1. CONTINENTE 2.

CONTENIDO

Cavidad limitada por: -Adelante y a los lados: huesos ilacos -Atrs: sacrocoxis -Abajo: perin Contenido: -Vejiga y porciones terminales de los ureteres -Genitales internos -C. sigmoides y recto.

Isquion (lnea biisquiatica)

Isquion

cccix

Pubis

POST

ANT

Triangulo anterior: perin urogenital, atravesado en la mujer por la uretra y la vagina.

Triangulo posterior: perin anal, atravesado por la parte perineal del recto.

ANT

POST

MUSCULOS: 1)Plano profundo ( diafragma plvico de Henle): elevador del ano + isquiococcigeo. 2)Plano medio ( diafragma urogenital): transverso profundo del perin + esfnter externo de la uretra. 3)Plano superficial: esfnter externo del ano + transverso superficial del perin + isquiocarnoso + bulbocavernoso.

Plano superficial (5): Msculo esfnter externo del ano Msculo transverso superficial Msculo isquiocavernoso Msculo bulboesponjoso Msculo constrictor de la vulva

Plano medio (2): Msculo transverso profundo del perin Msculo esfnter uretrovaginal: Msculo compresor de la uretra

Plano profundo (2): Msculo elevador del ano Msculo isquiococcgeo

Conjunto de rganos genitales externos de la mujer

Comprende:

Formaciones labiales y monte de Venus. Espacio interlabial o hendudura vulvar. Aparato erctil

 Aparato erctil:
Cltoris: Constituido por
c.cavernosos que nacen de las ramas isquiopubianas.

Bulbos de la vagina: rganos

pares y simtricos similares al cuerpo esponjoso de la uretra masculina.

 VESTIBULO
Es el espacio situado entre los labios menores el orificio vaginal y el cltoris . comprende: Cltoris Frenillo del cltoris Meato urinario ( con las glndulas parauretrales que desembocan a los laterales) Orificio vaginal circunscrito por el himen o sus vestigios (introito)

 Situadas en el perin anterior posteriormente al orificio vaginal.

Relacionadas con bulbo de la vagina y msculo bulbocavernoso.

se abren a 1cm aprox. del surco himeneal. Su secrecin lubrica al vestbulo.

1. CONTINENTE 2. CONTENIDO

rgano piriforme que ocupa la porcin central de la cavidad plvica, Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X 3cm.

PORCIONES: Fondo, cuerpo, cuello e istmo La angulacin de los ejes del cuerpo y el cuello recibe el nombre de versin. Utero hacia ventral: anteversoflexin. Utero en el eje de la pelvis: intermedio Utero hacia dorsal: retroversoflexin.

1. Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus laterales llega a la pared pelviana. Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores pasando por el conducto inguinal Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro

2. Insercin vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara lateral a pared pelviana Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina pubovesicouterina

3. Msculos perineales.

Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del tero. Al llegar a sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis. Aletas del ligamento ancho: Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO . Aleta media: MESOSALPINX Aleta posterior: MESOOVARIO:

Mide aproximadamente en la mujer adulta de 6 a 9 cm.

MEDIOS DE FIJACIN - Continuidad con el tero - Conexiones con partes vecinas de vulva y perin - Relaciones con vejiga y recto Posicin: Forma con el cuerpo uterino un ngulo de 90-110 abierto hacia la snfisis pubiana

. .

rganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta.

MEDIOS DE FIJACION: Hoja post. Del lig ancho (mesoovario) Lig uteroovrico Lig Tuboovrico Lig lumboovrico o infundibuloplvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboovricos . Desde pared pelviana a borde ovarico.

Presentan tres porciones: Intersticial: Cuerpo:. Presenta dos segmentos istmo: delgado y rectilneo Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y de pared delgada Pabelln: Es la porcin con mayor movilidad. Su base presenta las fimbrias tubarias ( la de mayor longitud se denomina fimbria ovrica y sigue el trayecto del lig tuboovrico. )

En la mujer el perodo frtil empieza con la MENARCA y termina con la MENOPUSIA.

El Ciclo se divide en 2 perodos de variable duracin: La FASE FOLICULAR, que precede a la ovulacin, y la FASE LUTEA,que sigue a la ovulacin

Eje hipotalamo, hipofisis, ovario y utero

Secrecin pulsatil de un decapptido hipotalamico: GnRH, Gonadotropin Releasing Hormone

La secrecin pulsatil de GnRH depende de eventos externos (factores psicolgicos) que llegan al hipotalamo del cortex por el sistema mbico, y de eventos ovricos a travs del efecto de feed back

La FSH realiza el reclutamiento y crecimiento de folculos ovricos al igual que la seleccin del folculo dominante La LH induce la ruptura folicular y sostiene el cuerpo luteo. El estradiol y la Progesterona son producidos por los folculos y el cuerpo luteo, cuya secrecin es gonadotrofinodependiente. regulan la secrecin de GnRH, FSH y LH y producen proliferacin y diferenciacin del endometrio para facilitar la implantacin del embrin

Al terminar un ciclo, hay baja de estrogenos y progesterona, disminuyendo el feed- back de la FSH, lo que inicia reclutamiento de una cohorte foliculos En la primer semana la FSH aumenta, originando produccin de estradiol por los folculos y aumenta receptores de LH El incremento de estrogenos genera un feed back negativo ( FSH)

El estradio continua incrementadose a expensas del foliculo dominante El pico de estradiol genera u pico de FSG y LH
La ovulacion ocurre 36 hrs posterior al pico de LH

Una vez que el ovocito sale, la LH induce produccion de progesterona al estimular al cuerpo luteo Progesterona y estrogenos aumentan hacia el dia 22, lo que genera feed back negativo

Si no hay implantacion , no hay GCH y el cuerpo luteo no se sustenta, disminuyendo la progesterona y estrogenos

La disminucion de E y P, induce feed back positivo sobre la FSH

La menstruacion aparece debido a que la progesterona baja a niveles requeridos para mantener un endometrio secretor