Klasifikasi

Traumatik Patologik Kongenital Tempat ( sendi rahang), jari, bahu, kepala lengan, siku, meta falangeal Tipe : akut, kronis , berulang

PENGERTIAN

Keluarnya bonggol sendi dari mangkuk sendi Berubahnya posisi/lokasi persambungan dua tulang Berubahnya posisi/lokasi persendian disertai dengan cidera/robek pd ligamen Berubahnya posisi/lokasi persendian disertai dengan fraktur sendi

Pada fraktur yang dinilai: aposisi dan panjang angulasi displacement rotasi

Pada dislokasi:

jauhnya terlepas
subluksasi/luksasi adanya fraktur?
5

Posterior Dislocation of The Hip

CLINICAL SIGNS:

SHORTENED/ FLEXION INTERNAL ROTATION ADDUCTION

6

PENYEBAB

Trauma: olah Raga.terjatuh, benturan Konginetal Penyakit sendi spt arthritis Lemah / rusaknya ligemen

TANDA & GEJALA UMUM

Deformitas Tanda-tanda inflamasi: merah, bengkak, hangat & nyeri Nyeri pergerakan Keterbatasan gerak Tanda-tanda komplikasi: gangguan neurovaskuler ke bagian distal

TEST DIAGNOSTIK

Riwayat Pemeriksaan fisik Radiologi Laboratorium

PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI RINGAN

Lakukan reduksi manual / tertutup bila memungkinkan (dgn hati-hati) Immobilisasi sendi yang cidera/dislokasi Kompres dingin 24 jam pertama, dilanjutkan kompres hangat 24 jam berikutnya Berikan obat analgetik, NSAIDs, narkotik Rehabilitasi exercise ringan bertahap

Posterior dislocation of the hip Method of Closed Reduction

GRAVITY METHOD OF STIMSON

ALLIS MANOUVER BIGELOWS MANOUVER HIPPOCRATIC TECHNIQUE
25

PENATALAKSANAAN TRAUMA SENDI

Metode Stimson

26

27

Posterior dislocation of the hip

Complication

EARLY:

Sciatic nerve paresis Irreducible posterior dislocation (3-16%) Knee ligament injury Recurrent dislocation
28

29

30

Anterior shoulder dislocation

badge area

Elbow flexion Shoulder abduction Endorotation

31

Methods of Close reduction

Stimson gravitation
- analgesic - sedatives - weight load 2 kg - 5-10 minutes
32

Methods of Close reduction

Hippocratic Methods

33

Methods of Close reduction

Traction and Counter traction methods

34

35

36

37

38

39

40

PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI SEDANG - BERAT

Pembedahan: reduksi terbuka, penanganan cidera ligamen & fraktur Traksi pra reduksi Immobilisasi sendi Rehabilitasi exercise Nyeri analgetik

KOMPLIKASI

Fraktur sendi Cidera / robek ligemant Gangguan vaskularisasi / perdarahan Gangguan neurosensoris/motorik Nekrosis avaskuler Kompartemen sindroma

Compartment Syndrome

Crush Injury with Compartment Syndrome

43

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Gangguan mobilitas fisik b.d keterbatasan gerak sendi, nyeri pada sendi, gangguan neuromotorik Resiko gangguan perfusi jaringan b.d perubahan posisi sendi dan fraktur Nyeri akut b.d reaksi inflamasi, gangguan neurosensoris, cidera ligamen & fraktur Ansietas Gangguan body image

INTERVENSI KEPERAWATAN

Kaji nyeri Kaji deformitas & tanda inflamasi Kaji vaskularisasi & neurosensoris/motorik bagian distal: lihat warna kulit, raba suhu, raba nadi distal, periksa CRT, periksa sensoris & motorik Lakukan kompres dingin 24 jam pertama, kompres hangat 24 jam berikutnya Pertahankan immobilisasi dengan pembebatan atau bidai Pd pasien pembedahan lakukan perawatan luka

INTERVENSI KEPERAWATAN

Pada pasien dengan pemasangan traksi, lakukan perawatan traksi Cegah komplikasi immobilisasi: alih baring, exercise, massage, latihan batuk & napas Pemenuhan kebutuhan sehari-hari (ADL) Hindari pembebatan terlalu kencang Hindari penekanan langsung pd area sendi cidera Rehabilitasi exercise bertahap Kolaborasi: analgetik, NSAIDs, narkotik Health Education: exercise