesi yang ada, penyakit ini tidak atau jarang residif

Identitas pasien
Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : An. F : 5 th : laki-laki : pelajar : pulau rambai

Anamnesis
Keluhan Utama : Bintik-bintik putih diwajah sejak 3 bulan yang lalu RPS : Pasien datang ke poli kulit RSUD Bangkinang dengan keluhan Bintik-bintik putih diwajah sejak 3 bulan yang lalu, semula bintik-bintik tersebut hanya sedikit kemudian semakin lama semakin banyak, mulai timbul di daerah dahi kemudian menyebar ke alis, hidung dan pipi. Gatal dan nyeri tidak dirasakan pasien

RPD : belum pernah menderita hal yang sama RPK : tidak ada keluarga yg mengeluhkan hal yg sama

RPO : belum pernah diberikan pengobatan apapun

Pemeriksaan Fisik
Sensorium : compos mentis Keadaan umum : baik Vital sign : tidak dilakukan pemeriksaan Status Generalis : Kepala tidak dilakukan Thorak pemeriksaan Abdomen Genitalia ekstrimitas

Status Dermatologis
Lokasi : Regio Fasialis dibagian dahi, hidung, pipi Distribusi : Regional Bentuk : bulat Susunan: tidak teratur Batas : Sirkumskrip Ukuran : Milier (2mm,1mm) Efloresensi : papul putih

Kelainan Mukosa : tidak diperiksa Kelainan Mata : tidak diperiksa Kelainan Kuku : tidak ditemukan Kelainan Rambut : tidak ditemukan Kelainan KGB : pembesaran KGB regional(-) Pemeriksaan penunjang : Histopatologi

Resume
Pasien datang ke poli kulit RSUD Bangkinang dengan keluhan bintik-bintik kecil diwajah sejak 3 bulan yang lalu, semula bintik-bintik tersebut hanya sedikit kemudian semakin lama semakin banyak. Bintik-bintik mulai timbul di daerah dahi kemudian menyebar ke alis, hidung dan pipi. Gatal dan nyeri tidak dirasakan pasien Ditemukan papul berwarna putih dibagian dahi, hidung, pipi

Diagnosis banding Moluskum kontagiosum Acne komedonal Diagnosis : Moluskum kontagiosum Terapi Umum : Jangan dipegang dan digaruk. Khusus: ekstraksi massa moluskum potassium hydroxide atau silver nitrate

Prognosis
Quo ad Sanationam Quo ad Vitam Quo ad Cosmetikum : Dubia ad Bonam : Dubia ad Bonam : Dubia ad Bonam

Daftar Pustaka
1. Djuanda, Adhi, dkk. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed 5. Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 2010. 2. Freedberg, Irwin M. ,dkk. Fitzpatricks dermatology in general medicine. 6th edition. McGraw-Hill. New york. 2003 3. Wolf, Klauss, dkk. Fitzpatricks colour atlas and synopsis of clinical dermatology. 5th edition. McGraw-Hill. New york. 2007