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Arturo Garcia NEUROFISIOLOGIA

MEDICINA 4to SEMESTRE

ACUMETRIA
El trmino proviene por que en la antigedad se utilizaban unas barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban. Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audimetro son los nicos instrumentos que producen tonos puros. Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de un mango y dos ramas iguales. El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus 128Hz, 256Hz 512Hz 1020Hz 2048Hz 4096Hz frecuencias son:

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

PRUEBAS CON DIAPASONES


RINNE

Rinne positivo: se oye ms por va area que por va sea, por ms de 15 segundos, en audicin normal

Rinne positivo acortado: se oye ms por va area que por va sea, no ms de 15 segundos en hipoacusias sensoriales.

Rinne negativo: se oye ms por va sea que por va area. Hipoacusias conductivas.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

WEBER
Se coloca el diapasn en el vrtex, centro dela frente o entre los dientes.

En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo odos.

Si el sonido se va al odo que el paciente refiere que menos oye, ese odo tiene una hipoacusia conductiva.

Si el sonido se va al odo que mejor escucha el paciente, el otro odo tendr una hipoacusia sensorial.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

AUDIOMETRIA
Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000 Hz que requiere la cooperacin del paciente.

Tcnica ascendente: Se va ascendiendo 10 dB hasta encontrar respuesta, para confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en fracciones de 5 dB, respuesta certera ser 2 de 3 en la misma intensidad. As estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

Va area: Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el


conducto auditivo externo.

Va sea: valora el umbral auditivo conducido por el crneo.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

ENMASCARAMIENTO
Permite distraer un odo con un ruido blanco, mientras estudiamos al otro odo.

El enmascaramiento se realiza:
oSiempre que estudiamos la va sea.
oCuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un odo y otro, por frecuencia.

oCuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe enmascarar la logoaudiometra.

ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA

Va area no enmascarada odo izquierdo Va area no enmascarada odo derecho Va sea enmascarada odo derecho Va sea enmascarada odo izquierdo Va area enmascarada odo izquierdo Va area enmascarada odo derecho

TIPOS DE HIPOACUSIAS

oHIPOACUSIA CONDUCTIVA

oHIPOACUSIA SENSORIAL

oHIPOACUSIA MIXTA

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DESCRIPCIN DE LA AUDIOMETRIA
PERFIL oAscendente oDescendente oPlano oIrregular GRADO oSuperficial oMedia oSevera oProfunda oResto auditivos oAnacusia

TIPO oConductiva oSensorial oMixta. 1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

GRADOS DE HIPOACUSIA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

AUDICIN NORMAL

HIPOACUSIA SUPERFICIAL HIPOACUSIA MEDIA


HIPOACUSIA SEVERA

HIPOACUSIA PROFUNDA

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

BANANA DE LA AUDICIN

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

PERFIL DE LA CURVA AUDIOMETRICA


125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

EJEMPLOS DE AUDIOGRAMAS

AUDICION NORMAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

HIPOACUSIA SENSORIAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

HIPOACUSIA CONDUCTIVA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

HIPOACUSIA MIXTA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

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