EFECTOS ADVERSOS DE LOS FARMACOS .

Un efecto adverso; es cualquier consecuencia no buscado o no deseada durante la administracin de un frmaco.

Definiciones dadas por la OMS :

Una reaccin adversa medicamentosa es aquella respuesta a un frmaco que es nociva y no intencionada. Ejm. El desarrollo de ulcera pptica en un paciente que recibe acido acetilsaliclico.

NOMBRES ERRONEOS DE LA REACCION ADVERSA MEDICAMENTOSA

Efecto colateral: son efectos inevitables que sobrevienen con dosis teraputicas. Pero mejoran disminuyendo la dosis. Efecto secundario: es la consecuencia indirecta de unja accin primaria de los frmacos. Efecto toxico: es el resultado del efecto farmacolgico excesiva del frmaco.

Entonces la intoxicacion es; el consumo de altas dosis de frmacos. Que pone en peligro la vida porque afecta gravemente una o mas funciones vitales. Intolerancia: es la aparicin de efectos txicos caractersticos de un frmaco.

Clasificacin de la RAM:
RAM tipo A (aumentadas).- Suelen ser dependientes de la dosis. Por sobredosis relativa.- cuando un frmaco es administrado a las dosis habituales, pero debido a alteraciones en el proceso LADME alcanza concentraciones superiores a las habituales. Por intensificacin de los efectos colaterales.Nivel nocivo

 RAM tipo B.- Estas reacciones no guardan relacin con dosis ni con el efecto farmacolgico del frmaco por sus caractersticas estas reacciones son inesperadas y difcilmente prevenibles. Son ms dependientes del paciente, sujetos y susceptibles y pueden deberse a: Intolerancia Idiosincrasia: actividad anormal a una sustancia quimica esta determinada geneticamente Hipersensibilidad:

 TIPO I.- Reaccin anafilctica. Se forman anticuerpos de tipo Ig E (reaginas) que se fijan a los mastocitos produciendo una reaccin antgeno anticuerpo liberando mediadores como la histamina las cuales dan lugar a la urticaria o prurito. TIPO II.- Reaccin citotoxica: TIPO III.- Reaccin por inmunocomplejos. TIPO IV.- Reaccin a la dermis.

 RAM TIPO C (continuas).- estn relacionadas con el tiempo de uso y la dosis de un medicamento. RAM TIPO D (demoradas).- esta relacionadas con el tiempo de exposicin de un medicamento RAM TIPO E.- derivan de la suspensin de un medicamento RAM TIPO F.- son reacciones asociadas al fallo inesperado de una terapia son frecuentes y muchas veces dependen de la dosificacin inadecuada o de la interaccin con otros frmacos.

CLASIFICACION DE LAS RAMs (NIVEL DE COMPROMISO)

LEVES.-Aquellas que no alteran el rgimen teraputico, autolimitadas y de resolucin espontanea en el lapso de horas o dias. MODERADAS.- Provocan hospitalizacin, atencin en servicios de urgencia o baja laboral.

 GRAVES.- Amenazan directamente la vida del paciente, demanda suspender el medicamente causante. GRAVE MORTAL.- Provocan la muerte del paciente

FARMACOS Y GESTACION. CATEGORIA A (inocuos).- No representan peligro ni para el feto ni para la madre en toda la etapa de gestacin. CATEGORIA B (cautelosos).- No representan peligro pero debe ser administrado con precaucion. CATEGORIA C (riesgosos).- Solo debe administrarse si el potencial beneficio a la madre es mayor al potencial beneficio del feto. CATEGORIA D.- existe riesgo potencial sin embargo se puede administrar en casos de emergencia. CATEGORIA X.- Existe riego que cause anormalidades en el feto sin embargo se puede administrar bajo la estricta monitorizacin de especialistas.