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Filarase
So doenas parasitarias causadas por vermes
nematides da Superfamlia Filarioidea. Causadas por oito espcies diferentes : Wuchereria bancrofti; Brugia malayi; Brugia timori; Loa loa; Onchocerca volvulus; Mansonella ozzardi; Mansonella perstans e Mansonella streptocerca. Habitat parasitrio - dependendo da espcie, podem viver no:
- sistema sanguneo e linftico; - tecido conjuntivo - tecido muscular - nas cavidades serosas
O vetor
Gnero Culicoide
Gnero Culex
Gnero Anopheles
Genero Aedes
Gnero Simulium
Filarase Linftica
Agente:
Wuchereria bancrofti
Mansonella ozzardi
linfticos, atingindo principalmente tecidos mais frouxos, como regio plvica, abdominal e mais raramente mamas e braos. As microfilrias eliminadas pela fmea saem do sistema linftico e caem no sangue.
Microfilrias
PERIODICIDADE: As microfilrias
tem uma periodicidade caracterstica do sangue perifrico. Durante o dia ficam nos capilares profundos e a partir das 18hs ficam na corrente circulatria, com pico s 24h. e indo at as 3h. da madrugada. Essa periodicidade coincide com o horrio de hematofagia da fmea do Culex quinquefasciatus. As microfilarias da Mansonella sp. no apresentam periodicidade.
Ciclo Biolgico
Picada do inseto vetor
Invaso do organismo humano Contaminao do vetor
Microfilaremia perifrica
Microfilrias no sangue
que evoluem para verme adulto , e desencadeiam uma reao celular e humoral.
PNEUMOPATIA EOSINFILA TROPICAL: menos de 1% dos casos - de IgE e de eosinfilos LINFANGIECTASIA SUBCLNICA nicio da doena ; agrava-se quanto mais tempo o parasito permanecer vivo dilatao linftica causada pela produo de toxinas pelo verme
Leses Genitais
a linfangite do cordo
espessamento dos testculos pela presena das filarias em degenerao no tecido fibromuscular ou vasos linfticos .
LESES GENITAIS
Quilria: ruptura de vasos linfticos
na genitlia externa masculina. Ocorre um provvel depsito de protenas na derme,causando uma esclerose do plexo linftico profundo, dilatando o plexo superficial.
Complicaes
infeces secundrias
estreptoccicas ou estafiloccicas
cronificao do processo com a
formao do tecido elefantide gordura e linfa , presas em matriz fibrosa ; hipertrofia e fibrose do derma e da tela subcutnea
As microfilrias
Dermatite
Leses Oculares
- Na oncocercose, as leses so provocadas pelas microfilrias e no pelos vermes adultos. Os sintomas so causados pela resposta inflamatria do hospedeiro contra microfilrias vivas ou mortas.
- Importncia - Habitat e Periodicidade - Medula ssea , aspirados , cerviz uterino ,fluidos organicos , sangue e pele .
Anlise
1- Sangue:
Gota espessa corada exame direto de sangue capilar Filtrao de sangue a fresco ou citratado em membranas Mtodos de concentrao em sangue venoso hemolisado (Knott) Corados pelo Giemsa ou Hematoxilina de Delafield.
Teste imunocromatogrfico (ICT), que utiliza anticorpo monoclonal AD12- podem ser realizados no soro, plasma ou sangue total.
Podem ser coletados em qualquer hora do dia, pois a concentrao de antgenos filarial no sangue perifrico no apresenta variao significativa.
- Ainda esto disponveis o ELISA , que utiliza anticorpo monoclonal da classe IgM, o Og4C3
Controle
Diminuir a morbidade, com o tratamento dos casos clnicos de filarase. Reduzir a transmisso com a medicao dos indivduos que apresentam a
microfilaremia. Interromper a transmisso, associando a quimioterapia luta antivetorial, em programas integrados de sade. Ainda no existem critrios objetivos sobre o nvel em que se deva conter a transmisso, para que a filarase deixe de ser um problema de sade pblica.
Reduo das fontes de infeco :
- Melhores resultados foram obtidos com a administrao da dietilcarbamazina (DEC) ou Ivermectina que so poderosos microfilaricidas. - Tratamento antiparasitrio seletivo quando so tratados apenas os pacientes com exames positivos. - Tratamento antiparasitrio em massa - quando aps um inqurito acusando altos ndices de prevalncia o medicamento administrado a todos os habitantes da localidade.