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Gonnet
Servicio de Radiologa
Cncer Colorrectal
Cncer Colorrectal
. Es la neoplasia ms frecuente del tubo digestivo . Es mayor la incidencia en Occidente . 2da. causa de muerte por neoplasias en EEUU . En Argentina es la 2da. causa de muerte por neoplasias en el hombre y 3era. en la mujer . No hay prevalencia entre sexos . Ms frecuente despus de los 40 aos . Mayor incidencia entre los 50 y 70 aos.
Cncer Colorrectal
Etiopatogenia Factores genticos : .En Pacientes con CCR se ha identificado activacin por mutacin puntual de oncogenes como el k-ras. .Tambin existen genes implicados en la Poliposis colnica familiar.
Cncer Colorrectal
Etiopatogenia Factores ambientales: Dietticos: > consumo de carnes rojas y grasas animales. < consumo de fibras. Geogrficos: > incidencia en ciertas regiones. Alcoholismo: sobretodo la cerveza Tabaquismo Qumicos : aditivos,conservantes y pesticidas presentes en el agua y alimentos son potenciales carcingenos
Cncer Colorrectal
Factores Predisponentes . Edad: > de 40 aos . Adenomas Colorrectales . Enf. Inflamatoria crnica del intestino ( CUCG) . Sind. Poliposis Familiar , Sind. de Gardner , Sind. Peutz-Jeghers . Historia familiar florida de cncer . Historia de CCR o Adenoma previo resecado . Inmunodeficiencias
Cncer Colorrectal
Anatoma Patolgica . Microscpicamente: el 95 % de los CCR son adenocarcinomas con sus diferentes grados de diferenciacin. . Los adenocarcinomas mucinosos son menos frecuentes. . Los adenocarcinomas escamosos son raros y suelen afectar la unin rectoanal. . Macroscpicamente: anulares- vegetantesinfiltrantes o estenosantes y ulcerados.
Cncer Colorrectal
Anatoma Patolgica . La localizacin ms frecuentes es en el rectosigma, luego en colon izqdo. y dcho. respectivamente. . El CCR es de crecimiento lento. . El 70 % de los pacientes presenta una enfermedad avanzada al momento del diagnstico, con un ndice de sobrevida a los 5 aos del 50 al 60%, el cual se elevara al 90 % si el diag. se hiciera en forma temprana. . El 5 % de los pacientes presentan un Ca. sincrnico al momento del diagnstico.
Cncer Colorrectal
Anatoma Patolgica . La extensin del tumor a travs de la pared intestinal y a org.vecinos, de inters pronstico, fue clasificada por Dukes, luego modificada por Asttler y Coller Estadio A: limitado a la mucosa y submucosa Estadio B 1: restringido a la muscular Estadio B 2: atraviesa la muscular y penetra en la serosa. Estadio C 1: = B1 + afectacin ganglionar Estadio C 2: = B2 + afectacin ganglionar Estadio D : infiltracin org. vecinos y MTS a distancia
Cncer colorrectal
Vas de diseminacin
Cncer Colorrectal
Manifestaciones Clnicas
Locales . Colon Dcho : hemorragia oculta, anemia y tumor abdominal. . Colon Izqdo: alteracin ritmo evacuatorio, hemorragia , obstruccin. . Recto: proctorragia, tenesmo,tumor palpable, diarrea mucosanguinolenta. Generales Astenia, anorexia, anemia , adelgazamiento,T
Cncer Colorrectal
Diagnstico . Laboratorio: . Endoscopa: . Radiologa: Pulmn . Ecografa: SOMF - ACE RSC - Colonoscopa CEDC - Rx .Tx} MTS
Ssil
Plano
Plano con depresin central
. Dado el gran avance y evolucin de la Colonoscopa , el CE.DC ha dejado de ser el estudio de 1era instancia en la patologa neoplsica.
Muchas Gracias