Microbiologa de la caries Esmalte

Fosas y Fisuras : o Estreptococus mutans, mitis, sanguis, milleri, salivarius o Lactobacillus. Superficies proximales: o Estreptococus mutans,. o Actinomyces(grandes cantidades). o Lactobacillus casei. Raz: Se pueden encontrar MO acidofilos acidogenos y tambin bacterias proteoliticas.Estos son: o Capnocytophaga. o Actinomyces viscosus o Actinomyces naeslundii o Estreptococus mutans o Estreptococus sanguis

Microbiota de la caries en dentina

Microorganismos presentes: Lactobacillus, Propionebacterium propionicus, Bifidobacterium, Eubacterium y Estreptococus mutans

Microorganismos mas implicados en el inicio y desarrollo de las Caries dental

Estreptococos del grupo mutans

Lactobacillus

Actinomyces

Estreptococos del grupo mutans

o Es una bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa. o forman parte del biofilm dental. o presentan un nivel muy elevado de aciduria y acidogenicidad en medio cido en comparacin con el resto de microorganismos del biofilm dental, es decir es acidfilo, acidognico y acidrico. o Produccin de polisacridos (sustrato) a partir de sacarosa, generando un pH crtico para la desmineralizacin del esmalte.

o Es un gnero de bacterias Gram positivas anaerobios aerotolerante. o Convierte monosacridos en cido lctico. o Presentan poca afinidad con la superficie del diente. o Factores de cariogenicidad de Lactobacillus: Acidgeno acidfilo acidrico o Cierta aunque escasa actividad proteoltica.

Lactobacillus

o Son de tipo Gram-positivo. Algunas especies son anaerobias, mientras que otras son facultativas anaerobias. o Predominan en las caries de raz. o Factores de cariogenicidad de Actinomyces: Poder acidgeno o Puede producir polisacridos intra y extracelular a partir de la sacarosa. o Actividad proteoltica moderada

Actinomyces

Tratamiento

Antes de decidir el tratamiento a aplicar a una caries se deben valorar: El grado de afectacin que presenta el diente afectado s el diente es temporal o permanente. El tratamiento de la caries como enfermedad infecciosa constar de dos partes fundamentales: La eliminacin del agente infeccioso y tejidos dentales afectados La restauracin o rehabilitacin del diente, si es posible.

Tipos de tratamientos:
En caries incipientes: mejorar su higiene oral.
Sellantes: sellado de fisuras como mtodo de prevencin restauracin mediante resinas compuestas o composites: Cuando una caries ya afecta el grosor del esmalte y avanza hacia la dentina

Para caries limitada al esmalte y caries de dentina.

Tipos de tratamientos:
Pulpotomia: es la eliminacin de la pulpa contenida en la cmara pulpar en dientes temporales.

Para caries con afeccin de pulpa.

Pulpectoma: es la eliminacin total de la pulpa de la cmara coronaria as como la pulpa radicular en dientes temporales. Endodoncia: eliminacin del tejido vasculonervioso de la pulpa dental que se encuentra en la cmara pulpar y en los conductos de radiculares de las races de los dientes permanentes.

En caso de imposibilidad de restauracin, la exodoncia o extraccin del diente ser el tratamiento a realizar

mancha blanca

puede producirse : a nivel de fosas y fisuras. superficies lisas del esmalte superficies radiculares. La mancha blanca es la primera manifestacin macroscpica que podemos observar en el esmalte, es la prdida de su translucidez que da como resultado una superficie opaca, de aspecto tizoso y sin brillo.

La ubicacin de la mancha blanca est determinada por la distribucin de los depsitos microbianos sobre las superficies dentarias. Generalmente, se ubica: Paralela al margen gingival en las caras vestibulares. En las zonas perifricas a la relacin de contacto en las caras proximales En las paredes laterales a la fisura en las caras oclusales.

Gracias..